Коронавирус. Памятка
Не теряйте веру и берегите себя.
Спасибо, будем стараться. Не знаю, как другие в этой ветке, а я лично не буду спешить присоединяться к желающим поскорее внести свой персональный вклад в стадный иммунитет. Кстати, хорошая профессиональная статья о пользе ИВЛ (88,1% не пережили) и повторных случаях
JAMA. Published online April 22, 2020. doi:10.1001/jama.2020.6775
Among patients who were discharged or died (n = 2634), 14.2% were
treated in the intensive care unit, 12.2% received invasive mechanical
ventilation, 3.2% were treated with kidney replacement therapy, and 21%
died.
Да, я тоже читала про тканевые маски, что они лучше хирургических от бактерий защищают. Но группам риска этого недостаточно, нужна надежная защита от вирусной инфекции. Лицензированных ffp масок не хватаеи и они очень дорогие. Американцы закупают китайские аналоги. Почему мы не можем? Почему мы не рекомендуем правильные маски группам риска? Не только медикам, но и пфлегерам и сеньорам? От этого зависят результаты ослабления мер.
ремдезивир скорей всего бесполезен против короны
Да, результаты исследования были выставлены на короткое время на сайте World Health Organization (WHO). Из них следовало, что эффект был не выше плацебо.
Die Ergebnisse einer Studie vom Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin (MDC) in Berlin lassen vermuten, dass das Coronavirus vor allem über die Nase aufgenommen wird. Aber auch über die Tränendrüsen könne eine Aufnahme erfolgen. Die Forscher vermuten zudem eine Übertragung über Fäkalien.
На 6 дней.
Нет, не 6 дней, а ровно 4 дня. Расчет 
samowar оказался самым верным. У него пик приходится на 15-16 апреля. Как видно на графике RKI, пик был 15 апреля (339 человек).
Нет, не 6 дней, а ровно 4 дня. Расчет
Amicus Plato, sed magis amica veritas.
13.04.2020. Так уж получилось, это день выпал на длинные выходные и скорее всего это просто коррекция в отчетах. Понимание разницы между значениями, видимыми напрямую, и скрытых величин порой дает возможность делать выводы являющиеся ключевыми в дальнейшей стратегии.
Напоминаю, что правая часть графика уже не парабола. Детальный анализ будет позже.
Не совсем с Вами согласна. Все источники наоборот говорят, что тканевые не лучше хирургических, а (чаще всего) хуже или на том же уровне. Чтобы тканевая маска была на том же уровне защиты, что и хирургическая, её надо шить из meltblown, ткани Петранова, возможно, еще из каких-то спец.тканей (Фандорин снизу ссылку даёт, я насчет неё ничего не знаю, Фандорину, имхо, можно доверять как самой себе ;) ), из 4х слоев хлопка или из 8ми слоев марли, с носовым зажимом и со складками вниз. В общем целая наука.
Согласна, что врачам и людям, работающим с ковид-пациентами нужны маски покруче. Как минимум ffp2, а лучше ffp3. Тем, кто интубирует, однозначно ffp3 и более высокая защита.
US-Präsident Donald Trump hat Forscher ermuntert, im Kampf gegen das neuartige Coronavirus zu prüfen, Menschen direkt Desinfektionsmittel zu spritzen. Eine solche Prozedur wäre aber höchstwahrscheinlich lebensgefährlich.
Trump sagte am Donnerstagabend (Ortszeit) im Weißen Haus vor Journalisten, es wäre "interessant", das zu prüfen. Unmittelbar vorher hatte bei der Pressekonferenz ein Regierungsexperte erklärt, dass Bleich- und Desinfektionsmittel den Erreger Sars-CoV-2 zum Beispiel auf trockenen metallischen Flächen wie einer Türklinke rasch abtöteten.
"Gibt es einen Weg, wie wir so etwas machen könnten - durch Spritzen oder fast Säubern ... wäre interessant, das zu prüfen", sagte Trump. Das müsste man natürlich den Ärzten überlassen, fügte er hinzu. "Aber es klingt für mich interessant", sagte der Präsident weiter.
Der Experte der Regierung hatte auch geschildert, dass sich die
Lebensdauer des Erregers bei direkter Bestrahlung mit Sonnenlicht
dramatisch verkürzt. Auch das nutzte Trump, um über mögliche
Coronavirus-Therapieansätze zu spekulieren. "Nehmen wir mal an, wir
behandeln den Körper mit einer enormen Menge, entweder ultraviolettes
oder einfach starkes Licht", sagte Trump. Dann spekulierte er weiter:
"Mal angenommen, man könnte das Licht in den Körper bringen, was man
durch die Haut oder auf andere Weise tun kann", sagte er weiter und
fügte hinzu, die Forscher wollten wohl auch diese Möglichkeit prüfen.
"Das ist ziemlich gewaltig", sagte Trump weiter.
Точно, капельницу со спиртом в солярии!
Алкаши как сидели и пили, так и сидят на остановках и п'ют под солнцем целыми днями и никакая корона их не берёт!
В России уже хотят проводить лечение не ИВЛ, а гелием:
https://www.kp.ru/daily/27121/4204008/
Вот еще российские врачи предлагают...
Если не ИВЛ,то что же?
Вчерашнее совещание президента по эпидемиологической обстановке было интересным - выслушивали мнение профильных академиков. Конечно, каждый академик чуть-чуть аппаратчик, но то были не славословящие любое «дело партии» придворные учёные мужи, руководящие курсом РАН. Говорили настоящие знатоки и авторитеты, знающие, что сегодня надо делать и как лечить. Вот их предложения…
Краткая справка от аппаратчиков: средняя заболеваемость COVID-19 - 32.1 и 64 место в мире. В 54 регионах темпы прироста превышают средний показатель. Смертность 0.8%. Очаги в 64% возникают в медицинских и социальных учрежденьях. Средний возраст больных женщин почти 48, мужчин – 44.7 лет. Бессимптомных 44%. Доля больных детей 7.6%, старше 65 лет – 15.5%. В Москве ежедневно 1000-1300 тяжелых, из анамнеза города - ежемесячно обычной ОРВИ болело 450 тыс.
Академик Чучалин разъяснил собравшимся концепцию химического пневмонита – «диффузное поражение альвеол, выливается гиалуроновая кислота, которая заполняет пространство альвеол, и развивается кислородное голодание. Она вылилась при повреждении этих альвеол. На это сосуды отвечают спазмом и тромбами, и когда патологоанатома спрашивают: «А как лёгкое выглядит?» – патологоанатом отвечает: «А лёгкого нет». Александр Григорьевич считает, что на КТ «матовое стекло – это гиалуроновая кислота».
ИВЛ малоэффективна, для снятия кислородного голодания необходим нагретый гелий и купирующий спазм сосудов оксид азота. Склиф уже проводит испытания комбинированной терапии в начальных фазах пневмонита. Второе, «тактика ведения больных с пневмонией – под копирку, как это мы делаем с больными, которые переносят инфаркт миокарда, но другой временной интервал… обязательно мониторировать кислородный голод… мониторировать надо насыщение ткани организма человека кислородом в ночные часы. Цифра 90% – «аларм». Не надо допускать шокового лёгкого».
«Если мы такую ситуацию создадим, я должен просто уверить Вас, Владимир Владимирович, что нам будет достаточно трёх-четырёх недель для того, чтобы по крайней мере, минимизировать тяжёлых больных, довести до минимума смертельные исходы от этой болезни», - убеждён академик Чучалин. И дополнил: «Мы немножко, мне кажется, перегибаем палку, драматизируя ситуацию в целом. Коронавирусом человек болеет. <…> Это самое распространённое вирусное инфекционное заболевание у человека. <…> это живёт с человеком, это его мир, о котором ещё писал Вернадский. То есть это как бы его ноосфера».
Профессор Дурманов сообщил о скором начале испытаний аэрозоля метилумбеллиферона, блокирующего образование гиалуроновой кислоты. Академик Лобзин усомнился в эффективности будущей вакцины у старшего поколения – возрастной иммунодефицит. И предложил уже сейчас активировать врождённый и стимулировать мукозальный иммунитет созданной «на любой респираторный вирус, на неизвестный возбудитель» отечественной вакциной «Иммуновак-ВП-4». Высокую эффективность в исследованиях показал «Тамерит» (галавит).
Для снижения вирулентности циркулирующих вирусов замдиректора НИИ вакцин и сывороток Филатов предложил «открыть детские дошкольные учреждения и школы», потому что «эти контингенты не болеют, они природно защищены <…> открыть парки, места отдыха, конечно, без проведения там массовых каких-то мероприятий <…> нужно выпустить на работу строительных рабочих <…> в скученном положении, они являются горючим материалом не только, к сожалению, для коронавирусной инфекции, но и для ряда других».
может быть так и есть. Но эти исследования как и с вирусами на поверхностях, все время к разным выводам приводят. Я вот такую штудию видела. Пациенты кашляли в чашку Петри сначала без маски, потом с хирургической и потом с тканевой.и считали количество вирусных частиц в чашке Петри.
Разницы с хирургической или нет почти не было.
Какой- то «понедельник начинается в субботу». Наукообразное нечто.
Извините за комментарий, просто ассоциация возникла
Вчера были относительно большие значения новых случаев и смертей. На данный момент значения укладываются в тренд, который продолжается последние 20 дней. Помним, про "хвост" появившийся с длинных выходных. Коррекцию я не делал.
Активные случаи, новые случаи и летальность прошли пик и идут по пути медленного спада.
Графики повторяют китайский вариант
График удвоения по кумулятивным случаям. Здесь важно, что все идет одним трендом.
Growth rate также по кумулятивным случаям. Я продолжаю его постить потому что график очень чувствителен к изменениям.
Число репродукции по активным случаям.
НП
А никого не смущает, что в Южной Корее разница между пиком заболеваний и пиком летальных исходов 20 дней?
И что в Испании летальные исходы неделю не падают совсем...
Что-то со вчерашней немецкой статистики у меня оптимизма поубавилось
Как могло убавиться то, чего у вас в принципе нет.
Ага! Смотрите, что дискутируют сейчас про группы риска- возможны ли для них респираторы, а не комьюнити- маски по кассенрецептам. Это то, о чем я раньше писала.
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/112278/Unionspolitiker-wollen-Atemschutzmasken-auf-Rezept-fuer-Risikogruppen
и мои идеи про слабую заразность детей тоже сейчас в хайдельберг- штудии проверяют. Предлагаю себя в гезундхайтсминистры :)))
никого не смущает, что в Южной Корее разница между пиком заболеваний и пиком летальных исходов 20 дней?
Не смущает, ибо речь про временную задержку между моментами когда проходит статистика по позитивным тестам и по летальным случаям. То есть сильно зависит от региональных условий. И 20 дней как бы многовато все равно, от инфицирования до смерти среднее время вроде меньше.
За идею спасибо, поковыряю, посмотрим какая в других странах задержка.