Стоматологическая страховка
Пришло мне предложение по почте. От страховой моей. Дополнит.страховка, оплачивает аж до 100% расходов (начиная с 5 года взносов, раньше - меньше), звучит заманчиво. За 4 года выплачиваешь 27 евро х 12 х 4 и делаешь бесплатно все, что хочешь. Круто?!
И тут нахожу мелкий практически нечитаемый текст:
Leistungsausschuss: ich bin mit der Vereinbarung "Die Leistungspflicht entfällt für den Ersatz der am Tag der Antragstellung fehlenden, noch nicht ersetzten Zähne einschl. der Zähne, die in diesem Zusammenhang überkront werden sowie für eine zum Zeitpunkt der Antragstellung bereits begonnene und/oder angeratene Zahnersatzmaßnahme". einverstanden.
Я правильно понимаю, что если мне на сегодня нужно ставить или менять коронки, то заключать эту страховку уже смысла нет? Даже если протезирование еще не начато и план не составлен?
А расписано все как - если этот текст проглядеть, то прям все шоколадно
27 евро х 12 х 4 и делаешь бесплатно все, что хочешь. Круто?!
Вы и сами в это верите, что страховка за ваши 1,5 тыщи поставит вам зубов на 50т?! Себе в убыток?!
К тому ж они могут в любой момент поднять взносы...
Еще попадалась хитрая формулировка, что страховка доплачивает до 100%!! оплаты КК - т.е. КК 500е и они 500е, хотя стоимость протезирования к примеру 3000
То, что написано после "sowie" - это очевидно, тут даже вопросов не возникнет.
Но даже если еще нет плана, но на момент заключения договора у меня есть коронки, которые надо менять (или зубы, которые надо покрывать коронками) - это не оплачивается. В этом и смысл хитрой формулировки. Т.е. дурилово чистой воды.
sowie für eine zum Zeitpunkt der Antragstellung bereits begonnene und/oder angeratene Zahnersatzmaßnahme".
И что здесь странного, да если вам врач уже посоветовал, т.е. составил план, что и есть angeratene и это зафиесировано в вашем акте, то они не подпадают под страховку. Но это не значит, что все зубы, которые уже с коронкой, не подпадают под действие страховки.
Но это не значит, что все зубы, которые уже с коронкой, не подпадают под действие страховки.
А что, по-Вашему, тогда означает Die Leistungspflicht entfällt für den Ersatz der am Tag der Antragstellung fehlenden, noch nicht ersetzten Zähne einschl. der Zähne, die in diesem Zusammenhang überkront werden?
мой стоматолог объяснил мне, что страховка имеет смысл для тех, кто либо только что родился либо только что приехал в страну и пока вообще не ходил к стоматологу, то есть никаких записей по зубам не существует. Потому что он не раз встречал случаи своих клиентов, которые годами платили страховку, а когда через 3-5 лет хотели что-то серьёзное, то страховка запрашивала акты от всех стоматологов прошлого и потом на основании этих актов отказывала в оплате. Как-то так.
Это означает, что вы не понимаете немецкий.
Типичный ответ тут на форуме, когда ответить нечего
Лучше расскажите нам, что означает первая фраза, раз так хорошо понимаете немецкий. Вы ее просто проигнорировали, и начали мусолить вторую, всем очевидную формулировку.
Вот тут?
sowie für eine zum Zeitpunkt der Antragstellung bereits begonnene und/oder angeratene Zahnersatzmaßnahme".
И что здесь странного, да если вам врач уже посоветовал, т.е. составил план, что и есть angeratene и это зафиесировано в вашем акте, то они не подпадают под страховку. Но это не значит, что все зубы, которые уже с коронкой, не подпадают под действие страховки.
Это вторая часть предложения. А первую Вы просто проигнорировали. Видимо, не поняли
А там как раз самое важное - именно то, о чем рассказала Katyonok.
у меня лично есть доп зубная страховка,горе с пополам но оплачивают.Пломбы,чистки ,каналы,коронки .Имхо лучше иметь чем не иметь
Пломбы и каналы у меня бесплатные (за счет КК) всегда были. И даже чистку - смею Вас разочаровать - раз в год оплачивает КК.
За что 27 евро в месяц тогда???
Это как в примере, что выше - покрывается до 100% расходов КК
У меня Die Bayerische. Тариф брала 75% покрытия. Заключила года 3 назад, пользлвалась только чисткой. Из того что я поняла, предварительно звонила перед заключением, что есть рекомендованный бехандлюнг и абгешлоссене. На моем примере 1. У меня выпала пломба. На зуб можно поставить коронку, а можно поставить пломбу. В моей ситуации было лучше пломбу на единичный зуб из за низкого прикуса. Поставили пломбу. Т.е бехандлюнг считаеться абгешлоссен. Из опыта знакомых, запрос могут сделать к врачу у которго вы последние 3 года. На моем примере 2. По приезду в Германию разболелся зуб. Врач предложил вырвать аж 2 зуба, обьяснив что у меня воспаление на верхушке корня, и прям может отвалиться вся челюсь )) Пока думала что делать, оказалось что я беременна. Нашла русскоговорящего врача. Сделали пломбу как могли. Потом переличили каналы, воспаление ушло и пломба стоит по сей день. Прошло.....14 лет. Т.е вы думаете что если я еще через 5 лет обращусь в страховку, что все таки мне надо коронку на этот зуб или даже имплант, страховка запросит у первого врача акты и откажет на основании что 19 лет назад мне был рекомендован бехандлюнг ? Я сомневаюсь, но послушаю советы бывалых.
Пара нюансов, про которые находил инфу:
Обычно страховка на уже начатое лечение зуба не распространяется, но есть некоторые в которых это возможно. Во многих зубостраховках год считается до 31.12, т.е. заключив сейчас вы платите пару взносов и 1 год у вас прошел. В Альянсе вообще 3 года и - полная оплата лечения. Если отсутствующие зубы покрыты мостами/протезами/имплантами - то они не отсутствующие!...
из своего опыта доп. страховки на зубы.
унаследовав плохие зубы будь готов рано или поздно выложить деньги на их лечение, независимо от страны проживания. лечение зубов, протезирование никогда не были дешевыми и доступными опциями для простого потребителя.
в 18-ом году заключил договор с одной страховкой, на тот момент мой лечащий врач уже сообщил, что через год два ожидается " затяжная стройка" на зубах, как не спасай лечением и профилактикой имеющиеся проблемные зубы.
на момент заключения страховки у меня уже было несколько коронок и мостиков во рту, поэтому платил взносы не по нимимальному тарифу, а уже почти по двойному. Но даже при таком тарифе (почти 26 евро/месяц) страховка себя окупила почти вдвойне. за эти 4 года страховка переняла большую чась расходов по установке/замене одного моста и одной коронки. Если просто взносы посчитать 48*26=1248 евро. лечение вышло минимум на пару тысяч то что переняла доп. страховка. Даже если бы сумма оплаченных расходов от доп. страховки вышла на те же 1248 евро, это всё равно удобнее, чем в один день просто так взять и выкласть эту сумму из кармана.
Найдутся тут умники, которые скажут что это всё херня и это не так уж и много, по их меркам и доходам.
у жены доп. страховка на те же услуги 15 евро/месяц. На момент заключения договора у нее не было ни одного протеза/коронки или еще чего то, что могло повлиять на размер месячных взносов.
Про зубные доп. страховки не знаю ничего, но вот задумалась. У нас сын, 20+ лет, на данный момент только пломбы в зубах и выпрямляли ему зубы. Как и многие мальчишки наверное, зубы чистит через раз 🙈 и вообще особо не следит за ними. Скорее всего в будущем будут проблемы с зубами. Когда лучше всего заключать эту доп страховку? Пока молодой наверное дешевле? Увеличивается ли она с годами? Или заключил на х€ в месяц и так все года без изменений платишь? Просветите хоть немного. Или к примеру мне явно нужен имплант, пока зуб еще на месте, но явно доживает свой век, резонно ли мне заключать доп. страховку? У этого зуба удаляли часть корня пару лет назад.
спасибо за ответы.