Коронавирус. Памятка
позвольте, но ссылка к авторитетам-не доказательство.
Очевидно, что опыт с коронавирусом у этого авторитета-практически нулевой. Следовательно или он ссылается на данные исследований (которых у него видимо нет), или его мнение рискует оказаться столь же обоснованным, как и мнения бабок на лавке у подьезда...
масок нет, тестов в достаточном количестве, чтобы достичь ситуации как в ЮКорее нет.
Если за пости 2 месяца не удосужились даже организовать полноценное тестирование на выходных, то вопрос с тестами можно считать закрытым.
Никто в Германии цель "достич ситуации как в Корее" даже не ставит, о том, чтобы этого добиться можно забыть раз и навсегда
Статья не открывается. Виден верх статьи с мнением Alexander Haneke, потом еще 8 строчек, остальное закрыто
Но в общем и так понятно. В момент введения карантинных мер никаких данных ни у кого не было. Перед политиками стояла задача максимально эффективно оборвать цепочки передачи заражения. Никто не мог, да и сейчас не может сказать гарантировано, что нужно делать, а что малоэффективно. Поэтому политики руководствовались принципом - лучше перебздеть, чем обосраться. Потому что если бы смертность была действительно процентов 10 от уровня заражения, а болезнь протекала бы более тяжело, то экономика бы просто схлопнулась. И мы бы уже охотились на соседей
Никто в Германии цель "достич ситуации как в Корее" даже не ставит, о том, чтобы этого добиться можно забыть раз и навсегда
Из того, что я вижу, это действительно так. Но на вопрос хорошо это или плохо ответить точно не могу, но склоняюсь к мнению, что скорее хорошо чем плохо. Тут есть причины о которых сейчас возможно в РКИ не задумываются, но они тем не менее важны.
- смертность от ARDS как следствия инфекции и пневмонии летом ниже.
- с началом холодного времени года к Covid-19 добавятся сезонные бактериальные и вирусные инфекции. К тому же будет дополнительная нагрузка при тестировании в случае проявления симптомов.
- с началом холодного времени в помещениях и транспорте окна закрыты и вероятность распространения инфекции выше.
- если до конца лета не будет иммунизирована основная масса народа, то пик придётся на осень - зиму и организовать мед. Помощь будет сложнее. В том числе временные госпиталя например на стадионах.
Конечно возможно будет решён вопрос с вакциной или лекарством. Но гарантировать никто этого не может.
P.S. Забыл вставить график связки смертности и новых случаев. Самовару точно пригодится для сравнения и оценки смертности в Германии. Еще раз простите, сам не могу себя заставить посчитать. Там сдвиг 20 - 22 дня (данные нужно проверить), что совпадает с временем нахождения в больнице или оценкой из исследования китайских ученых.
Странно, утром ее прочитал, теперь действительно закрыта. У меня она осталась во вкладке. Вот еще пара моментов оттуда:
Übertragen Kinder das Virus weniger häufig als Erwachsene?
Das eine hat mit dem anderen wahrscheinlich nichts zu tun. Bei anderen respiratorischen Krankheiten gibt es oft einen Zusammenhang zwischen der Schwere der Symptome und der Infektiösität, aber bei Corona ist das immer noch unklar. Manche Patienten mit leichten Symptomen verteilen sehr viel Virus, andere nur ganz wenig. Interessant ist aber ein anderer Punkt: In einem der Familien-Cluster in Bayern hatten wir zwei Kinder in einer Familie, die von ihrem Vater mit dem Virus angesteckt wurden. Ein drittes Kind wurde gar nicht infiziert, obwohl es mit der Familie in Quarantäne war. Die infizierten Kinder
wiederum hatten vor allem gastrointestinale Symptome, also Durchfall und Erbrechen. Das scheint bei Kindern häufiger zu sein, als bei Erwachsenen.
Was lässt sich daraus ableiten?
In den bayerischen Fällen wurde das Virus im Respirationstrakt nur ganz kurz nachgewiesen, längere Zeit dafür im Stuhl. Aus der Virus-RNA im Stuhl hat allerdings noch niemand einen vermehrungsfähigen Erreger gewinnen können, trotz vielfacher Versuche. Wir können davon ausgehen, dass der Stuhl nicht infektiös ist. Insofern vermute ich, dass die Kinder in solchen Fällen nicht die Verbreiter der Viren sind.
Sind Kinder also keine „Superverteiler“, von denen immer wieder die Rede ist?
Von Influenza wissen wir, dass Kinder das Virus häufig weiter tragen und etwa die Großeltern anstecken, bei Corona haben wir
dafür bisher keine Hinweise.
Статья не открывается. Виден верх статьи с мнением Alexander Haneke, потом еще 8 строчек, остальное закрыто
Zu früh, um wahr zu sein
https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-wi...
Eine Durchseuchung der Bevölkerung würde die Covid-19-Pandemie beenden. Doch davon ist Deutschland noch weit entfernt, das zeigen auch erste Antikörpertests.
Wann dürfen wir endlich wieder unbeschwert raus? Auf Konzerte gehen,
reisen, Freunde treffen? Die Antwort auf diese Frage ist gleichermaßen
simpel wie ernüchternd: Wenn die Pandemie zum Stillstand gekommen ist.
Denn der Covid-19-Ausbruch gilt erst als überwunden, wenn ein Großteil
der Bevölkerung immun gegen das Coronavirus ist - entweder weil ein
wirksamer Impfstoff gefunden wurde oder weil 60 bis 70 Prozent der
Bevölkerung eine Infektion durchgemacht und daraufhin Antikörper gegen das Virus gebildet haben. Dann, so nennen es Experten, gibt es eine Herdenimmunität.
Doch davon ist Deutschland momentan noch weit entfernt: Mit einem zugelassenen Impfstoff wird frühestens im kommenden Jahr gerechnet. Und erste Ergebnisse von Antikörpertests zeigen, dass auch eine Herdenimmunität offenbar noch lange nicht erreicht ist. "Wir sehen in den Ergebnissen unserer Antikörpertests bisher, dass etwa 3,4 Prozent der Blutproben positiv oder grenzwertig auf Antikörper gegen Covid-19 getestet wurden", sagt Thomas Fenner, Leiter des Labors Dr. Fenner & Kollegen in Hamburg. "Hochgerechnet auf die Spezifität entspricht das einer Durchseuchung von etwa 1,9 Prozent." Hoffnungen, dass viele Menschen das Virus bereits symptomfrei überwunden haben, werden damit entkräftet.
Seit knapp drei Wochen führt das Privatlabor als eines der ersten in Deutschland Antikörpertests durch, rund 1300 Blutproben wurden bisher ausgewertet. "Allerdings sind wir eigentlich auch noch zu früh dran, um wirklich aussagekräftige Ergebnisse zu haben", sagt Fenner. Denn gerade auf die sogenannten IgG-Antikörper, die lange und in ausreichender Menge im Blut vorhanden sind, könne man frühestens drei Wochen nach Beginn der Symptome testen. "In Europa ist die Epidemie ja erst im Februar ausgebrochen", so Fenner. "Wir müssen also noch ein bisschen Geduld haben, bis alle Erkrankten ausreichend und damit messbar Antikörper gebildet haben."
Geduld ist gefragt
Antikörpertests weisen nicht den Erreger selbst nach, sondern Antikörper - auch Immunglobuline genannt -, die der Körper im Laufe der Infektion bildet, um das Virus abzuwehren. Die Tests können deshalb die akute Infektion, insbesondere im frühen Stadium, nicht nachweisen: Denn das Immunsystem bildet Antikörper erst nach einiger Zeit. Dafür schlagen die Tests aber an, wenn die Infektion bereits abgeklungen ist. Deshalb lässt sich mit ihrer Hilfe ermitteln, wie viele Menschen bereits eine Coronavirus-Infektion hatten."Jetzt die gesamte Bevölkerung auf Antikörper durchzutesten, macht
keinen Sinn", sagt Fenner. "Wer bereits einen positiven PCR-Test hat,
braucht zum Beispiel keinen Antikörpertest mehr." Zudem seien die
Lieferkapazitäten der Hersteller derzeit noch zu klein - es gebe gar
nicht genug Testmaterialien. Sein Labor könne theoretisch bis zu 1400
Antikörpertests pro Tag durchführen, aber die Reagenzien reichten
maximal für die Hälfte.
Tests nicht perfekt
Denn neben den mangelnden Testmaterialien gibt es bei den Antikörpertests noch ein weiteres Problem: Sie sind nicht perfekt. Wie bei jedem medizinischen Testverfahren gibt es auch hier mögliche Fehler.
- Die Spezifität eines Testverfahrens gibt die Wahrscheinlichkeit an, dass tatsächlich Gesunde im Test als gesund erkannt werden. Denn es kommt auch vor, dass jemand ein positives Ergebnis erhält, der gar keine Infektion hatte ("falsch-positiv").
- Die Sensitivität gibt an, bei welchem Prozentsatz erkrankter Patienten der Test tatsächlich positiv ist. In Einzelfällen zeigt der Test ein negatives Ergebnis bei jemandem an, der infiziert war ("falsch-negativ").
Falsch-positive Ergebnisse können zum Beispiel entstehen, wenn jemand kürzlich eine andere Coronavirus-Infektion durchgemacht hat. Mehrere Coronaviren zirkulieren schon lange als Erkältungserreger, gerade am Ende der Erkältungssaison wären also häufiger falsch-positive Ergebnisse zu erwarten. Virologe Christian Drosten von der Berliner Charité sagte in seinem Podcast im NDR, die Rate liege bei ihm im Labor bei drei bis vier Prozent. Allerdings mache man bei einem positiven Ergebnis weitere Tests, um es zu bestätigen.
https://ria.ru/20200417/1570175921.html
Официальный представитель МИД КНР Чжао Лицзянь, комментируя скорректированные данные о количестве жертв и зараженных COVID-19 в Ухане, заявил, что власти никогда не скрывали данных.В пятницу утром власти Уханя пересчитали статистику по COVID-19, число жертв выросло на 1290, до 3869, зараженных - на 325, до 50 333. Таким образом увеличились и цифры общенациональной статистики, число летальных исходов от коронавируса достигло 4632 человек, зараженных – 82 692."Из-за занятости врачей есть объективные причины, по которым возникли факты задержки, упущения регистрации, но ни в коем случае не существует фактов сокрытия данных, и мы не позволим этому быть. Мы обратили внимание, что некоторые страны также в последнее время скорректировали данные по заболевшим COVID-19", - заявил на брифинге Чжао Лицзянь.Он вновь подчеркнул, что правительство Китая придерживается открытой и транспарентной позиции, своевременно предоставляет информацию всем странам.
другими словами в Ухане было 2579 жертв,
сегодня добавили затерянных 1290 трупов, то бишь ровно 50% !
прелестно, прелестно
Статистика - продажная девка ___________________
(подставить по вкусовым предпочтениям)
Ваша ссылка дает процентное соотношение смертей от пневмании и гриппа к общему количеству смертей. Единственное, что показывает данный график, что в Нью Йорке резко увеличилось число смертей от пневмании и гриппа по отношению к другим причинам. Он ничего не говорит о резком увеличении общего количества смертей.
а теперь посмотрите по вашему же линку https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/COVID19/ таблицу 5 и спуститесь-таки к строчке НЙ
вот график построенный на основе статистики пару дней назад (когда было еще всего 138% а не 163%)
Хорошая статья, спасибо!
Я тоже читала подобное от детских врачей и инфекционистов
Мнение клинических врачей о течении новой болезни, симптомах и заразности очень важно, возможно, даже важнее чем экспериментальные (почти все пока предварительные) маленькие штудии с искусственными параметрами.
Von Influenza wissen wir, dass Kinder das Virus häufig weiter tragen und etwa die Großeltern anstecken, bei Corona haben wir dafür bisher keine Hinweise.
Во первых 2 ребенка это ничтожно мало, что бы делать выводы. Во вторых то, что при короне неясно не означает, что этот способ передачи инфекции не существует - просто он не изучался как следует. Данных мало. Поэтому закрыли потому что не фига не ясно, появятся новые проверенные данные - откроют.
На ворлдометре как раз опубликовали последние данные на сегодня. Не думал, что я прямо так точно предскажу 15 страниц назад - ровно 100, редкостное явление. Но в целом был уверен, что Наука и Математика в очередной раз повергнут в изумление незадачливых скептиков.
Всего в 3 раза ошиблись, какие мелочи
Das Medikament APN01 könnte das Virus blockieren und mögliche Lungenschäden reduzieren.
Очень интересная ссылочка. Это искусственно полученный ангиотензин-превращающий фермент-2 (АПФ-2; а кто страдает гипертензией, возможно знает про АПФ-1, который надо заблокировать, чтобы давление снизить). Уже давно над этим думаю, в самой первой ветке мы с vitminc это обсуждали. Вирус прикрепляется к рецептору АПФ-2 (по-английски АСЕ-2) на альвеоцитах и разных эпителиальных клетках. Если ввести человеку избыток этого АПФ-2, он облепит вирус со всех сторон и заблокирует присоединение к клеткам, с которого и начинается заражение и размножение вируса в клетках. Самое примечательное, что еще в 2009 г. этот препарат уже проходил 1-ю стадию клинических исследований:
Safety and Tolerability Study of APN01 (Recombinant Human Angiotensin Converting Enzyme 2). ClinicalTrials. gov identifier NCT00886353
Это существенно
ускорит его проведение через инстанции при положительных рез-тах.
Очень интересная ссылочка.
Про этот APN01 сказали в австрийском телевизоре. Мой муж-австриец гордо об этом мне сообщил. Я посмотрела в интернете и подкинула ссылку.
Не очень я верю в прививки против вирусов, а вот лекарство не помешало бы.
Н.П. Список штудий на данный момент (17.04.2020) по короне в Германии
1. Therapiestudien
- COMIHY: Hydroxychloroquin zur Behandlung der leichten COVID-19-Krankheit
- ConVIDence: Eine offene Phase-2-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von COVID-19 Patienten mit Plasma rekonvaleszenter Patienten
- COVID-19 ACTT-EU/UK: Eine multizentrische, adaptive, randomisierte, verblindete, kontrollierte Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Prüfmedikation zur Behandlung von COVID-19 bei stationär behandelten Erwachsenen − Studienversion für Zentren in der Europäische Union/Großbritannien
- COVID-19 EFC16844: Eine adaptive Phase-2/3, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Sarilumab bei hospitalisierten Patienten mit COVID-19
- COVID-19 EFC16858: Eine adaptive Phase-2/3, randomisierte, offene, multinationale, multizentrische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Hydroxychloroquin bei hospitalisierten Patienten mit moderater bis schwerer COVID-19-Infektion
- COVID-19 Hydroxychloroquine for COVID-19: Randomisierte kontrollierte Studie zur Untersuchung von Hydroxychloroquin im Vergleich zu Placebo zur Behandlung erwachsener Patienten mit akuter COVID-19-Erkrankung
- COVID-19 WA42380: Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Tocilizumab bei Patienten mit schwerer COVID-19-Pneumonie
- COVID-19 XPORT-CoV-1001: Eine Phase-2 randomisierte, einfach verblindete Studie zur Bewertung der Aktivität und Sicherheit und von niedrig dosiertem oralen Selinexor (KPT-330) bei Patienten mit schwerer COVID-90 Infektion
- CovidVal01: Dreiarmige, randomisierte Studie zur Behandlung von SARS-CoV-2 Infektionen (COVID-19) mit Valsartan oder Placebo
- COVit: Verbesserung des Ernährungsstatus bezüglich Nicotinamid (Vitamin B3) und Verlauf der COVID-19-Erkrankung
Полная инфа тут:
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/112047/Gesamtueberb...
Спасибо! гидроксихлорохин исследуют уже все кому не лень, это для средней тяжести, моноклональные антитела сарилумаб (Кевзара) против "интерлейкинового пожара" - непропорционально острой реакции иммунной системы и тоцилизумаб (РоАктемра) - против аутоиммунных заболеваний, витамин В3 - это так, общего действия, селинексор (Эксповио) блокирует перенос белков из ядра клетки в цитоплазму (видимо, т.о. хотят блокировать и перенос вирусных белков), а вот Валсартан - это тоже средство для снижения давления, но оно не затрагивает АПФ-1 и потому не вызывает сверхиндукции АПФ-2, как предполагается для всяких рамиприлов, эналаприлов и аналогов, блокирующих АПФ-1. Некоторые считают, что последние лучше заменить на сартаны в ходе эпидемии, т.к. они могут вызывать более тяжелое течение болезни. Ремдесивир тоже исследуют, но, честно сказать, ожидала бОльшего. Хорошо хоть, что плазму тоже исследуют, но это же очень трудно стандартизировать...
