Я по специальности изучала психологию, психиатрию в основах мы учили постольку-поскольку, но я в ней не работала, поэтому пишу, что знаю, но с рекомендацией -- поискать возможные органические причины, если мужчине за сорок, проверить обмен веществ (мужские гормональные расстройства среднего возраста) . Т.е. то, что я напишу -- это мое личное мнение.
Verhaltenstherapie то бишь бихевиоральная терапия по русски (от американского "бихевиоризма") -- это, как Вы и сами знаете, очень популярное направление в психологии и психиатрии, в общем-то здесь на западе даже господствующее. Т.е. расстройство сна у вашего друга диагностицировали как неверно сформированный навык, как поведенческое расстройство. Поэтому до причин, вызывавших такое расстройство (психических глубинных или же эндогенных) докапываться не будут, а будут стараться помочь ему изменить поведение. Это -- грубо говоря. Подробнее можете почитать, о этой разновидности психиатрии много работ. Я не ее сторонник.
Является ли депрессия "поведенческим расстройством" -- нет, с моей т.зр. нет. Фобии, зависисимости -- да. Лечить ларвированную депрессию методами поведенческой психологии я бы не стала, но я не практикующий психиатр и могу высказать только свое личное мнение. Вы сами знаете, что такое ларвированная (соматизированная) депрессия. Ему поставили этот диагноз, предполагая, что соматовегетативная симптоматика, из за которой он и обратился к врачу -- лишь внешнее проявление глубинной депрессии. Потому что считается, что такие больные обычно не жалуются на подавленное настроение, а обращаются с жалобами на различного рода соматические проявления. С моего имхо к этому диагнозу часто прибегают, когда вроде бы все уже обследовали. а жалобы не прекращаются.
Насколько точен этот диагноз, я судить не могу, т.к. не знаю, насколько масштабно было медицинское обследование.
Скажите, а вы были у эндокринолога. Нарушения сна могут иметь причиной сдвиг гормонального фона. Есть ли у вашего друга еще какие то симптомы, кроме этих просыпаний ночью и суточных колебаний настроения? "Мужской климакс" -- это к сожалению такая же реальность, как и женский, только проходит он скрыто. Короче, мой первый совет -- к эндокринологу. Не говорите ничего про психиатрический диагноз, а то он сразу от вас откажется, начните сначала. Исследуйте обмен веществ, гормональный фон.
Далее. Есть люди, которые, страдая подобными нарушениями сна, не насилуют себя, стараясь заснуть. У меня был приятель, журналист, страдал аналогичными просыпаниями среди ночи. Вставал, садился, писал свои статьи -- где то к четырем утра его тянуло в сон, ложился, спал до пол-девятого и все было ок. Но он был фрилансер, мог себе такое позволить. Если человек по будильнику встает в 8 утра, то конечно ему такой метод не подходит... но может просто брать книгу и спокойно читать в постели?
Я не сомневаюсь, что в немецкой психиатрии лечение ларвированной депрессии методами поведенческой психологии -- это в порядке вещей и лучше , чем транквилизаторами и нейролептиками... но... действительно ли у него эта депрессия, или ее взяли в качестве диагноза лишь потому, что не смогли найти реальной причины нарушений сна -- трудно сказать. Могу лишь повторить моё мнение -- исследования: эндокринолог, щитовидка, обмен веществ. гормональный фон. Потом можно будет судить.
Если вы не читали, вот из б-ки РАМН хорошая статья по этому виду депрессий http://www.psychiatry.ru/lib/56/book/102/chapter/1