Как контролировать давление? Что делать, если высокое?
н.п. вроде начинаю разбираться с диагнозами. Нашла методические указания Минздрава РФ по лечению и диагностике легочной гипертензии. https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Legochnaja_gipertenzija.pdf
степень 2-я это вот такие симптомы
"Класс II - больные с ЛГ, приводящей к некоторому снижению физической
активности. В покое они ощущают себя комфортно, однако обычная физическая
активность сопровождается появлением одышки, слабости, боли в грудной клетке,
головокружения."
Это про планирование беременности
"В соответствии с мнением экспертов ВОЗ, рекомендациям Европейского общества кардиологов беременность противопоказана больным с ЛГ, так как материнская смертность составляет 30-50%.
В случае беременности больная должна быть
27
предупреждена о высоком риске фатального исхода и необходимости прерывания
беременности."
Это про путешествия
"Гипоксия усугубляет вазоконстрикцию при ЛГ, поэтому во время полетов на
авиатранспорте для больных с ЛГ необходимо обсуждать возможность проведения
дополнительной кислородотерапии. До настоящего времени не проводились клинические
исследования, которые бы доказали необходимость дополнительной оксигенотерапии
больным с ЛГ во время авиаперелетов. Теоретически, исходя из физиологических
аспектов гипоксии, можно предполагать, что она целесообразна у больных с III-IV
функциональным классом (ФК) при парциальном давлении О2 в артериальной крови
менее 8кПа (60 мм рт.ст.). Скорость 2 л/мин. достаточна для повышения давления
кислорода до уровня соответствующего уровню моря. Таким больным оксигенотерапия
необходима при полетах на высоте более 1500-2000м. Всем пациентам, совершающим
авиаперелеты в другие страны, важно рекомендовать иметь при себе медицинские
документы о диагнозе, местонахождении ближайшего местного центра ЛГ, контактной
информации с ним. "
Это про наркоз
"Предпочтительным видом анестезиологического пособия является эпидуральная
анестезия, которая переносится больными с ЛГ лучше, чем общая анестезия. Необходимо
осуществлять перевод больных с пероральной терапии на внутривенное введение
препаратов. Хирургические вмешательства связаны с повышенным риском для больных с
ЛГ, особенно при ФК IV, а также в случае торакальной или абдоминальной операции"
Это про митральный клапан
"Распространенность ЛГ
при наличии клапанных пороков левых отделов сердца зависит от выраженности дефектов
и клинической симптоматики. ЛГ развивается практически во всех случаях поражений
митрального клапана"
Значит, причина ЛГ - пролапс митрального клапана. Я его сама видела на ЭХО.