~ часть 06 ~

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

— Передача госзакупок лекарств международным организациям, теперь это конкурсная процедура по цивилизованным международным правилам, а не разыгрывание тендеров между собой местными компаниями. Препараты стали дешевле, что дало возможность расширить их ассортимент и избегать искусственного дефицита (экономия на цене достигла 40%, не растрачены миллиарды гривен из бюджета).

— Минздрав разрешил украинским врачам использовать в своей работе международные клинические протоколы. То есть врачам не нужно следовать устаревшим стандартам — теперь они могут применять самые современные методы диагностики и лечения, такие же, как применяют врачи развитых стран. [[ приказ МОЗ, внутри список сайтов — источников клинических руководств: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z0530–17 ]]

— Внедрение с 1 апреля 2017 года правительственной программы реинбурсации (или "Доступные лекарства"). По этой программе пациенты могут получать лекарства бесплатно или с незначительной доплатой.

— Начало реформы лечебных учреждений по принципу “деньги идут за пациентом”, а не “деньги — на койко–место”. Это разрушает коррупционные схемы в больницах и направляет финансовый ресурс на увеличение оплаты труда врачей, а не администраций.

— Создание Национальной службы здоровья, которая финансирует медобслуживание населения по программе медицинских гарантий (в 2017 году принят закон о госфингарантиях

медобслуживания населения).

— Реформа системы первичной помощи.

Во главу угла поставлен пациент — граждане Украины сами выбирают

семейного врача, терапевта или педиатра, с которым подписать декларацию

об обслуживании.

— Благодаря реформе существенный рост зарплат врачей, которые теперь могут получать 15–20 тыс. гривен. То есть медучреждениям нужно заключать договоры с Национальной службой здоровья (НСЗУ) и привлекать себе больше пациентов (заключать с ними декларации). НСЗУ финансирует обслуживание пациентов, фонды медучреждений растут и

появляется возможность платить врачам больше.

— Создание госпитальных округов — функциональное объединение медучреждений на территории, которое обеспечивает предоставление вторичной (специализированной) медпомощи населению этой территории. По задумке, зона обслуживания таких округов примерно эквивалентна радиусу 60 километров (проезд к больницам интенсивного лечения за максимум один

час).

— Внедрение конкурентного ценообразования в сфере закупки медицинских изделий за бюджетные деньги. Отменено ограничение в надбавке к цене на 10%, что должно уменьшить непрозрачные схемы и расширить ассортимент продукции и поставщиков. [[ https://www.facebook.com/max.nefyodov/posts/2137051456342952 ]]

— Минздрав заключил соглашение с Всемирной организацией семейных врачей (WONCA) о лицензионном использовании системы ІСРС–2 (международная классификация первичной медицинской помощи), которая поможет усовершенствовать и упростить работу семейных врачей (терапевтов, педиатров). В этой системе можно кодировать причину каждого отдельного обращения пациента к врачу, есть классификация не только болезней, но и симптомов. [[ http://moz.gov.ua/icpc–2 ]]

— Запущен процесс ведения электронных медицинских карт пациентов (с 1 марта 2019). Врач будет заносить в профиль пациентов сведения о визитах, которые будут структурированы вокруг эпизодов (заболеваний). В структуру записей будут входить направления и рецепты.

— Украина с 2016 года впервые за свою независимость на 100% обеспечивает потребность в стент–системах для пациентов с острым инфарктом миокарда. Таких случаев ежегодно в стране происходит около 20 тыс.

— Создание Национального перечня основных лекарственных средств в Украине. В него входят лекарства с доказанной эффективностью, которые государство гарантирует пациенту бесплатно и которые разрешены для госзакупок. Таким образом за деньги госбюджета должны покупаться только те препараты, эффективность которых научно доказана. Нацперечень

планируется пересматривать один раз в год.

— Запуск портала Национальной электронной системы охраны здоровья eHealth [[ https://portal.ehealth.gov.ua/ ]]

— Запуск портала Helsi, который призван облегчить взаимодействие больниц, врачей и пациентов. На нем же много полезной информации о медицинской реформе [[ https://reform.helsi.me/faq ]]

— С 2016 года каждая больница в Украине обязана публиковать список имеющихся у нее лекарств на доступных для пациентов местах, обновляя эту информацию еженедельно. Раньше больницам было удобно заставлять людей покупать лекарства, уже купленные за бюджетные деньги. Теперь такой навар не получится сделать, так как информация открыта — для этого создан портал "Є ліки". [[ https://eliky.in.ua/ ]]

— В 2017 году начал работать электронный реестр инсулинозависимых пациентов. Врач выписывает больному сахарным диабетом электронный рецепт на инсулин. Провизор сверяется с реестром и выдает его больному бесплатно или по льготной цене. Раньше в Украине по документам было 220 тыс. инсулинозависимых, а когда заработал реестр, оказалось, что их

только 174 тыс. То есть раньше рисовали на бумаге "мертвые души" и тырили с этого деньги.

далі буде...