Вы правы в том, что счёт (Rechnung) или даже напоминание об оплате (Zahlungserinnerung / Mahnung) может прийти через долгое время — формально сроков выставления счета в частной медицине не установлено. Однако это не значит, что требование автоматически действительно и подлежит оплате.

важные нюансы по срокам и правам:

1. Keine absolute Frist für die Rechnung – но с нюансами

• Формально она может выставить счёт даже через 1–2 года
• НО: если не было schriftliche Honorarvereinbarung и пациент не был klar über die Kosten aufgeklärt, тогда её Anspruch может быть juristisch anfechtbar

2. Späte Rechnung = Zweifel an Ernsthaftigkeit

Суд может учитывать, что:

• Терапевт не посчитала нужным сразу уведомить о долге
• Это подрывает её позицию, особенно если нет Behandlungsvertrag

3. Verjährung (Срок исковой давности)

• Обычно: 3 года, начиная с конца года, когда услуга была оказана
  Значит, счёт за октябрь 2024 просрочится в конце 2027 года

Но самое главное:

Без предварительной, verständlicher und eindeutiger Honoraraufklärung darf Therapeut/in kein Honorar verlangen.
(§ 630c BGB + § 611 BGB + BGH-Rechtsprechung)

И даже если придёт Zahlungsaufforderung или Mahnung,

это ещё не значит, что платить нужно.
Можно:

• Widerspruch einlegen (официально возразить)
• Через Anwalt mit Beratungshilfeschein защититься