coronavirus outbreak
НП
Пытаюсь спрогнозировать, что нас ждет, в предположении, что мы находимся сейчас примерно на стадии провинций Китая, удаленных от эпицентра. Там картина тяжести заболевания существенно иная, чем в эпицентре. Особенно обнадежила провинция Жейянг на побережье. Первые случаи заражения регистрировались 20.01, а через 4 дня было уже >60. На сегодня там из 1206 подтвержденных случаев (статистика CSSE Джона Хопкинса) только ОДИН летальный и 1050 выздоровевших.
Вижу по Гугл Сколару, что в провинции с 2003 г. уже отмечались случаи инфицирования САРС, т.е., возможно, у части населения есть антитела. В BMJ 2020; 368 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m606 нашла статью медиков провинции Жейянг (Published 19 February 2020). Выборка 62 человека, но медианный возраст немного больше 40, старше 70 нет. Отмечают, что в провинции течение
заболевания в целом легче, чем в эпицентре, объясняя тем, что непосредственно заразившихся на продуктовом рынке Уханя там нет, есть лишь те, кто получил инфекцию при переносе от зараженного человека, а не от животного.
Все подозрительные случаи, помимо рвПЦР на РНК коронавируса, дополнительно тестировали для исключения гриппа A (H1N1, H3N2, H7N9), гриппа B, аденовируса, respiratory syncytial вируса и парагриппа. Инфицированные получали ИНГАЛЯЦИЮ Иф альфа (2х50 мкг/сут), 2х400 мг/сут лопинар, 2х100 мг/сут ритонавир, 3х200 мг/сут АРБИДОЛ. Если частота дыхания превышала 30/мин или насыщение кислородом было меньше 93% без подачи кислорода, или визуализация легочных долей показала более 50% прогрессирования заболевания за 2 сут, давали 40-80 мг/сут кортикостероид и 15-20 г/сут гамма-глобулин в течение 3-5 дней. В большинстве случаев давали также пробиотики.
Антибиотики (хинолоны и бета-лактамные 2-го поколения, перорально или с инъекцией) назначали, если высокая температура не снижалась в течение недели или если С-реактивный белок превышал 30 мг/л. Выписывали, если рвПЦР с обратной транскрипцией давала отрицательный результат на РНК вируса дважды через 24 ч.
В общем, тяжелая неспецифическая терапия (включая Арбидол, не разрешенный в ЕС) даже при относительно благоприятном прогнозе. Но и результат в провинции показательный - <0,1% на 1000 выздоровевших.
И в связи с тем, что многие держат домашних животных, подверженных коронавирусу. А не может быть, что их хозяева тоже уже иммунны к подобной заразе?