Если вы убеждены, что невыполненная/несвоевременно выполненная плевральная пункция привела к развитию эмпиемы, то вы ошибаетесь.
Почитайте про причины эмпиемы:
http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/860.html
"Вторичная эмпиема развивается в результате перехода гнойного процесса с легкого, грудной стенки, перикарда, средостения, поддиафрагмального пространства. При этом первичным заболеванием обычно являются: пневмония, абсцесс, каверна или нагноившаяся киста в легком, распадающаяся опухоль, остеомиелит ребер, перикардит, медиастинит. Реже эмпиема плевры возникает метастатическим путем (гематогенным и лимфогенным) при ангине, остром аппендиците, гематогенном остеомиелите, а также при сепсисе. "
Как видите, плеврального эргусса как причины эмпиемы нет. Плевральный выпот - в данном случае такой же симптом основного заболевания (возм. пневмонии) как и последующая эмпиема. Поэтому рассматривать невыполненную/несвоевременно выполненную плевральную пункцию как причину эмпиемы - ошибочно.
ИМХО.