русский
Germany.ruForen → Архив Досок→ Gesundheit

Артроскопия коленного сустава в Германии. Как быть?

26.05.19 01:10
Re: Артроскопия коленного сустава в Германии. Как быть?
 
Papik2002 коренной житель
in Antwort xfreme 22.05.19 06:46, Zuletzt geändert 26.05.19 01:14 (Papik2002)

Несколько противоречивые заключения МРТ. Операционный отчёт вообще ни о чем. Информации = 0. В заключении МРТ описывается повреждение хрящевой поверхности 3-й и до 4-й градации. Хирург, по его описанию, провел шлифовку хряща, но, на самом деле, там нечего шлифовать, просто удалил и сгладил не стабильные регионы. Заднюю крестообразную связку он как бы подтянул. Российские же коллеги описывают разрыв передней крестообразной связки и... сообщают о конгруэнтности и сохранности без изменений хрящевых поверхностей. И это при том, что немецкий коллега пишет о 3-4-й градации. Эти два заключения выглядят, как будто описывают разных людей с небольшими совпадениями. В данном случае, (касательно связки) я больше склонен верить хирургу, потому что он видел связку визуально, а МРТ это все же электронно генерированная картинка и не описывает структуру, а показывает изменение структур. С другой стороны, хирург не сообщает о визуальном осмотре и состоянии хряща. Очень странный и скупой операционный отчёт.

В общем, состояние сустава, по описаниям, скажем, совсем не хорошее. Причина разрушений - перенесеный OD, т.е. рассекающий остеохондроз. Можете почитать, что это такое. Подобного рода повреждения суставных поверхностей не лечатся и не восстанавливаются. Реальное состояние передней крестообразной связки, точнее её состоятельность и работоспособность можно выявить различными тестами на очном осмотре. Что, кстати, говорит врач в Новосиба? По результатам теста, в сочетании со снимками сделанными во время артроскопии (если таковые делались) можно решить, имеет ли смысл проводить её реконструкцию, т.е. пластику. Если сустав не стабилен из-за растяжения/разрыва связки, то её реконструкция может замедлить дальнейшее разрушение хрящевой поверхности. Однако, при достаточно серьёзных повреждениях, реконструировать связку не имеет смысла. Общее состояние от этого не уличшится.

К сожалению не могу сказать Вам ничего утешительного. Через 8 месяцев вряд ли станет лучше.

Что, теоретически, можно предпринять:

Речь идет о медиальных проблемах, поэтому, возможно помогут специальные стельки с приподнятым внешним рандом и внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты. Есть и более радикальные оперативные возможности, но об этом беседовать рано.

Если снимков операции нет, то полноценно и объективно оценить состояние сустава невозможно.

 

Sprung zu