Как контролировать давление? Что делать, если высокое?
да, я, наверное, не так поняла, потому что в заключении просто легочная гипертензия без степени.
вот выписка из больницы
История болезни
Пациент представлен с грудной болью, длящейся 6 мес. Характер симптомов постоянный и различается интенстивностью. Локализация: загрудиной. Радиация – не отдает никуда. Вид боли: давящий. Степень боли от незначительной до еле-терпимой. В настоящее время боли нет. Зависит от физ.нагрузки. Уходит после отдыха. Предыдущие эпизоды не кардиологические. Терапии в н.в. нет. Ассоциированные симптомы: одышка и тошнота. Доп.история: жен. 39 лет, хрон.тошнота с осени прошлого года. Она была направлена к гастроэнтерологу. Она имела абдоминлоьное узи, который показал сладж в желчном пузыре. Ей была рекомендована гастроскопия по поводу возможного рака, который может являться причиной хронической тошноты. У пациента также развивается нарушение дыхания одновременно с давящей болью в груди. Гастроскопия будет сделана после заключения кардиолога. Пациенту был сделан стресс-тест и эхо сердца несколько месяцев назад. Стресс-тест негативный, эхо показало 2 степень легочной гипертензии. Пацент был направлен к пульмогологу для определения причины одышки. Пациент в ожидании приема пульмонолога. Продолжает иметь симптомы. Пациент отрицает другие болезни и травмы. Пациент отрицает респираторные инфекции и другие связанные симптомы.
Статус здоровья:
Конституциональные симптомы: негативные
Кожные: негативные
Глазные: негативные
Респираторные: негативные
Кардиологические: грудная боль
Гастрологические: негативные
Уринарные: негативные
Мускулоскелетные: негативные
Неврологические: негативные
Психиатрические: негативные
Эндокринные: негативные
Гематологическеи/лимфв негативные
Аллергические: негативные
Доп.симптомы расстройства системы: негативные
Мед.история:
История беременности
Пульмонарная гипертензия
История хирург.вмешательств – см.приложение
…
Общее: пациент бдителен, нет острого дистресса, тревожен, выглядит не болезненным
Кожа: теплая, сухая, неповрежденная
Голова норм формы, атравматичная
Шея гибкая, трахея посередине
Глаза: левый зрачок расширен, не фиксирован
Нос, уши, рот в норме
Кардиоваскулярная: регулярный ритм, нет трепетания, нормальная периферическая перфузия, нет эдемы
Позвоночник: нет чувствительности и деформаций
Гастроэнтерологическая: мягкий, не чувствительный , нормальный
Неврологический: пациент бдителен, ориентируется во времени, месте, пространстве, ситуации, не наблюдается неврологических дефицитов, нормальная сенсорность, нормальная моторика, нормальная речь.
Психтатрия: скооперированность, поведение соответствующее ситуации, нормальное суждение, без суицидальных наклонностей.
Принятие медицинского решения:
Дифф.диагнозы:
Нестабильная ангина
Ангина
Тревожность
Пульмонарный эмболизм
Атипическая грудная боль
Гастроэнтерологический рефлюкс
Плеврит
Хрон.серд.недостаточность
Хрон.обструктивная болезнь легких
Бронхит
Печеночная болезнь
Документы просмотреные: заметки персонала скорой, предыдущие мед.записи
ЭКГ: пульс 76, неспецифицеские изменения сегмента ST, нет инфаркта со специф.поъемом сегмента ST
Лабораторные анализы…
потом переведу
давление 114/94, стоит пометка, что нижнее давление высокое
Заключение
Диагнозы:
Биллиарный слажд
Одышка
Отрицательный кардио-васкулярный стресс-тест
Пролапс митрального клапана
Пульмонарная гипертензия
Реактивация сердечной боли
План лечения:
К домашнему в теч.1-2 дней
К пульмоголшу в теч. 1-2 дней
К гастроэнтерологу на плановую гастроскопию
Вернуться в скорую, если потребуется в теч.1-2 дней
Вы можете иметь много причин грудной боли, судя по обследованию вашего гастроэнтеролога и кардиолога, так же как и другие причины, которые мы выявили в скорой. Следуйте плану вашего гастроэнеролога, который направил вас на гастроскопию. Также мы рекомендем вам посетить пульмонолога, как рекомендовал ваш кардиолог. Пожалуйста, обсудите заключения этих специалистов с вашим домашним врачом. Не стесняйтесь вернуться к нам в любое время, если симптомы изменятся или ухудшатся.