Заменил хрусталик (отчет)
Давеча поднимал тут темку https://foren.germany.ru/health/f/41122996.html#Post41122996 в прошлом году.
Наконец-то сделал операцию на одном глазу, может кому-то будет интересно.
Так как я фотографией увлекаюсь, то думаю достаточно хорошо могу обрисовать что ждать тому, кто тоже планирует такое делать.
Исходные условия 40+ лет, близорукость на обоих глазах -8 плюс сильный астигматизм. А в последний год начала еще и дальнозоркость развиваться возрастная.
Катаракта на обоих глазах. На одном глазу не критическая, но на втором уже картинка была прилично мутная, что не мог черный текст на белом фоне читать. Белый текст на черном фоне еще нормально. При дневном и солнечном свете этим глазом практически вообще невозможно было пользоваться. Блики просто страшные были по всему изображению.
Проконсультировался с офтальмологом, решили ставить монофокальные торические линзы премиум
класса, чтобы еще и астигматизм поправить и превратить мои -8 в хотя бы в -3 диоптрии. Одна такая линза стоила 1300 евро. Кранкенкасса линзу не оплатила. Плюс дополнительно я заплатил еще за замер параметров глаза для установки линзы 200 евро. Насколько я знаю для стандартных линз, покрываемых кранкенкассой такой замер делать вроде необязательно. Линзы называется Primus-HD Toric. Спецификация легко гуглится.
По умолчанию мне бы поставили классический вариант с полным исправлением близорукости, но с сохранением и даже увеличением дальнозоркости. Но я сразу отказался от такого варианта, так как хочу вблизи все идеально видеть, а для дали я буду носить очки как раньше, только с более тонкими и простыми легкими линзами без цилиндрических дорогих стекол в очках, так как астигматизм будет
исправлен торической линзой, которой будет заменен хрусталик.
Операция прошла пять дней назад, вероятно искусственная линза на данный момент еще не зафиксировалась окончательно, но пока что вот какие ощущения по сравнению с непроопериванным глазом. Сама операция длится не более пять минут. В моем случае я был не под полным наркозом, но через вену пустили какое-то вещество которое меня сделало максимально сонным и расслабленным, хотя пока ждал операцию в Вартеберайхе очень стрессовал как оно пройдет. В общем сама операция оказалсь удивительно приятно даже по ощущениям, хирург ковырялся приятным холодным инструментом в глазу, я все видел но ничего глазом не чувствовал, смотрел только на одну из трех лампочек на потолке, на которую мне хирург приказал смотреть, чтобы корректно зафиксировать искусственный хрусталик. Весь первый день проходил в повязке через которую как минимум просто видел что свет есть и глаз хотя бы точно видит и операция прошла успешно. Когда отошел от наркоза побаливала иногда немного голова 2-3 дня. В глазу никаких ощущений неожиданных не было, ни жжения, ничего. Иногда немного казалось, что что-то в глаза попало. Но в целом никакого дискомфорта если не думать о том, что вообще какая-то операция была.
Теперь результат. Сначала плюсы потом минусы. В целом это минусы скорее формальные. Даже зная о них заранее я бы все равно не отказался от операции.
Сокращения: ОП глаз - оперированный глаз, НЕОП глаз - неоперированный глаз
- Изображение на ОП глазу просто фантастическое
- Всё нереально просто четко и резко
- Все цвета яркие сочные и живые, контрастные
- Без очков все четко вижу на расстоянии почти что вытянутой руки, читать и просто смотреть на мир одно удовольствие и хочется делать это постоянно.
- Я пошел и сразу поставил себе в свои старые очки для одного глаза простейшее стекло с -3 - и всё стал видеть идеально четко уже на расстоянии бесконечности
- Так как линза монофокальная с простой оптической схемой, то никаких бликов страшных нету ни днем ни вечером, никаких ореолов от фонарей или ярких ночных источников. Картинка действительно идеальная. Не знаю лучше ли чем у врожденного хрусталика, но по сравнению с моим помутневшим хрусталиком это просто космос.
Теперь так называемые минусы. Я стал сравнивать изображение с НЕОП глазом и вот что обнаружил:
- Изображение стало как будто совсем капельку приближеннее на ОП глазу, чем на НЕОП глазу.
- В результате и предметы как будто бы стали немного больше. Но понять это можно только если прям сесть и целенаправленно сравнивать картинку между левом и правым глазом, но в повседневности - никакого дискомфорта. До операции я не знал насколько будет отличаться картинка в ОП глазу от НЕОП глаза и я боялся что из-за разных фокусных расстояний или разного угла обзора/охвата между органической и искусственно линзой мозг начнет сходить с ума, но как выяснилось разница в фокусном расстоянии между ОП и НЕОП глазом минимальная, и если смотреть одновременно обоими глазами сразу, то вообще неуловимая. И только удивляешься как ее так идеально смогли подогнать по рассчетам.
- Баланс белого в ОП глазу сильно ушел в синеву, Чего я как раз и ожидал, потому что и здоровый хрусталик и искусственный как раз и должен давать такой баланс белого. Так как с возрастом и катарактой родной хрусталик желтеет и все оттенки кажутся более теплыми, чего конечно компенсирует мозг и ты этого не замечаешь, А обнаруживаешь только когда сравниваешь уже по факту родной хрусталик с искусственным смотря попеременно то одним то другим глазом.
- Из-за того что ни один искусственный хрусталик не поддерживает аккомодацию, а мультифокальную линзу я не хотел, да она и не показана мне, всё же я не могу (по крайней мере на пятый день операции) так же близко четко видеть предметы с такого же минимального расстояния как на НЕОП глазу. На НЕОП глазу я четко могу сфокусироваться на предмете который находится минимум на расстоянии 10см от глаза. На ОП глазу картинка четкая только, начиная где-то от 23-25см. Что конечно же неудобно особенно, когда ты чувствуешь этот недостаток постоянно сравнивая ОП глаз с НЕОП глазом. Думаю после операции на втором глазу, это уже не будет так восприниматься, либо минимальное расстояние у ОП уменьшится после полной фиксации линзы в глазу, не знаю. Скорее всего придется это как-то компенсировать очками в последующем. Либо просто привыкнуть. С 22 см все в принципе прекрасно максимально комфортно читается без каких-либо проблем.
- Глубина резкости у линзы неожиданно небольшая мне показалось. То есть начиная с расстояния от 50см я уже не могу читать текст из-за близорукости. То есть это как раз чистые -3 диоптрия и есть.
- Из чего вытекает сразу же следующая проблема - если я надеваю очки -3 - то я идеально все вижу вдаль, но уже тяжело смотреть на предметы вблизи. Под вблизи я имею ввиду расстояния уже менее чем 3 метра! Ты не можешь сфокусироваться. Получается ситуация, что без очков ты уже плохо видишь с расстояния от 50см, а в очках плохо видишь уже с расстояния менее чем 2,5 метра!. В итоге получается какая-то слепая зона фокусировки, которую ты вынужден решать либо сняв очки и подойти минимум на 50м, либо же надеть очки и отойти на 3 метра минимум. Вот это самый большой минус пока для меня. И постоянно приходится снимать очки, если я что-то читаю со смартфорна или книгу, но если надо встать и идти, то нужно надевать очки. Возможно это нивелируется когда линза полностью усядется, либо же нужно какие-то специальные очки делать, не знаю существует ли такое. Либо же просто сделать очки не -3, а -2, чтобы хотя бы по максимуму видеть со средних расстояний, а идеальной резкостью на бесконечность тогда уже придется пожертвовать.
- Еще в плане геометрических искажений - если смотреть на круглый предмет то ОП то не НЕОП глазом попеременно - например на циферблат часов или на дно кружки, то налицо очевидно небольшое искажение на ОП глазу - круг кажется немного продолговатым, то есть вытянутым вверх и кажется немного более узким чем на НЕОП глазу. То есть опять же это какой-то оптический эффекти линзы, который возможно исправится, когда линза окончательно усядется, а может и нет. И чтобы заметить, для этого надо прям специально смотреть попеременно то ОП то НЕОП глазом на предмет и только тогда замечаешь, что круглый предмет немного суженный. Понять это просто одним ОП глазом практически невозможно. То есть это очень-очень маленькое искажение. И если оно не пройдет само - то вероятно это существенное ограничение для каких-нибудь работников, которым важно видеть круглые предметы действительно абсолютно идеально круглыми )))
Пока как-то так. Продолжаем наблюдения.
И, кстати, если до операции я практически всегда смотрел на мир больше тем глазом, который мне еще не прооперировали из-за сильной катаракты во втором глазу. То теперь я практически никак не задействую НЕОП глаз, потому что намного комфортнее и приятнее смотреть на мир ОП глазом несмотря на мелкие проблемы, что я выше описал. И иногда когда ради любопытства сравниваю просто качество изображения НЕОП глаза с ОП глазом, то понимаю насколько же хреново сейчас видит и видел мой НЕОП глаз. Все цвета блеклые, даже с самого близкого комфортного расстояния - никак невозможно добиться идеальной четкости ни изображения ни текста в старом глазе. Хотя раньше казалось что я им довольно хорошо все вижу и читаю. Даже и рядом не сравнится с тем насколько изображение четкое и резкое в ОП глазу из чего вытекают и все последующие минусы глаза с катарактой: все цвета на фотографиях в инстаграме какие-то жухлые, даже рассматривая фотографии кажутся что они все время какие-то бледные и некачественные и менее четкие и не такие резкие. Неудивительно, что я постоянно раньше пытался перешарпливать фотки в фотошопе и делать вырвиглазную цветокоррекцию на фотографиях, потому что казалось что НЕ СОЧНО и НЕ РЕЗКО. Но теперь глядя сейчас на фотографии без обработки ОП глазом ловишь себя на мысли что они настолько прекрасно выглядят, что и никакая цветофотокоррекция и обработка больше не нужна.
Я все сравнения между ОП и НЕОП глазом делал без очков естественно.
И даже несмотря на то, что в ОП глаз мне поставили ИОЛ линзу на -3 диоптрии, то картинка по идее должна была уменьшиться в этом глазу а не увеличиться по сравнению с НЕОП глазом.
Я не знаю влияют ли диоптрии на фокусное расстояние или нет, но даже если и вляют, то изображение наоборот должно было уменьшиться.
Речь опять же о том все тесты по сравнению изображения между глазами я проводил невооруженным глазом без каких-либо очков или контактных линз.
Мне сделали OP пока на левом глазу Да, цвета стали непривычно более чистые и яркие, но спустя полтора месяца всё равно нет четкости и такой же резкости, как на не OP глазу. Глаз слезится и какая-то мышечная усталость верхнего века. Когда через три недели был на термине у окулиста (оперировала не она), она сказала, что якобы на хрусталике какие-то морщинки и при следующем термине, если они не пройдут сами собой, то она расправит их лазером (как это работает вообще не понятно) , может в этом причина.
А пока, прежде чем делать OP на втором глазу подожду чёткости на первом, OP глазу.
Забавная деталь. На OP глазу предметы чуть-чуть меньшего размера, чем на не OP.
А цвета для себя определил как цифровой звук на CD на OP глазу и как «ламповый звук» с пластинки на не OP. :-)
Спасибо). Есть знакомая, у ней ситуация, как у вас была. Ничего не решила, какую линзу ставить. Говорит, боязно. Хочет и близорукость убрать, и дальнозоркости чтоб не было, а то сам себе клеща не вытащишь и ресницы не накрасишь. Врач что-то объясняет, но прям вот гарантий дать не даёт, что там будет в действительности. Если при таком сильном минусе близорукость совсем убрать, то автоматически с 0 до 50 см будет размыто несфокусированно, как пятно?
в общем операцию на второй глаз назначили аж на конец января. не знаю доживет ли тред до этого.
через месяц будет финальный осмотр у хирурга с подбором уже очков для оперированного глаза.
в остальном пока без изменений.
смотреть разными глазами конечно все равно не удобно. надеялся в этом году все сделать но вот не судьба
с монофокальной линзой получится только либо хорошо вдаль, либо хорошо вблизь.
чтобы видеть на всех расстояниях четко - нужны мультифокальная линзы. с ними есть сложности всякие разные - можно загуглить.
а так да - врач мне сразу посоветовал превратить -7 моих диоптрий в -3.
теоретически можно было попросить только исправить мне астигматизм этой линзой а диоптрии оставить как было, но тут я не уверен что изменилось бы что-либо в плане расстояния фокусировки.
а если бы я согласился на стандартный вариант где полностью исправляется близорукость, оставляя дальнозоркость, то думаю ближе 50см или даже слегка ближе чем на 50-70 см вообще бы не смог сфокусироваться. оно и понятно почему такие линзы ставят по умолчанию пожилым - у них и так уже возрастная дальнозоркость давно, и если ставят линзы то дельнозоркость оставляют какая была, все равно пожилой человек вблизи всегда в очках уже читает. и мне пришлось бы постоянно носить очки для дальнозоркости, даже за компом. так что лечить близорукость дальнозоркостью для меня вообще не был не вариант. тем более дальнозоркости у меня никогда не было.
в общем не смотря на эти минусы с фокусным - для меня уж лучше так чем с той катарактой, что у меня была. я вообще толком ничего не видел тем глазом, а на солнце сплошные блики не давали что-либо разглядеть совсем. а сейчас прямой солнечный свет в этом глазу не слепит вообще.
странно. у меня ровно наоборот. четкость идеальная в ОП глазу - что по сравнению с тем какая там четкость была там раньше, что по сравнению с НЕОП глазом.
а какую линзу ставили? стандартную?
остальных побочек тоже у меня не было, не слезится и мышечной усталости нету.
и кстати что по фокусировке? исправление дальнозоркости или близорукости выбирали?
Линза Tecnis ZCB00.
Вообще-то и вдаль было так себе, даже выписывали очки для дали, но дискомфортно было, так и не прижились. А вот вблизи было хуже. Сейчас получше.
На OP глазу так и нет нормальной резкости, даже по сравнению с не OP глазом. Но цвета конечно ярче и чище. И забавная, если не странная деталь - красный видится более правильным (красивым что ли...) на не OP глазу. Может с башкой что не так? :-)
Но опять же всё осложняется диабетом. Видимо диабетическая ретинопатия. Глаукома тоже присутствует, но внутриглазное давление пока держится в пределах допустимого.
На днях иду к окулисту (которая направляла на операцию) посмотрю, что будет делать (собиралась что - то там лазером расправлять, но не факт). Но думается мне,
что так всё и останется.
OP для второго глаза тоже отложил до января. Но если не будет улучшения с резкостью у уже оперированного глаза, возможно и воздержусь.
Апдейт на сегодня (спустя 3,5 недели после операции):
минимальное расстояние на котором все четко видно и в фокусе увеличилось до 30см.
поэтому прям совсем очень мелкий мелкий текст стало сложно читать вблизи. в целом, в жизни такие мелкие тексты еще постараться найти надо. что-то вроде состава на какой-нибудь маленькой баночке специй в магазине.
забавно что если читать текст лежа - то минимальное расстояние еще увеличивается где-то уже до 35см.
не знаю было ли это с самого начала или нет. просто случайно обнаружилось когда лежал держал телефон перед собой.
в остальном изменений нет
А почему Вы ставили линзу на -, а не вышли в ноль, скажем?
у меня до операции был очень большой минус. -8
я тоже бы хотел исправить полностью. но можно было сделать максимум -3 что мне и сделали.
в противном случай все начинает уже упираться в физику. чтобы убрать полностью близорукость в -8 пришлось бы ставить очень толстую линзу, которые не делают в принципе.
поэтому был вариант либо -3 близорукость, либо очень сильная дальнозоркость. Я выбрал то, что мне привычнее всю жизнь.
Почему такой большой интервал между операциями?
Сам не знаю, если честно, расстраивает ужасно. Может из-за новогодних праздников или из-за загрузки. Хотя первую операцию мне назначили буквально через месяц после того как я пришел на первичное обследование.
Не пытались сделать операцию где-нибудь в Турции, там они вроде обещают стопроцентное восстановление зрения
Не очень понятно что такое в данном случае стопроцентное восстановление зрения. Это же всегда нюансы и зависит от диагноза, конкретных типов ИОЛ линз и пожеланий пациента. Можно было бы поставить мультифокальную. И диапазон фокусировки был бы чуть более шире, но это бы не решило проблему с моей сильной близорукостью. Плюс мне ее не рекомендовали из-за противопоказаний, из-за сильного астигматизма и отслойки сетчатки. Да и я сам ее не хотел из-за кучи побочных эффектов, связанных с бликами в темной время суток.
Монофокальные линзы самые качественные и стабильные.
В пятницу будет последнее послеоперационное обследование после полутора месяца после операции вот спрошу как минимизировать проблему с расстояниями. Может можно просто лазерную коррекцию поверх провести. Либо же более специальные очки подобрать. Вот тут кстати недавно попадалась реклама очков с опцией мультифокальности. Ссылку тут не буду вставлять, можно погуглить
Smart Zoom & Anti-Blue Eyewear Ultralight Reading Glasses. И стоят 29 евро всего.
у меня сильная близорукость со школы.
сильная близорукость в раннем возрасте сама по себе вызывает кучу других побочных эффектов связанных со зрением с возрастом.
в том числе и катаракта, которая у обычных людей развивается годам к 80ти. а те кто страдает сильной близорукостью с раннего возраста, катаракта может и в 20 лет уже развиваться.
ну что, вторая операция позади.
прошло 24 часа полет нормальный.
в отличие от первого прооперированного глаза где мне сделали -3 диоптрии. во втором глазу мне сделали -2,5 и этим глазом без очков вижу заметно лучше.
ну и с астигматизмом распрощался в обоих глазах.
поменял стекло в очках, гулял сегодня весь день в ярко-солнечную погоду.
никак не мог насмотреться на горизонт.
и никаких бликов больше даже на ярком солнце.
не хочется больше от него прятаться как было тогда, когда ходил с катарактой на оба глаза.
всё фантастически четкое, хочется смотреть, смотреть и смотреть. резкость сумасшедшая.
в общем жизнь заиграла реально новыми красками.
картинка в обоих глазах одинаковая.
единственное что, есть разница в балансе белого:
вчера прооперированный глаз снова уходит немного больше в синеву по сравнению с тем что прооперировали в конце октября.
полагаю, что он со временем тоже уйдет в тепло также через три месяца в процессе усадки, так как линзы одинаковые.
результатом в итоге очень доволен.
не, нормально. через 1 месяц делают финальный контрольный осмотр и всё.
к тому моменту уже обычно или какие-то проблемы сильно раньше возникают или уже всё в порядке. так что месяц + 1 неделя это норма.
возможно только если уж совсем сильно пожилой человек и заживает все сильно дольше в таком возрасте то может и имеет смысл подольше паузу сделать.
я лично на самом деле уже через 1,5 недели рвался и просил врача назначить мне вторую операцию потому что неудобно с разными глазами жить между которыми такая большая разница в диоптриях.
но в итоге мне всё оттянули по максимуму даже более чем необходимо, как назло
н.п. Я уже писала где-то в соседнем топике, добавлю ещё наш опыт.
Муж сделал в прошлом году летом оба глаза, Второй глаз оперировали через неделю.
Врач посоветовал Edof Linsen и не ждать с операцией второго глаза, хотя он еще в неплохом состоянии был по сравнению с первым.
Объяснил это тем, что если оперировать один глаз, он видит после оп значительно лучше и разница в качестве зрения не комфортна.
И то что небольшая разница во времени между двумя операциями оказалось тоже неплохо, так как отделался одним махом. После операции нельзя несколько недель спорт, нагрузки, избегать света. Если делать два глаза с большим временным разрывов, то всё это время удваивается.
Результатом тоже очень доволен, При Edof Linsen в некоторых случаях нужны очки для
чтения вблизи, муж видит отлично без них.
Расскажите, какое зрение сейчас
без очков левый глаз -3, правый -2,5. (было -8 и -7)
резкость и четкость и контрастность и насыщенность цветов - фантастические. мне кажется я так только в детстве видел.
в остальном - всё также как описал в изначальном посте.
выше, на второй день после операции, я писал что баланс белого в только что оперированном глазу больше уходил в синеву. сейчас спустя пять дней всё стало одинаково в левом и правом.
единственный недостаток как и говорил - постоянно надо снимать очки, чтобы читать текст или сидеть за компьютером. в очках для дали вижу всё резко и четко на бесконечность.
никаких бликов и артефактов нет. качество зрения также как и с родными глазами 20-летней давности, если не лучше.
думаю сделать вторые очки с -1,5 и -1 диоптриями чтобы комфортно можно было и читать и смотреть вдаль, не снимая очки вообще. посмотрим.
сходил на второй послеоперационный осмотр сегодня.
врач сказала, что всё супер. а на левом глазу, который оперировали в октябре образовалось некоторое помутнение, которое она может убрать быстро лазером, если я захочу.
я сперва удивился и вообще не понял о каком помутнении она говорит.
но пришел домой и начал усиленно изучать зрение, закрывая то один глаз то другой.
и действительно если лежит какой-то предмет ярко освещенный солнцем, то смотря на него левым глазом слегка еле-еле заметен вокруг небольшой ореол.
но это прям надо реально потратить пару минут сравнивая правый и левый глаз чтобы это заметить.
спросил про это у чатжпт. вот что он мне выдал.
как говорил, я никакого помутнения не ощущаю вообще, если не сидеть и специально не проводить долгий эксперимент.
но на финальном контрольном осмотре в марте всё же думаю попросить, чтобы убрали мне это лазером.
возможно, к тому моменту и во втором глазу то же самое понадобиться сделать.
Хотелось узнать -после вашего классного от4ета-как у вас дальше со зрением? Я заказала новые о4ки-о4ень классные и я думаю что это как хрусталики.Иначе после обследования мне сказали,4то пока замена не нужна. Но все же хочу знать больше. С о4ками хорошо,но без о4ков некоторы моменты лучше. Спасибо.
Катаракта на обоих глазах
Исходные условия 40+ лет
А откуда катаракта берётся в 40 лет?
Моя ФЛ Он и Она
Хотелось узнать -после вашего классного от4ета-как у вас дальше со зрением? Я заказала новые о4ки-о4ень классные и я думаю что это как хрусталики.Иначе после обследования мне сказали,4то пока замена не нужна. Но все же хочу знать больше. С о4ками хорошо,но без о4ков некоторы моменты лучше. Спасибо.
прошло полгода.
всё максимально супер. очень рад что сделал операцию, которую давно откладывал.
в пятницу назначили лазером убрать помутнение за искусственным хрусталиком, которое там образовалось, как сказал хирург.
хотя я вообще визуально никаких помутнений не вижу.
но видимо, после этого буду видеть еще чище 
а по поводу очков и хрусталиков. очки не могут помочь при катаракте никак.
катаракта это помутнение хрусталика. в этом случае человек уже изначально видит мутную картинку. очки бесполезны.
это примерно тоже самое что смотреть на мир через запотевшее стекло и пытаться это исправить тем что за окошком поставить еще какое-то стекло.
и диагноз катаракта != не равно ухудшение зрения (на ранних стадиях. она может развиваться и длиться годами. и никак не влиять на зрение всё это время)
скорее всего у вас легкая форма катаракты пока, которая еще не мешает - помутнения только по краям хруталика, например.
я каждый год обследовался у окулиста и еще лет 15 назад он мне говорил что у меня катаракта, а я вообще не понимал о какой катаракте идет речь, потому что я видел всё прекрасно.
а вот уже заметное помутнение стало активно прогрессировать где-то года 4 назад, что уже и смотреть на мир больно было.
Понятно. А почему КК не покрывает хрусталики? Ведь при плохом зрение это GdB от 50% а это социал, а ещё + блинденгельд. Как то нелогично...
Моя ФЛ Он и Она
У меня нет никакого потемнеия или помутнения зрения,но мой офтальмолог сказал,4то небольшая катаракта и лучше заменить хрусталик. Я по4ти согласилась,ведь о4ки и для дали уже нужны. Я сходила ещё к 2 окулистам ,обследовали и сказали,4то никак не надо. Я так обрадовалась, я по4ти подготовилась к замене,много литературы перевернула. А о4ки сейчас не имеют резкого перехода с близкого на далекое,все плавно и незаметно. Я рада за вас,4то вам все хорошо сделали,так важно хорошее зрение.
назад
список