листок убытия, выписка
паспорт серии 53 № 093ххх, выдан МИД России 49303 23.07.2005
Эммм... а как Вы собираетесь получить эту доверенность в консульстве? Доверенность по посроченному паспорту никто не выдаст. А загранпаспорт, выданный в 2005 году, просрочен уже несколько лет.
В остальном текст как текст, наверно, подойдет, но если хотите знать точно, то надо спросить в ФМС (теперь УВМ), где требуют эту доверенность, а не на форуме.
В консульстве-то заверят почти что угодно, им всё равно. И если по какой-то причине доверенность в ФМС/УВМ вдруг не примут, то с консульства взятки гладки. Скажут, что Вы должны были озаботиться правильным текстом, гарантированно подходящим для ФМС/УВМ, самостоятельно.
немецкий адрес, я так понимаю, надо на русском писать?
В доверенности? Да, по-русски. 
Это же адрес не для письма, которое Вам должны прислать из России по почте, а часть текста доверенности.