так , конечно, хорошо бы пункцию. ведь и без злокачесвенности она часто необходима для диагностики разных проблем с костным мозгом. только кто ж ему ее сделает прямо сейчас в условиях германии и тем более дании? налицо панцитопения, да только еще не сильная. как правило эти все дела типа аплазии костного мозга развиваются медленно . поэтому я писала полететь бы в Питер , Вильнюс например. что уж проще с панцитопений - к гематологу , а он то уж разберется. но вот здесь это не так просто. ТС. исходя из того, что уже есть и картины вообще - остается сделать более полный и информативный анализ крови. плюс обследовать жкт. как выше мы обсуждали. в итоге вероятнее всего ничего нового не обнаружат. но зато и сузится вектор поиска причин. останется панцитопения в чистом виде . в сторону может быть возможных всяких апластических процессов костного мозга и нужно будет наблюдать динамику. то есть простой анализ крови - смотреть эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. хотелось бы посоветовать все же побольше жаловаться врачу на полный упадок сил и тыкать ему пальцем на лейкоциты - тромбоциты - эритроциты. чтобы он не делал вид , что все нормально типа. если панцитопения будет прогрессировать, то очень настаивать на направлении к гематологу. всем пациентам с панцитопенией , пусть и не сильной - нужно к гематологу. в таком случае назначат пункцию еще какие то обследования и наконец разберутся с причинами и диагнозами. это совсем не компетентность обычных врачей. жить с таким упадком сил я думаю очень тяжело . тем более работать. чем раньше выявят причину - тем лучше.