врачебный экзамен можно вообще не сдавать, оставаясь в статусе Assistenzarzt (это врач, работающий под контролем - часто формальным - другого врача) вечно

надо всеми силами учить язык, чтобы сдать B2 и потом медицинский С1 (это не обычный С1 - это сильно проще, но с мед. лексикой).

тогда врач уже не будет привязан к клинике, оформившей ему разрешение на работу и может и место новое искать, и на старом месте за бОльшую зарплату торговаться...

Язык должен быть С1. Дополнительно к нему сдают медицинский немецкий Fachsprachprüfung. После этого можно искать место в клинике, найдя которое можно запросить разрешение на работу Berufserlaubnis. Его выдают на 18 месяцев для подготовки к врачебному экзамену Kenntnisprüfung. Врач в это время работает и получает зарплату. На врачебный экзамен дают две попытки, если сдал, то получаешь Approbation и начинаешь работать как Assistenzarzt. Некоторые получают Approbation через адвоката, но это дорого, долго и с непредсказуемым результатом.