русский
Germany.ruForen → Архив Досок→ Gesundheit

Как контролировать давление? Что делать, если высокое?

30.01.20 05:43
Re: Как контролировать давление? Что делать, если высокое?
 
Olga-2014 коренной житель
in Antwort appro 30.01.20 04:32

да, я, наверное, не так поняла, потому что в заключении просто легочная гипертензия без степени.


вот выписка из больницы

История болезни

Пациент представлен с грудной болью, длящейся 6 мес. Характер симптомов постоянный и различается интенстивностью. Локализация: загрудиной. Радиация – не отдает никуда. Вид боли: давящий. Степень боли от незначительной до еле-терпимой. В настоящее время боли нет. Зависит от физ.нагрузки. Уходит после отдыха. Предыдущие эпизоды не кардиологические. Терапии в н.в. нет. Ассоциированные симптомы: одышка и тошнота. Доп.история: жен. 39 лет, хрон.тошнота с осени прошлого года. Она была направлена к гастроэнтерологу. Она имела абдоминлоьное узи, который показал сладж в желчном пузыре. Ей была рекомендована гастроскопия по поводу возможного рака, который может являться причиной хронической тошноты. У пациента также развивается нарушение дыхания одновременно с давящей болью в груди. Гастроскопия будет сделана после заключения кардиолога. Пациенту был сделан стресс-тест и эхо сердца несколько месяцев назад. Стресс-тест негативный, эхо показало 2 степень легочной гипертензии. Пацент был направлен к пульмогологу для определения причины одышки. Пациент в ожидании приема пульмонолога. Продолжает иметь симптомы. Пациент отрицает другие болезни и травмы. Пациент отрицает респираторные инфекции и другие связанные симптомы.

Статус здоровья:

Конституциональные симптомы: негативные

Кожные: негативные

Глазные: негативные

Респираторные: негативные

Кардиологические: грудная боль

Гастрологические: негативные

Уринарные: негативные

Мускулоскелетные: негативные

Неврологические: негативные

Психиатрические: негативные

Эндокринные: негативные

Гематологическеи/лимфв негативные

Аллергические: негативные

Доп.симптомы расстройства системы: негативные


Мед.история:

История беременности

Пульмонарная гипертензия

История хирург.вмешательств – см.приложение

Общее: пациент бдителен, нет острого дистресса, тревожен, выглядит не болезненным

Кожа: теплая, сухая, неповрежденная

Голова норм формы, атравматичная

Шея гибкая, трахея посередине

Глаза: левый зрачок расширен, не фиксирован

Нос, уши, рот в норме

Кардиоваскулярная: регулярный ритм, нет трепетания, нормальная периферическая перфузия, нет эдемы

Позвоночник: нет чувствительности и деформаций

Гастроэнтерологическая: мягкий, не чувствительный , нормальный

Неврологический: пациент бдителен, ориентируется во времени, месте, пространстве, ситуации, не наблюдается неврологических дефицитов, нормальная сенсорность, нормальная моторика, нормальная речь.

Психтатрия: скооперированность, поведение соответствующее ситуации, нормальное суждение, без суицидальных наклонностей.


Принятие медицинского решения:

Дифф.диагнозы:

Нестабильная ангина

Ангина

Тревожность

Пульмонарный эмболизм

Атипическая грудная боль

Гастроэнтерологический рефлюкс

Плеврит

Хрон.серд.недостаточность

Хрон.обструктивная болезнь легких

Бронхит

Печеночная болезнь


Документы просмотреные: заметки персонала скорой, предыдущие мед.записи

ЭКГ: пульс 76, неспецифицеские изменения сегмента ST, нет инфаркта со специф.поъемом сегмента ST

Лабораторные анализы…

потом переведу

давление 114/94, стоит пометка, что нижнее давление высокое


Заключение

Диагнозы:

Биллиарный слажд

Одышка

Отрицательный кардио-васкулярный стресс-тест

Пролапс митрального клапана

Пульмонарная гипертензия

Реактивация сердечной боли


План лечения:

К домашнему в теч.1-2 дней

К пульмоголшу в теч. 1-2 дней

К гастроэнтерологу на плановую гастроскопию

Вернуться в скорую, если потребуется в теч.1-2 дней

Вы можете иметь много причин грудной боли, судя по обследованию вашего гастроэнтеролога и кардиолога, так же как и другие причины, которые мы выявили в скорой. Следуйте плану вашего гастроэнеролога, который направил вас на гастроскопию. Также мы рекомендем вам посетить пульмонолога, как рекомендовал ваш кардиолог. Пожалуйста, обсудите заключения этих специалистов с вашим домашним врачом. Не стесняйтесь вернуться к нам в любое время, если симптомы изменятся или ухудшатся.

 

Sprung zu