Approbation ему нужен, только если хочет работать врачом. Вот пример того, что нужно для заявления напр в нижней саксонии https://www.nizza.niedersachsen.de/download/203124/Aerztin_Arzt_Checkliste_Approbation_EU.pdf

По-немецкому надо иметь общий B2 + Fachsprachenprüfung (c1). Для подготовки к сдаче Fachsprachenprüfung в Германии существуют курсы, напр. здесь https://www.ezplus.de/kurs/azav-vorbereitungskurs-auf-die-fachsprachenpruefung/

Обработка заявления, как и все сейчас в Германии, длится месяцами. Подавать заявление надо в той земле, где живешь или собираешься работать.

Отсутствие интернатуры/ординатуры может быть проблемой. Я не знаю, как признают именно старые латвийские дипломы, обязательна ли в те времена была в Латвии интернатура (ординатура). Это 1991-1993 год?

Найти работу врачом под 60 вообще без опыта работы, без специализации, имхо маловероятно. Может, как здесь сказали, Blutspendendienst.

В ambulante Pflege вероятнее с местом. В 90-х я двух таких врачей знала, которые не стали разбиратьс с врачебными дипломами, пошли работать. И двух, которые такой Pflegedienst сами открыли, набрали персонал и руководили процессом. Мне кажется, ему надо обзвонить русскоязычные Pflegedienste, чтоб понять ситуацию.

Или все-таки посмотреть в другую сторону, если бизнес многолетний - значит опыт работы в другой сфере есть. Может там легче устроиться.