надо посев мочи делатъ и определятъ антибиотикограмму. А если у него температура подняласъ выше 38.5, то кровъ братъ на бактерии и причём из 2-х мест по 2 бутылки,- одну для аэробных и другую для анаэробных. При чём при каждом её резком повышении от 38.5°, т.к. вероятностъ "выловитъ" бактерию" в крови составляет всего 50%. Результаты посева готовы в лаборатории обычно через 48-72 часа. Приходит антибиотикограмма. На ней стоит, к каким антибиотикам бактерии чувстительны и их дают пациенту.

А так вслепую даватъ уже 5-й антибиотик- это совсем не профессионально. Ещё первые 2 могут датъ вслепую, пока не готова антибиотикограмма или бактерии не смогли высеятъ. Но ито сначала берут мочу на бакпосев и кровъ, если температура на фазе подъёма превысила выше 38.5°. А затем начинают вслепую антибиотикотерапию.

Обычно при пиелонефрите первым дают цефподоксим или ципрофлоксацин или левофлоксацин, а если первый не помог в течение 48-72 часов, то уже либо Пиперациллин+Тазобактам либо меропенем.

Часто и долго антибиотики даватъ рискованно, т.к. они убивают естественную кишечную микрофлору и начинают в кишечнике размножатъся быстро клостридии дифицилле, которые порой трудно потом лечитъ и у пациента постоянно диареи из за неё. Официальная медицина рекомендует кисло-молочные для нормализации кишечной флоры.