Речь о пожилом человеке, всё происходит в России, пациентка не особо мобильная и ей далековато до города. Есть рядом родственники, но без машины.

От контрастного вещества чуть не отказали почки. В следствии почечной недостаточности уменьшилось количество эритроцитов и гемоглобина. Других анализов как например на ферритин или трансферрин не делали. Сделали гемотрасфузию (в документах стоит: эр.массы -626 мл).

Анализы выглядят следующим образом (трансфузия была 06.06.):

Дата эритроциты гемоглобин
21.06. 4,06 110
26.06. 3,1 86
29.06. 2,91 81
05.07. 2,53 69
07.07. 3,27 92
норма 3,7-4,7 120-160 г/л

Прописали феррум лек по 100 мг три раза в день и фолиевую кислоту по 1 мг 3 раза в день.

В прошлом году делали операцию, там в эпикризе писали про хроническую почечную недостаточность (креатинин доходил до 163). Но к нефрологу не посылали (сейчас хоть из больницы отвезли на консультацию нефролога). Тогда из-за анемии рекомендовали принимать феррум лек 500 мг по две таблетки в день, гемоглобин был 105, эритроциты 3,4. Не знаю, принимала ли, но видимо да, так как через три недели гемоглобин поднялся до 127 и эритроциты до 4,17.

Вопросы вот в чём: достаточно ли анализов на эритроциты и гемоглобин, чтобы понять, какая анемия и чего не хватает? А вдруг ей ещё Б12 или ещё чего не хватает? Нужно ли обязательно проверить что-то ещё, как например ферритин, MCV, MCH, MCHC, RDW?

И 300 мг железа в сутки много или мало? Сейчас почки кстати до сих пор так себе работают.