Добрый день, нужен ваш совет!

Я уже лет десят как застрахована в TK gesetzlich versichert. До беременности страховка часто нужна не была и была ей в принципе довольна.

Во время беременности и после рождения ребенка стало складываться мнение что это не самая хорошая страховка для беременных / детей, для сравнения - во время беременности она переняла завтраты на три обязательных УЗИ и все. у коллеги по работе с теми же рецептами и Überweisungen ее страховка переняла гораздо больше затрат.

Последний каплей стал отказ на Mutter - Kind Kur, хотя диагнозов у меня хоть отбавляй… по телефону попросили объяснить причины отказа и мне сказали что это кур только для матерей-одиночек, больных Детей, если кто-то умер и вообще все плохо. Хотя судя по описанию с сайтов уже одного переутомления достаточно и не надо никаких страшных диагнозов. Подавали заявку одновременно 4 мамы и отказали только мне одной, у других страховка AOK und Barmer.

кажется ли мне что другие страховки для семей/детей лучше? Хотелось бы услышать пару мнений перед тем как рубить мосты и выбирать новую…

спасибо

у коллеги по работе с теми же рецептами и Überweisungen ее страховка переняла гораздо больше затрат.

Я вам скажу так, это зависит от врача. Просто некоторые делают сколько надо, а некоторые из за копейки не нагнутся.

В Leistungах все гос. страховки одинаковые, не внушайте себе.

Последний каплей стал отказ на Mutter - Kind Kur, хотя диагнозов у меня хоть отбавляй… по телефону попросили объяснить причины отказа и мне сказали что это кур только для матерей-одиночек, больных Детей, если кто-то умер и вообще все плохо.

Сейчас сильные sparmaßnahmen, мне ТК не отказывала, и аок тоже, но да, мы писали мать одиночка.

ТК например мне остзее разрешило, в то время как аок уперлась и нет, только в баварии и не рыпайся, пришлось их поменять на ТК именно из за этого.

У подружек сименс и ауди кассы, им отказали, т.к. они действительно женаты и не было в заявлееии мать одиночка, но официаль0ные присины были другие.

что значит "мы писали мать одиночка"? Врали или Вы действительно одиночка?

за муттер кинд кур это действительно так, мне ТК 3 раза отказывала, хотя у меня трое детей и я работаю. Вместо кура направили к психотерапевту, типа, я не все амбуланте маснамен использовала. Сейчас 4 года в принципе прошли, я прямо думаю, подавать ли ещё раз, так не хочется отказов получать и потом переживать. А коллега в какой-то мелкой кранкенкассе, ей вообще без проблем.

на Кур действительно очень хочется поехать потому что силы на исходе.
я не мать одиночка но работаю как ребенок 6 месяцев исполнилось, с перерывами но работаю. помощи у меня никакой, ни у меня ни у мужа семей и родных здесь нет и места в садике у меня тоже нет…

Еще важно для кура регулярно ходить с жалобами к домашнему. Т.е. просто устала и хочу для страховки действительно повод отказать.

У меня спина болит, хочу иногда на мрт, таблеточки выписать, проблемы с памятью, остеопат. Проблем с курами( 🤣) не было. Даже когда поменяла аок на тк, сразу, т.е. даже ничего не ждала, подала антраг на кур( но он был от аок уже genehmigt), и ТК сразу же genehmigt, зотя антраг нужно по новой было ставить.

Я не мать-одиночка, трое детей. АОК одобрила Mutter-Kind-Kur. Клинику в другой земле выбрали. Вообще, впервые слышу про то, что только матерям-одиночкам разрешают. У меня знакомые всей семьей ездили, мама, 2 детей и отец как сопровождающий, так как младшему ребенку меньше 3 лет было.

А почему Вы думаете, что этим семьям отказали именно потому, что они женаты, если причины озвучены другие?

да про мать одиночку аргументу от ТК не верится, как написала выше другим трем мамам из других страховок одобрили и все семьи полные

хотелось бы просто знать если от страховки которые этот кур легко и быстро одобряют, я бы тогда и страховку поменяла

да часто жаловаться отличная стратегия но мы недавно переехали и домашний врач в 40 минутах езды, с маленьким ребенком не наездишься …

Вам нужно было написать wiederspruch или обратитесь к бесплатным консультантам по курам,они помогут.

Всё остальное от ваших врачей больше зависит,а не от страховки

Вам нужно было написать wiederspruch

Безусловно, я писала. Мне ответили, что medizinische Gutachter проверили мой антраг и порекомендовали для начала применить все амбулантные средства, начиная с психотерапевта (минимум год терапии)

НП

Не про кур, но про детей:-) Мы ушли из ТКК, после того как они не захотели оплачивать Киферортопеда сыну.

Послали они нас к Гутахтеру за 80 км! Причем у нас большой город, врачей много всяких под носом:-) Наш врач просто офигел. В ответ мы их тоже послали. Другая КК никаких вопросов не задавала, никуда не посылала, платит за лечение :-)))

Нам ТК переняла ортодонта без вопросов. Но про такой же случай, как Ваш, слышала от своей знакомой. Тоже ТК

сыну ТК проверяла костенплан гутахтером, врач смеялся, что ТК каждый его план каждый раз посылает на проверку, но ещё ни разу не нашла, к чему придраться, просто тратят деньги на гутахтера и время тянут.

В общем, нам частично переняли (штуфе 4, я думала наивно, что это означает, что оплатят всё, но пришлось доплатить сразу 2,2 и еще поквартально снимают).

ну 2.2 доплата за приватуслуги - это Вам врач должен был объяснить

ну да, объяснил, что иначе носить в два раза дольше (4 года вместо 2) и страшные.

Просто все так пишут, что детям скобки кранкенкасса оплатила, я и думала, что уж нам-то со штуфой 4 по любому бесплатно будет, ан нет.

Это на 99% завист от того, что ваш врач там написал. К тому же если Вы у врача раз в пол года, то никакой кур вам в принципе не светит, только в экстренных ситуациях ( развод, смерть близких, проблемы на работе).

Как уже советовали, по чаще к врачу ( на новом месте) и жалуйтесь ( усталость, проблемы со сном, болит живот и т.д).

Ну и по сути дела: я была в ТК лет 15 назад, но и за ребёнка поменяла страховку. Т.к очень часто нужные медикаменты не оплачивали и всё посылали на гутахтен.

Как уже советовали, по чаще к врачу ( на новом месте) и жалуйтесь ( усталость, проблемы со сном, болит живот и т

В этом и есть системная ошибка.

Работающие мамы просто не могут себе позволить почаще бегать по врачам и жаловаться на такие неочевидные болячки.

Я у врача даже не каждый год (тьфу-тьфу-тьфу), но с Куром проблем не было, кроме того, что врач сначала забыл заполнить формуляр и пришлось ждать дольше

Нет тут ошибки. Если у мамы реальные проблемы, она пойдет к врачу, а если их нет - то Кур ей не положен. Я знаю семьи, которые Кур как бесплатный отпуск рассматривают и есть список, на что жаловаться надо, чтобы Кур получить.

Нет, с точностью до наоборот.

Если реальные проблемы, то муттер-кинд-кур не положен, а амбуланте терапии.

МКК положен как раз, когда нет реальных проблем, там в е терапии как раз чисто на расслабление направлены, лечения как такового там нет.

Мне как раз поэтому отказали в куре (ну, так гутахтер написал), что мои болячки слишком масштабные для мкк, я должна сначала их подлечить дома, и когда буду здоровой, тогда могу подать на мкк. После года психотерапии мне его дали.

ТК вообще "реальные болячки" не упоминает в предпосылки к куру:

Я писала о проблемах.

И да, вышеперечисленное считаю реальными проблемами. Например, когда мама из-за депрессии в окно выходит.

ууу, с такими проблемами сто процентов откажут, им нафик не надо на куре таких пациентов.

И да, это из опыта, родственница с подобными проблемами именно поэтому и отказали, что им настолько серьёзные случаи не нужны.

Все-то Вы знаете)

Кур как раз и нужен, чтобы до подобного не дошло.

Ага, как там у классиков: опыт - сын ошибок трудных

Именно, чтобы не дошло. То есть та тонкая грань, что ещё вроде все хорошо, но надо отдохнуть, чтобы не стало хуже. И как этого доказать - хороший вопрос, сама сейчас думаю.

Если вы работаете, то антраг надо не в ТК ставить, а в RV. Они потому и отказали. Мне ТК сказала, так сделать, потому что RV заинтересована в том чтобы вы работоспособны были. RV все оплатила без проблем.

Точно. Это даже прямым текстом на страницах клиник написано. Это не для кура, а в клинику психиатрическую.

Я такое тут неоднократно читала, но меня никогда не посылали в RV. я всегда была работающая, но всегда писала alleinerziehend, условия позволяли так писать.

i na kakyiu strahovku pomeniali?

надо не в ТК ставить, а в RV. Они потому и отказали

вроде бы КК и РФ эти заявления между собой без проблем туда сюда посылают( если кто-то ошибочно не туда направил) Кроме того, информируют письменно: "не наш клиент" Так что, причина для отказа другая.

RV не даёт "Кур", они дают "Reha". Я точно не знаю, но мне кажется, что на реабилитацию проблематично с ребёнком ехать и сомневаюсь, что RV и за ребёнка платит.

И что бы попасть в реабилитационный центр нужен стабильный диагноз.

Я тоже работающая мама ;) если что.

Здесь просто и виден настрой, поехать отдохнуть или действительно лечиться. Я на куре не была, но была на Reha которую мне дали в течении 3х недель. 🤷🏻‍♀️

Сначала в АОК, её на BKK firmus поменяла и пока довольна.

на BKK firmus поменяла и пока довольна.

эта страховка похоже сейчас на пике популярности - её многие сейчас берут.

спасибо буду иметь в виду

В ТК отправлю еще одну заявку летом и если не одобрят то поменяю страховку ..

Кур как раз и нужен, чтобы до подобного не дошло

имхо, что бы мама в окно не вышла, ей надо к психиатру., возможно даже в клинику. На кур уже если она стабильная

Если вы работаете, то антраг надо не в ТК ставить, а в RV. Они потому и отказали. Мне ТК сказала, так сделать, потому что RV заинтересована в том чтобы вы работоспособны были. RV все оплатила без проблем.

и RV не всё без проблем оплачивает. И там надо доказать что тебе кур нужен

Я на куре не была, но была на Reha которую мне дали в течении 3х недель. 🤷🏻‍♀️

Именно. Мы про совсем разные вещи говорим. Реха для больных, кур для уставших. Как-то так.