Подагра или " косточка"
Есть ли Разница? Косточка на ноге увеличена, чуть припухла и чуть припухла ещё часть большого пальца на ноге выше косточки по направлению по второму пальцу. Боли нет. Свинину не ем вообще. К ортопеду попаду не скоро. С терапевтом не очень хороший опыт как раз в этой области. Ортопед прописал где то месяц назад специальные стельки. На заказ. Ношу. Что ещё делать? Мази какие-то? Холод? Тут девочки говорили об операции на косточке. Не хотелось бы доводить. Можно ли избежать? Или это подагра? Имеется полиартрит, но в основном на руках, а теперь вот ещё и это или это артрит теперь на ступнях?
если подагра, кожа будет вокруг горячей, красной блестяще-отекшей и в суставе, как бы постреливает
если просто "косточка" hallux -valgus
-боль,легкое покраснение от обуви, без обуви проходит обычно.
если сильно выпирает и ноги сильно устают-ОП спасение.
сделайте ванну, но не горячую,любым кремом для ног намажьте.,ноги повыше-станет легче.
У врача перепроверить,сдав кроь на артрит, подагру.
О подагре не знаю, а есть кроме того ещё не только Hallux Valgus, но и Hallux Rigidus -артроз суставов стопы, особенно большого пальца. Стельки помогают при небольшой степени. Но артроз как правило развивается дальше и дальше, и часто, особенно при сильных болях, показана операция. Ступня без боли того наверное стоит...
единственное ,что можно в момент посоветовать -это Voltaren Schmerzgel +Ибупрофен таблетки или какой-то другой нестероидный противовоспалительный препарат. Без рецептов .
Дальнейшее советы , операция , медикаментозное лечение , и т .д , можно давать только после соответствующего обследования; рентген , МРТ... , анализ крови ; если Harnsäure в норме , то вряд ли идет речь о подагре . Кстати , свинина -это не единственный продукт, который ведет к повышенным Harnsäure .
Если имеется полиартрит , стоит сходить к Arzt für Rheumatologie и иследовать Rheumafaktor , исключить ревматологические заболевания. Это поможет в дальнейшем выборе правильного мед. лечения .
Если выложите фото, то можно примерно сказать ,есть ли и если есть то какое точно искривление большого пальца стопы, Hallux Varus или Hallux Valgus,..Hallux Rigidus. При видимой значительной деформации ,можно примерно судить ,идет или нет речь о оперативном лечении или только консервативном.
дык, вот к доктору бы побежала, но как уже выяснилось на примере моего мужа, наш общий домашний врач некомпетентен в ортопедии и уровень мочевой кислоты скачет при подагре, а к ортопеду у нас раньше чем через полгода не попасть, он очень востребован, ещё и оперирует много. Вот попробую ревматолога найти. За советы всем спасибо. У меня ещё и кровь взять проблема. Даже в кранкенхаузе не могли. Надо что то срочно придумывать
добрый день!
Вот только увидела пост! То же несчастье, ищу решение!
Я хромаю полтора месяца, четыре ортопеда за это время прошла (слава медицине в России!:)) ds: продольно- поперечное плоскостопие, вальгусная деформация (сто лет имеется)
По итогу: физиолечение,ксефокам, целебрекс - "что кушала, что радио слушала". 3 ортопеда в один голос: операцию делать будете? На вопрос, а нельзя ли без ампутации:) пожимали плечами, мол, попейте ксефокам.
4-й большой авторитет для меня, сказал операцию оттягивать как можно позднее. Назначил диклофенак в\м. Ванночки теплые с содой. Аппликации на свод стопы цефазолин, димексид (1:4 с водой), новокаин на 2 часа дважды в день) - скорость передвижения увеличилась. Боль меньше. При отеке - трентал 3р\ день. Появилась надежда! Первую неделю за полтора месяца хожу хоть как-то
Понимаю, что рекомендовать лечение не могу. Но также понимаю, вам ждать термина полгода в аду... Считаю эти процедуры несмертельными, изучите индивидуальные противопоказания и решите на свое усмотрение.
Аппликации с димексидом обязательно разведенным с добавлением новокаина или лидокаина, диклофенака вреда не нанесут точно. Но делать надо долго, до 40 раз.
С радостью постою послушаю, кто как еще борется с напастью.
И отзывы после операции тоже. Как с этим в Германии?
Про стельки поняла, закажу себе.
Поскольку Hallux Valgus постоянно прогрессирует без лечения ( не таблетками!), то тянуть с операцией на мой взгляд не имеет смысла в большинстве случаев. Кроме самых небольших углов и у детей исправить консервативными методами ( стельками, шинами, гимнастикой) невозможно, можно только временно облегчить боли.
При ходьбе сухожилие большого под нагрузкой всё больше и больше сокращается, увеличивая угол наклона большого пальца и начинают с какого-то момента деформироваться и следующие пальцы под этим давлением.
Если врач рекомендует операцию ( а если нк рекомендует- то почему?), я бы не затягивала.
Так как чем больше деформация, тем более объёмной будет операция и дольше процесс реабилитации после.
Если есть конкретные вопросы по операции - постараюсь ответить.
спасибо за ответ.
Вы врач или опытный пациент?
Да, вот сейчас задумалась, делать или нет. 3 врача молодых и резвых, готовы резать сразу, "к чертовой матери, не дожидаясь перитонита"(с).
4-й, уважаемый и опытный травматолог, много лет заведующий отделением, миллион стажировок в Германии и Швейцарии, использует современные технологии остеосинтеза и тд и тп ( то есть не ретроград консервативный), спасал меня 15 лет назад, поддерживаем некоторое личное знакомство. Три раза мне повторил: себе бы не рекомендовал, маме своей бы не советовал операцию. подожди лет 5-7, свои ноги есть свои ноги, неизвестно, какие осложнения могут быть. Деформированные суставы в идеальное положение не вернутся. Все равно останутся в основном деформированными и предпосылки к болям и воспалениям сохранятся. Вот вкратце его аргументы. Итого счет 3:1. 3 молодых и мне неизвестных, не очень внимательно меня проконсультировавших, за операцию, один проверенный и беспристрастный против. Хотела бы услышать голоса прошедших операцию и реабилитацию... И насколько дорого и сложно это в Германии. Спасибо.
PS. Операцию предлагают сделать сразу на двух ногах... Реально ли это?
делать или нет- поставьте фото,если не хотите здесь,можно в личку
делать обе сразу лучше не надо,а одну за другой легче-вы сможете сами себя обслуживать.
ОП бесплатны, это не пластическая хирургия.
больничный дают до полной возможности ходить-это по месяцу на каждую ногу.
Если боль постоянная,лечить это таблетками, только вредить другим органам, потому что всю жизнь травить себя ибупрофеном, тоже хорошего мало.
Важно попасть к хорошему хирургу-ортопеду.
Добрый день!
Вы врач?
покажу мой снимок.
поясню мои метания. Охромела в разгар процесса воссоединения.
Вот и пытаюсь понять, что мне делать - или на родине на операцию сдаваться (здесь много связей, знакомые врачи, родные стены и пр.) или уже переезжать и искать возможности в Германии. Но я пока не адаптирована, объясниться по-немецки не смогу ясно.
Болит сильно, ограничение подвижности нервирует... Еще больше нервирует неясность ситуации.
Какие вообще критерии решения - подлежит операции или можно подождать?
И как меняется качество жизни после операции, насколько существенно. Продолжать носить калоши, условно говоря, со стельками - или можно позволить себе в меру элегантную обувь и разумные нагрузки?
Прикреплённые файлыАргументы врача ждать с операцией не могу понять: что именно принесут эти годы одидания кроме более сложной операции потом, долгой реабилитацит, и нескольких лет боли? С возрастом тоже заживление послеоперационных ран не ускоряется.
"Фаустрегель" - каждое десятилетие прожитой жизни увеличивает время послеоперационного отекания ног на 1 месяц.
Деформированными потом ноги как правило не остаются- ведь смысл операции - вернуть палец в нормальное физиологически правильное положегие и закрепить его шурупами и/или пластинами в нём?
Процент осложнений есть, процент пациетаов, у которых боли остались после операцит - тоже. Но намного больше процент счастливых пациентов с красивыми ступнями и главное - без болей.
Операция в зависимости от применяемой техники, метода и объёма может стоить где-то до 5.000 евро, если платить приватно. Больничные кассы по показаниям ( боли) оплачивают полностью
Если случай не запущенный и сразу после операции в специальном тапочке ногу можно полностью нагружать - то можно по совету с врачом и обе ноги сразу делать. Если случай запущенный и необходимо "Versteifung" сустава, тогда 6 недель костылей и только одна нога за одну операцию.
Длительность больничного зависит от метода операции, профессии и процесса послеоперационной реабилитации. От 4 недель до нескольких месяцев.
Качество жизни у большинства прооперированных меняется к лучшему - жизнь без болей, красивая эстетическая форма ступней, больший выбор подходящей обуви. Так как Hallux Valgus чаще всего бывает с одновременным поперечным плоскостопием, то скорее свего ношение стелек может быть длительное. Но и на каблуках большинство прооперированных пациентов может потом ходить. Это индивидульно - у кого как.
Насколько я могу судить по рентгену, особенно на левой ноге скорее всего простой операцией без "Versteifung" определённого сустава ступни не обойтись. Не только сам палец, но особенно кость в серединной части ступни обладает повышенной подвижностью и нестабильностью. Операционное выравнивание только методом Акина или Скарфа не поможет радикально. Только Лапидус. Это моё не профессиональное мнение, врач- специалит конечно должен решать.
Versteifung применяется не в зависимости от степени деформации, а при серьезном поражении суставных хрящевых поверхностей, чтобы исключить движение, и, тем самым, болевую нагрузку. Достаточно часто проводится одновременно и остеотомия и обездвиживание (блокировка). На двух ногах как правило не остетомируют, да и вообще неохотно оперируют, т.к., во-первых, в случае осложнения (развития инфекции, например) не знаешь, с какой стороны хвататься, во-вторых, у пациента будет значительно ограничена мобильность, вплоть до полного обездвиживания.
Т.С. Если врач в отпуске, то у аас есть уникальная возможность обратиться к замещающему его врачу и послушать еще одно мнение...
Я не врач, но не соглашусь с утверждением - "
не в зависимости от степени деформации, а при серьезном поражении суставных хрящевых поверхностей".
При сверхподвижности сустава и нестабильности ( по моей информации) - большая степень деформации и нет поражения самих суставных поверхностей.
Это показание к Лапидусу.
Versteifung при Hallux Rigidus - артрозе - затрагивает соссем другой сустав чем Лапидус при HV.
Остеотомия - то есть просто любая из техник, при которой нарушают целостность кости, не зависит от метода Лапидуса, при котором показаны 6 недель костылей и соответственно только одна нога одновременно. При многих других техниках возможна сразу после операции полная нагрузка на ногу в Vorfussentlastungsschuh и тем самым как теоретически, так и практически, возможно одновременное операционное вмешательство на обеих ступнях. Многие врачи
не делают, но многие - и делают тоже. Индивидуально. И многие , сделавшие одновременно операциию, довольны вдвойне.
Повторю - я не врач, а опытный пациент, много читавший к тому же по теме.
Если не права - корректируйте, буду рада.
решать вам, где делать
я лично делала,20 лет назад- но мне долго задумываться делать или не делать не надо было.Работа в темпе, спорт обожаю, ноги уже сами просили сделать ОП-не пожалела ни разу, делала в 2 этапа,одну за другой.Делали 2 разные бригады,одна нога идеально, вторая...руки бы поотрывала, но жить можно. Прокололи насквозь вены перед ОП и сами же между собой поспорили,один врач отодвинул другого и сделал все классно. Так ,что тут еще подумать надо, кому отдаваться.Обувь ношу какую хочу, каблуки тоже ношу,когда нужно.Предупредили, что через 4 года надо повторить и будет еще лучше, но мне и так хорошо, болей нет, отеков,даже при полной суточной нагрузке нет.Я часто думаю, хорошо, что сделала тогда, сейчас уже того здоровья переносить ОП нет.
Сестра сделала обе сразу, врачи неохотно на такое идут, но она медсестра ,уговорила и перенесла все хорошо.
Много вижу НЕ прооперированные ноги ,жуть в возрасте после 60-70, посмотрите картинки, страшно смотреть, когда пальцы загнуты параллельно ноге.Там и раны и грибок ,и воспаления.
димексид=dmso используется для локального прмменения. Есть очень схожая с ним субстанция - MSM, которую принимают внутрь. MSM в германии бад, рекомендованный при хронических болях и детокса организма.
Вит. Д тоже важен для костей и поэтому если его нехватка, то желательно его принимать.
Делать ли операцию или нет, то зависит от эффективности консервативной терапии. Если она не эффективна, то и отодвигать операцию на старость рискованно
я не врач, я много работаю с врачами, вижу самые страшные моменты человеческой жизни. по снимку вижу, что делать ОП надо, у вас уже искривление больших пальцев обеих ног и, видимо, давно, пошли изменения в левой ноге, стопа левой шире правой, артроз
можно конечно поспорить, но не будем :) Нестабильность может быть разной и тогда речь может идти даже о реконструкции (пластики) связок. Еще раз повторюсь: боль, обусловленная повреждением поверхностей я валяется показанием к артродезу (блокировке). Это относится к любым суставам: голеностопным, коленным и т.д. Гиперподвижность или существенная нестабильность в подавляющем большинстве обусловлено повреждениями (нарушениями) связочного аппарата.
Псевдоартроз и витамин Д - дело такое... Взаимно связь призрачная. Но... Если очень верить, то поможет. Сложно представить среднестатистического человека с критичным недостатком витамина Д...
Скажу так: у адекватного хирурга, при НЕ жизненно необходимых вмешательствах момент операции должен выбирать пациент. Врач рекомендует, предлагает. Ухудшилось качество жизни, появились значительные ограничения, активности мешает боль, косметически выглядит неприглядно - пациент сам придет. Можно рекомендовать все что угодно, но если пациент решил, что и так похожу, посижу, повыгляжу, не надо ему на стол. Рано еще... По вашим картинкам показана коррекция, т.е. операция. Но... Читайте еще раз с начала этот абзац. :) Оперировать будут вас, не снимки.
Однако, на что идут (в основном) женщины, добровольно, наплевав на риск, чтобы скорректировать видимые только им самим "огрехи" внешнего вида
я не врач, я много работаю с врачами, вижу самые страшные моменты человеческой жизни. по снимку вижу, что делать ОП надо, у вас уже искривление больших пальцев обеих ног и, видимо, давно, пошли изменения в левой ноге, стопа левой шире правой, артроз
нет существенного артроза.
это все равно, что сказать слегка беременна.
перестаньте писать глупости и давать вредные советы . после 40 у всех есть Arthrosezeichen... на снимке , незначительные , соответствующие возрасту ( примерно 40 лет) изменения.
Добрый вечер, уважаемые форумчане! огромное спасибо всем, кто ответил на мой пост - "вопль отчаяния"... Я прочитала ваши мнения и советы, постараюсь разобраться и решиться на следующие шаги. У меня еще есть вопросы, если позволите, я задам их вам через некоторое время. Если у вас будет желание и возможность продолжить диалог - буду благодарна. Просто именно сейчас приехал ко мне муж, много других организационных вопросов, не могу погрузиться и долго на сайте быть. Совсем без ответа оставить ваши советы тоже не могу. Приношу свои извинения!
бездействие врача вредит больше.Папочка, вот любишь ты меня.
Мадам, я тебя конечно же люблю.И любовь моя окрепла, когда я узнал, что ноги у тебя оперированные и красивые и когда надо, могёшь и на каблуках побегать. Вот даже одарю цветочком аленьким 
, любовь моя, Скорая Помощь 
Однако, изменяешь ты мне... Я тебя в этой ветке ни словом еще не зацепил, а ты сразу к другому мужику приставать стала...
А по существу, прав он. С беременностью тут сравнение не уместно, даже если распухшее колено, например, на беременный живот похоже. Определение артроза вполне может быть как "несущественный" Глянь, любовь моя, в книгу, где стадии или развития артроза умные люди описывали. У тя всё же образование, ну как бы так помягче сказать... "насмотренное со стороны",
В данном случае, я бы сказал, что операция по результатам рент. показана, но, судя по описанию ТС, клиника еще не критическая, если дама еще размышляет, отдаться или не отдаться. Когда при клиническом осмотре будет поставлен вопрос "да,, точно хочу отдаться, только вот кому бы..." можно говорить о целесообразности проведения операции.
Ладно,,скорректирую: не навреди помогая... без знаний...
Твой папочка.
я тебя ,папочка, тоже очень люблю.Особенно, люблю читать твои заковыристые рассказы о том, что ты еще помнишь.
НО! я писала, артроз есть! и все! я не писала какой он.Понимаете разницу? он есть а вы ? Вы оба признаете, что он все же сть.ОН ЕСТь! а теперь перечитахйте все ,все ветку сначала и поймете, почему я написала "это все равно, что сказать немножечко беременна"
а написано было на
нет существенного артроза
я вас тоже люблю .всех.
будет плохо, звоните .
мадам, ну ей Богу, мне надоело твое упрямство. И к тому же, память у меня хорошая ;) что изучал, все помню. Да и тебе когда-нибудь все-все припомню. А вот ты, к сожалению, не знала, да еще и забыла. Так вот, чтобы стало понятно наконец даже ребенку: есть молоко. 0,1% 1,5% 3,5% и т.д. и это все МОЛОКО. только жировая составляющая разная. Это понятно? Артроз бывает тоже в разных стадиях. Это понятно? Возрастные дегенеративные изменения далеко не всегда вызывают болезненность. Поэтому говорят, что его признаки на снимках незначительны и в этом случае можно исходить из того, что болевая симптоматика обусловлена не артрозом, а чем-то другим. Нда.. Опять слишком сложно для тебя получилось...
Короче, любовь моя, ты хоть раз то была в операционной во время операции дальше шлюза? Ты видела поверхность пораженную гонартрозом, коксартрозом или просто суставную поверхность 60-летнего человека или ребенка, соответствующей возрасту? Ну хотя бы на мониторе артроскопа? Ну хотя бы из соседнего зала? Ну в кино, в конце концов? Наверно нет.
Как женщине, тебе следовало бы знать, что беременность не является дегенеративным процессом, а очень даже наоборот. И к тому же, беременность тоже имеет фазы, триместры и т.д. Пока беременность можно относительно безопасно прервать, тоже можно применть твои же слова "немножко беременна" Короче, сравнение некорректное.
На этом дискуссия с тобой (при всей моей любви к твоим красивым оперированным ногам и даже на каблуках) закончена.
я не писала какой он.Понимаете разницу? он есть а вы ? Вы оба признаете, что он все же сть.ОН ЕСТь!
напишите , где на снимке вы видите артроз и закончим этот цирк . .... его быстрее нет ,чем он есть
Меня учили помоги!,
уважение , но чтоб помогать надо знать . Вы не врач, у вас нет знаний , но вы каждой ветке даете советы , не все они они безобидные
улыбнуло в соседней ветке "сартаны -это окончание названия лекарства"😂
В данном случае, я бы сказал, что операция по результатам рент. показана
нет , быстре не показана . .... зависит от множества дополнительных обстоятельств.
я с вас угораю-на форуме ,нуждающие меня понимают, вы же....спорите, кто круче
я писала так
что такое сартаны? Так и говорить врачу?ага, еще и скажите, что на Германке сказали.Врачи это не любят.
Просто скажите врачу, что вы не переносите лекарство, которое он назначил.Врач сам их заменит.
сартаны -это окончание названия лекарства. Например Candesartan
а НИК сверху и так обяснил ,что такое сартаны.
может заодно и лолы и прилы обсудим?
угомонитесь уже.
к сожалению в отпуске и нет возможности выложить'' красивые'' фотографии осложнений после Hallux valgus-OP и одну тонну жалоб на усиление боли при ходьбе...но в интернете есть........у-ну.спорьте дальше.
вы, наверное, ждете когда такими ноги станут?
на выложенном вами фотo есть индикации только для косметической операции. исходя из грязных неухоженных ногтей- красота тут до ж...ы
Я к тому, что ТС ни на луну полететь, ни сама себя проопрерировать ну никак не сможет. Поэтому здесь хоть засоветуйся, но решать будут все равно в конечном итоге хирурги.
лично знакомы случаи протезирования при незначительном артрозе ,только из-за того ,что пациент сильно настивал на операции , начитавшись в интернете, а хирурги только рады этому "срубить бабла"
решать будeт все равно в конечном итоге пациент, он подпишет формуляр ,что совеми
эвентуальными рисками и осложнениями иформиран и к врачам претензий иметь не будет
скажите пожалуйста, если видно по этой фотографии, это какая болезнь скорее всего? у мамы вот такие пальцы, на ноге косточки тоже, но но руке прямо больно, сложно работать. боль усилывается когда погода резко меняется.. ей прописали Diclofenac sodium когда сильные боли.
какие анализы сдать надо чтобы понять может ли это быть подагрой? и как это лечится?
такие руки лечат на куре
торфом-дают чашу с разогретым торфом и больной месит его руками, пальцами.
также семенами
Hirsesamen
пшено красное, еще в оболочке- нагревают в микровелле,погружают руки в него и тоже мнут, перебиреют пальцами.
ну и болеутоляющие.
спасибо большое, попробуем поискать такое пшено, a торст какой-то специальный? как это по немецкий называется? мама делала горчичники, чтобы тепло было, но так чуть чуть только помагало, может этим пшеном лучше будет. а это только боль уменьшает или может даже пальцы в форму вернутся?
к сожалению вылечить это невозможно,а облегчить страдания можно.
торф в реаклиники завозят прям с болот, машинами по типу наших бензовозов, его немного подогревают и пользуют.
в продаже они есть или в клиниках8их буфетах, как сопутствующий товар) или можно выписать через интернет, в канистрах Также он продается подушками.
МООR,
Naturheilmittel Moor
просо – это сама выращиваемая культура, злак, то пшено – это созревшие зерна,
но я понимаю о чем вы
но руки nадо погружать в пшено .Как вырастить и и из чего, как его получить можете тоже написать.
я вообще-то за то, чтобы помогать своим ручкам вовремя,а не когда уже их так сильно жизнью натрудило.
Девочки и мальчики, дамы и господа помогите своим ручкам уже сейчас. Для этого есть рапс ,тоже нагреваете в микровелле и опускаете кисти рук и мнете зерно. Ручки,кожа рук будет ,как у младенца. И суставчики заработают.
Рапс и по немецки Рапс. Не буду показывать фото. Выписать можно и онлайн.Он недорогой.И он же будет использоваться много раз.
Rapssamen
