Преддиабет? Помогите разобрать анализ мужа.
Мужу 46 лет, проходил плановое обследование, жалоб не было. На УЗИ домашний врач обнаружила небольшое расширение аорты сердца (направила к кардиологу). Предполагает, что из-за повышенного сахара в крови уже пошли нарушения в сердце и что-то не так с почками, хотя на УЗИ патологий почек не видно. Назначила следующее обследование через три месяца, пока сказала не есть сладкое. Муж итак не злоупотреблял, но согласился пока не есть. Единственное не согласен отказаться от двух чашек кофе в день с ложкой сахара, из-за чего я нервничаю, но он ни в какую. Ходит в спортзал, умеренные силовые нагрузки, лишний вес если есть, то где-то килограммов 5.
Подскажите насколько анализ критичен и вообще выслушаю любые советы, так как толком пока не знаем как с этим справляться.
Ходит в спортзал, умеренные силовые нагрузки
От гипергликемии помогает интенсивное кардио, а не силовые. Плюс 15-20 часовое голодание. Вес надо приводить в норму и питание детально смотреть. И сделать детальный анализ по липидам.
Да вы анализы почек посмотрите! У него креатинин завышен и очень низкая фильтрация. Срочно простите направление в нефрологию. По результатам если он не ошибочны у вашего мужа почечная недостаточность, грубо говоря почки наворачиваются. Там же врач поставил восклицательный знак.
| Stadium III | 30 bis 59 | mäßige Einschränkung der Nierenfunktion |
|
Что можно вам советовать, если вам недоступны нормальные лаборатории, где за сутки (максимум несколько суток) сделают те анализы, которые вы укажете сделать, а не ваш доктор??
Креатинин высокий может быть из за спортзала (силовых тренировок), ничего особо страшного в этом нет.
Глюкоза тоже превышена незначительно. И тоже может быть по причине силовых тренировок. К тому же он мог не выдержать время (нужно 12 часов ночного голодания перед сдачей анализа).
Для диагностики диабета больше подходит определение в крови Гликированного гемоглобина.
Ну ну ну - так уж и наворачиваются... 
Отклонения - незначительны, и могут быть вызваны обычным протеиновым коктейлем, которые спортсмены так любят пить в спортзале для наращивания мышц.
Что можно вам советовать, если вам недоступны нормальные лаборатории, где за сутки (максимум несколько суток) сделают те анализы, которые вы укажете сделать, а не ваш доктор??
Чего они вдруг недоступны?
Надо просто знать, чего хочешь и озвучить это врачу.
Я на днях в 3 головы думала (врач, помощница у компа и я) на что мне анализы еще сделать, коли уж пришла (с коленкой).
И витамин "Д" заказала и чего только не заказала. Госкасса, не приват.
надо определить у него в крови Hb1Ac, как уже вверху посоветовали. обратиться к диабетологу. А там он может назначит для почек дополнительные обследования или нет. может просто назначит специальный препарат от давления, который тормозит развитие нефропатии.
я бы не стал на его месте выжидать ещё 3 месяца. ему должны были хотя бы провести orale glucose toleranz test (OGTT)
Покажите хоть один сайт германской лаборатории, где делают полный список анализов за наличный расчет без направления врача
практически каждая.
В настоящее время я пользуюсь этой http://www.laborfleischauer.de/index.php
Проживая/работая в других городах пользовался другими. Ещё раз - практически любой лабор делает любые анализы для частных пациентов.
Он скажет - если такая умная, сама получи диплом врача и сама выписывай.
Глупости. Если у вас так, то меняйте врача. Мой врач сам очень часто, 5-6 раз в году, предлагает сделать анализ крови на что-то и я тогда прошу заодно сделать ещё какой-то анализ.
Да, прихожу, говорю какие анализы мне нужны, лабор-врач берет кровь, через пару дней получаю результаты.
PS Для ТС - в Гамбурге похоже Феннер неплох https://www.fennerlabor.de/service/igel-informationen-fuer...
Преддиабетовое состояние это повышение инсулина в крови. Сахар повышается уже на более продвинутой стадии (Langzeitzucker). Вам надо у домашнего врача, а лучше у эндокринолога сдать анализ на диабет. Это двухчасовой тест, который делают на голодный желудок. Берётся кровь из вены на голодный желудок, потом пьется сироп и снова берут кровь. Через час снова берут кровь. Потом через час ещё раз. Там же замерят вес, рост и объемы и после результата теста объяснят есть ли опасность, если она есть. И назначают лечение. Там не только будет инсулин, но и все другие показатели и эндокринолог проведёт с Вами беседу, если будут серьёзные отклонения.
Протеиновое ничего не пьет. А почки у него с детства проблемные, был гломерулонефрит хронический, и врач сказала что возможно поэтому такие показатели. Есть направление на следующей неделе к урологу проверить предстательную железу, надеюсь там и на почки обратят внимание...
Значит, как я поняла, ему нужно заменить силовые тренировки на кардио...
Вам в нефрологию надо с почками. Они сделают нужный анализ крови и проверят 24 мочу. Только они могут с точностью сказать на какой стадии фильтрация почек. Почему вы до сих пор не наблюдаетесь в нефрологии? У вашего мужа по анализам кже третья стадия.
Хронический гломерулонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности. Ввиду того, что процесс аутоиммунный, заболевание неуклонно прогрессирует. Чаще встречается у мужчин до 40 ле
Значит, как я поняла, ему нужно заменить силовые тренировки на кардио...
Надо и то, и другое делать
Преддиабетовое состояние это повышение инсулина в крови. Сахар повышается уже на более продвинутой стадии (Langzeitzucker).
Инсулин регулируется уровнем глюкозы. Просто при "преддиабете" усиленный выброс инсулина ещё может нормализовать уровень глюкозы, а при диабете уже нет. Так что оба состояния характеризуются неспособностью мышц эффективно забирать глюкозу из крови, что и есть причина этого состояния.
Если нет предрасположенности (гены), нужно постоянно пить пиво и есть субпродукты, чтобы заработать повышенное содержание мочевой кислоты. В противном случае можно сидеть на одной траве и считать пурины и все равно иметь повышенные показатели. Я лично плюнул и начал курс аллопуринола.
Обычная промышленная ненужная аддиктивная хрень. Зачем такое вообще есть? Чтобы подсесть на них? У нас же мозг заточен на высоко-сконцентрированные калории, протеины, солёный, сладкий и мясной вкус. Ему только покажи такое несколько раз - и будет как наркотик. Лучше не начинать вообще, и есть натуральные продукты.
Да прям. Лично у меня всё хорошо. Никаких болезней нет и не было, анализы все в норме.
Это вам только кажется. Начните жрать протеиновые коктейли - тож креатинин с мочевиной попрет вверх... 😀
У каждого органа в организме - есть свой ресурс, вырабатов который - орган начинает работать с дефектами.
По природе, вообще, человек должен умирать в 40-45 лет.
В 1960-е вообще писали, что кетоны конкурируют в почках с мочевой кислотой, тем самым препятствуя её выделению.
The serum level of uric acid has been known for many years to rise during starvation and ketosis, but until recently the mechanism for this was uncertain. One suggestion has been that depletion of glycogen leads to increased gluconeogenesis with the formation of excess purine breakdown products. But the excretion of uric acid is diminished during starvation, and this is accompanied by a fall in plasma bicarbonate and by the excretion of ketone bodies. Since starvation-induced hyperuricemia is not affected by the administration of sodium bicarbonate, but rapidly disappears when ketosis is abolished by breaking the fast with a carbohydrate or protein diet, it appeared that ketone bodies might be the direct cause of impaired uric acid excretion.
пока сказала не есть сладкое. Муж итак не злоупотреблял, но согласился пока не есть. Единственное не согласен отказаться от двух чашек кофе в день с ложкой сахара, из-за чего я нервничаю, но он ни в какую.
Сахарозаменитель купите в таблетках, в любом продуктовом магазине продается, рядом с сахаром, в пластмассовой коробочке. Там 1-2 табл - по вкусу как полноценная ложка-две сахара. Но и таблеток сколько влезет класть можно, это ж не сахар, инсулин для них организму не требуется. Да и я вообще сахар не ем, мама у меня диабетом страдала, наследственная предрасположенность, если вафельки какие и то на сахарозаменителях в кауфланде покупаю - там целый стенд с продуктами для диабетиков: хоть печенья, хоть шоколадки... В анализах у меня всегда норма, проблем никогда не было.
У сахарозаменителей есть одна неприятная побочка - понос..
Не наблюдала такого никогда, ну я и не налегаю на сладкое или заменители. Что калорийность у многих сахарозаменителей практически та же, как и при сахаре - это факт, для похудения не особо важно, а для диабетиков нужно, ну, может, от фруктозы газы бывают - но это и от любых фруктов могут быть, на спиртах там заменители есть: у них и каллорийность ниже и таких побочек не будет.
Так это только у аспартама. Также его нельзя применять для выпекания, т.к. При высокой температуре он инактивируется
Я лимонады только с аспартамом (там менее 1 ккал в 100 мл) пью вместо воды по 2-3л. в день - сроду не замечала послаблений в стуле, 1 раз в день, а то и раз в два дня стул. Хотя я б и не прочь побегать в туалет, в целях похудения, а то порой и чаи для похудения, с тем же слабительным эффектом, пить приходится.
Если он качается, и у него повышена мышечная масса, то, естественно, у него значение креатинина выше. А скорость фильтрации - это голимая оценка по формуле, в которую входит этот же самый креатинин, возраст, пол и раса. К тому же там отсечка до 50 лет, а после 50 его значение уже считалось бы нормой. А ему до 50 всего ничего.
У него значение креатинина всего на 8% выше отсечки, а для качков иметь на 10-20% больше мышц (а именно они определяют производимый креатинин) - это вообще проще простого.
У него глюкоза и холестерин повышены - тут волноваться нужно, ну может он поел перед сдачей крови - тогда анализ нужно пересдать, т.к. это важно, особенно для измерения сахара в крови. Натрий. кстати, высокий, нужно обычную натриевую соль заменить легкой с калием, в кауфланде такую продают. Калий для сердца нужен и выводит воду из организма, а натрий задерживает.
Во первых он еще в детстве имел проблемы с фильтрацией. Во вторых 59 это не норма для возраста после 50 лет. Я говорю из личного опыта и раз в три месяца имею честь общатся с врачами нефрологии.
Пысы
Меня в принципе интересовала цифра которую нужно считать критичной и начинать волноваться.
У него глюкоза и холестерин повышены - тут волноваться нужно
Пусть анализ на Apo-B сдаст (это всего 11 евро) - тогда и будем знать, волноваться или нет.
Креатинин - это мышечный продукт. У типичного западного задохлика в сренем 30кг мышц. У меня 35, хотя я даже не качок, просто тренированный товарищ. Если для задохлика отсечка 1,2, то для меня видимо должна быть 1,4.
Ну вы же здоровый человек. Муж тс имеет в анамнезе хронический гломерулонефрит, у него кроме фильтрации и креатинина и другие показатели типичные для почечной недостаточности. Еще и нарушение сердца нарисовалось. Он уже в группе риска. Зачем говорить чувак все нормально ты же качок вот у тебя и показатели такие? Может лучше таки нефроглогу показаться а?
