Deutsch

AIDS. Нужна помощь физиков и математиков

13.10.03 18:08
AIDS. Нужна помощь физиков и математиков
 
Derdiedas местный житель
Derdiedas
AIDS. Нужна помощь физиков и математиков

Для физиков эта тема интересна тем, что при помощи тера диапозона электромагнитного излучения можно активизировать, т.е. разрушать определенные молекулы.
Для математиков, тем что можно построить математическую модель вирусной агрессии - что до сих пор ни кто не делал, а тема эта очень актуальна и социально значима. Мужики, раскидайте эту информацию по всем Вам известным форумам. У меня с этим сложности.
Считается, что эффективных способов лечения СПИДа на данный момент не существует. На самом деле это не совсем так. Лечение СПИДа неэффективно потому, что изначально была выбрана ложная стратегия поиска средств борьбы с этим заболеванием. Для борьбы с бактериями, уже давно, с большим успехом используются антибиотики, т.е. химические вещества избирательно сдерживающие рост этих микроорганизмов. Сработал стереотип, за основу был взят, опыт борьбы с бактериями. Исследователи решили повторить, однажды уже оправдавший себя способ борьбы с микроорганизмами. Но для борьбы с хронической вирусной инфекцией подобная стратегия просто абсурдна. Постараюсь предельно просто, на понятном для непрофессионалов языке, объяснить, в чем тут дело.
Действие всех существующих препаратов для лечения СПИДа направлено на то, чтобы тем или иным способом замедлить скорость размножения вируса в зараженной им клетке. Более того, практически все разрабатываемые новые препараты будут действовать таким же образом, т.е. блокировать ту или иную биохимическую реакцию и тем самым замедлять скорость размножения вируса в клетке.
Но почему-то никто не обращает внимания на один парадокс: все эти препараты замедляют скорость размножения вируса в зараженной им клетке в десятки раз, но продолжительность жизни инфицированного человека увеличивается при этом всего лишь на 30% (и это если верить официальной статистике, а сомнения в ее объективности очень серьезные). Другими словами - между замедлением скорости размножения вируса в клетке и продолжительностью жизни больного прямой зависимости не существует. А раз это так, то сразу возникает вопрос, а какая тогда существует зависимость между скоростью размножения вируса в клетке и продолжительностью жизни ВИЧ инфицированного человека. Вывод по началу кажется папароксальным. Но если построить математическую модель, то получается, что теми методами, которыми сейчас лечат больных СПИДом, вылечить эту болезнь в принципе НЕВОЗМОЖНО. Более того, в некоторых случаях подобное лечение может сокращать продолжительность жизни больного. Во всех остальных случаях оно либо малоэффективно, либо просто бесполезно. Применение этих препаратов оправдано только в одном случае - у ВИЧ инфицированных беременных женщин с целью уменьшения вероятности заражения новорожденного при родах.
Низкая эффективность лечения современными противовирусными препаратами связана с тем, что эти препараты, замедляя скорость размножения вируса, тем самым продлевают жизнь инфицированной клетке. Инфицированные клетки перестают погибать, и их количество начинает нарастать, и через некоторое время возросшее количество инфицированных клеток, этих "фабрик" по производству вирусов, восстанавливает суммарную скорость размножения вирусов. Другими словами, несмотря на то, что каждая отдельная клетка синтезирует вируссные частицы медленнее, но из-за того, что количество инфицированных клеток начинает нарастать, суммарная скорость размножения вирусных частиц через некоторое время восстанавливается. Но это уже другое качество болезни, такой человек уже не может отказаться от приема противовирусных препаратов, так как возросшее количество инфицированных клеток, после снятия воздействия торможения, начнет синтезировать вирусы с такой скоростью, что больной долго не проживет. Поэтому, однажды начав применять противовирусные препараты, больной через некоторое время уже не может прекратить их прием. Для фармакологических фирм это выгодно, а вот для больного┘?
С математической точки зрения вирусная агрессия является частным случаем цепной реакции. Той самой цепной реакции, которая всем известна по школьному курсу физики под названием ╚цепная ядерная реакция╩. И, следовательно, подчиняется тем же самым математическим законам. Но скорость цепной реакции определяется не столько скоростью одного цикла размножения (на которую и воздействуют противовирусные препараты), сколько коэффициентом размножения, так как при увеличении коэффициента размножения скорость будет нарастать в геометрической прогрессии. Что представляет собой коэффициент размножения применительно к вирусной агрессии? Это то, сколько других клеток сумеет в среднем заразить одна инфицированная клетка за время своей жизни. Если бы каждый синтезированный вирус сумел бы выжить и заразить другую клетку-мишень, то коэффициент размножения при ВИЧ инфекции составил бы десятки тысяч, и инфицированный человек очень быстро, через несколько генераций вируса, погиб. Даже если бы коэффициент размножения составил всего двойку, то скорость размножения вируса носила бы взрывной характер и инфицированный человек погиб очень быстро, гораздо раньше, чем того нужно┘. вирусу иммунодефицита человека. У вируса нет цели убивать человека, у него цель выжить самому, продолжить свой род. А так как с одной стороны, половой путь передачи инфекции является одним из самых медленных путей распространения инфекции. А с другой стороны для реализации этого пути: во-первых, человек сам должен чувствовать себя здоровым - больную особь навряд ли потянет на размножение; а во-вторых, для других должен, по крайней мере, выглядеть здоровым - что бы ╚не отпугнуть╩ партнера. Поэтому все заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) носят хронический характер с ╚маскирующейся╩ симптоматикой. В отличие от бактериальных ЗППП, для вирусных ЗППП, к которым и относится ВИЧ, существует только один способ достижения этой цели - поддерживать коэффициент размножения как можно более близким к единице. Другими словами между острым и хроническим вирусным заболеванием такая же разница, как между атомным взрывом и управляемой цепной реакцией. Почему же притом, что одна инфицированная клетка выделяет тысячи вирусных частиц, коэффициент размножения остается, близок к единице? По той причине, что большинство вирусных частиц, а так же инфицированных клеток уничтожается иммунной системой. ВИЧ ╚целенаправленно╩, эволюционно так подогнал свою скорость размножения, агрессивность (можно сказать, что он ее целенаправленно занизил) к возможностям иммунитета, что коэффициент размножения стал как можно ближе к единице. Больше того, в тех местностях Африки, откуда ВИЧ начал свой старт, коэффициент размножения не просто близок к единице, он равен ей. Там население, будучи ВИЧ инфицированным на протяжении нескольких поколений, СПИДом не болеет. Проблемы в виде СПИДа начались тогда, когда ВИЧ вышел за пределы своего природного ареала. Разбросы в характеристиках иммунной системы в других популяциях людей оказались гораздо шире и вирус из ╚сапрофита╩ стал паразитом, и большая часть людей стала болеть СПИДом. Но вместе с тем, у части людей при инфицировании ВИЧ коэффициент размножения этого вируса меньше единицы, такие люди к ВИЧ вообще не восприимчивы. Что позволило некоторым медикам вообще усомнится в существовании СПИДа, так как известно много случаев длительного незащищенного контакта между ВИЧ положительным и отрицательным партнерами.
Позвольте еще немного о грустном, а затем перейдем к тактике лечения. Постараюсь коротко и бегло. Применяемые на сегодня противовирусные препараты будут только увеличивать коэффициент размножения, так как медленно размножающийся вирус гораздо меньше мешает жизнедеятельности инфицированной клетки, следовательно, суммарное количество вирусных частиц, которая эта клетка синтезирует за свою жизнь будет бОльшим. Кроме того, некоторые инфицируемые ВИЧ клетки сохранили способность к размножению (некоторые клетки эпителия, нейроглии и др.), и вместо того, что бы погибнуть от заражения вирусом они будут размножаться, что под действием определенных противовирусных препаратов им будет делать гораздо проще. И тогда коэффициент размножения с каждым делением будет увеличиваться в два раза, т.е. 2-4-8-16 раз. Каков реальный вклад каждого из этих процессов, на данный момент, сказать нельзя, так как никто этого не изучал. Хотя именно с этого и надо было начинать, прежде чем рекомендовать эти препараты к широкому применению. Сейчас очень много говориться о быстром росте числа больных, на которых препараты перестают действовать. В каких случаях это обусловлено генетической изменчивостью вируса, а в каких случаях просто из-за увеличения количества инфицированных клеток, сказать так же нельзя, причина та же - не изучали. Методы контроля эффективности терапии не эффективны. Да, конечно, на первоначальном этапе содержание вируса в крови снижается, но это эффект недостоверный и временный. Да, количество CD-4 клеток в крови поначалу может возрасти, но насколько этот рост происходит за счет сохранения жизни инфицированных клеток сказать нельзя, а такой рост никому не нужен. Действие некоторых препаратов обусловлено повреждением генетической информации вирусов, а это не столько убивает вирус, сколько способствует его ускоренной мутации. А потом еще и удивляются, почему он с такой скоростью мутирует ? Тем более что этого нельзя делать и из-за того, что исходный вариант вируса не стремился быть максимально агрессивным, ему это самому было не выгодно. Происходит планетарная селекция по выращиванию все более агрессивных разновидностей ВИЧ. На этом фоне пропаганда защищенного секса выглядит просто наивно, ведь ВИЧ поражает не только иммунную систему, но и головной мозг. А больного с пораженным головным мозгом призывать к разумному поведению просто глупо. И еще на счет официальной статистики по поводу увеличения продолжительности жизни больного на фоне приема современных противовирусных препаратов. Люди не будьте наивными, неужели Вы думаете, что при столь дорогостоящих методах лечения кто-то будет соблюдать репрезентативность. Делается все гораздо проще, берется пролеченная группа, которая, естественно, живет в стране с высоким уровнем дохода и медицинским обслуживанием. Затем берется контрольная, не леченая группа из страны с низким уровнем медобслуживания или группа, набранная среди маргиналов. Естественно пролеченная группа будет жить дольше контрольной. Таким способом можно будет доказать, например, что соленые огурцы в два раза продлевают жизнь больным туберкулезом. Вы, конечно, можете поверить в то, что в условиях Западной медицины у какого-нибудь врача хватит наглости сделать контрольную группу из богатых клиентов, но это уже Ваши личные трудности.
Теперь о лечении. Уязвимость ВИЧ в том (ПОКА в том), что его коэффициент размножения близок к единице. Это сразу открывает несколько направлений лечения. Во-первых, не надо мешать ВИЧ самому добить зараженную клетку, чем их будет меньше, тем лучше. А для снижения коэффициента размножения использовать любые способы удаления ВИЧ из организма. При этом не надо стремиться удалить все вирусные частицы, это мало реально. Достаточно делать это регулярно и длительно, до тех пор, пока количество зараженных клеток не уменьшится до определенного уровня и болезнь не будет отброшена вспять. Полной санации организма от вируса только таким образом добиться естественно нельзя. Но, периодически отбрасывая развитие СПИДа назад, можно сколь угодно долго продлевать жизнь больному. А главное не будет всех тех неприятностей, которые были перечислены выше. Как удалить вирус из крови? Уже сейчас существует несколько способов сделать это. Перечислю лишь некоторые. Гемосорбция: работает на выборочном удалении из крови различных веществ и компонентов крови, а ВИЧ, например, тропен к холестерину. Мембранный ферез: выборочная очистка крови от частиц различных размеров через полупроницаемые мембраны, одна из разновидностей этого метода известна как искусственная почка (конечно для удаления ВИЧ из крови придется использовать аппарат с другими характеристиками). Можно удаление вирусов из крови сочетать с удалением лимфоцитов из крови, с последующим замещением их донорской лейкомассой взятой у доноров с мутацией CD-4 рецепторов лейкоцитов, такие лейкоциты устойчивы к заражению ВИЧ. То есть, таким образом, не только удаляются вирусы из крови и синтезирующие эти зараженные клетки, но и тем вирусам, что останутся довольно длительное время не кого будет заражать. Способы можно перечислять еще очень долго, у всех этих методов есть свои преимущества и недостатки. Но основная проблема не в этом. А в том, что людьми, которые будут экспертами в этом вопросе, вся вышеперечисленная информация будет отвергнута. Она им не выгодна, а некоторым просто финансово и юридически опасна. Поэтому необходимо сделать так:
Все те, кто заинтересован в установлении истины в этом вопросе, должны скопировать это сообщение и разослать по форумам интернета, каждый хотя бы в два форума, что бы информация ни затухала. Преимущество отдавать форумам, которые посещают заинтересованные этой проблемой люди. А это: ВИЧ инфицированные, наркоманы и лица к ним приравненные, секс меньшинства, экологи, ипохондрики и т.д. А кроме того производители полупроницаемых мембран и соответствующей медтехники Но особенно будет хорошо, если Вы возьмете на себя труд связаться с адвокатскими конторами, специализирующимися на удовлетворении исков обиженных больных (но тут уже требуется потрудится с переводом этого текста, т.к. в России подобные иски не рассматриваются). И пускай тогда фармацевты разбираются с желающими сделать деньги и карьеру адвокатами.
Коллеги, врачи, простите меня, но другой способ подачи информации я считаю не эффективным. Пробовал, но кроме неприятностей он мне ничего больше не приносил. Так что, извините. Но, я не хочу ни кому неприятностей, и если Вы отреагируете правильно, то я компенсирую все Ваши моральные и материальные издержки, причем с запасом. Это относится к тем, кто отреагирует первым. Поверьте, я слов на ветер не бросаю. Впрочем об этом можете судить по моей статье. KSG.
Если Вам есть что сказать, или предложить, то мой E-mail- sergey-ksg@yandex.ru
Отвечу на любые реально заинтересованные предложения.
Ну, если надо помочь...
Сон разума рождает чудовищ (с)
 

Перейти на