Железо в крови
Я недавно прошла медосмотр. Сдала мочу, кровь и ЭКГ. Нашли только то, что у меня понижен гемоглобин в крови, и повышенные тромбоциты. Назначили пить железо, а через полгода надо пересдать кровь. Казалось бы, все банально. Но меня немного беспокоит эта ситуация, потому что я не вижу причин, по которым у меня мог упасть гемоглобин в крови. Итак, возраст у меня 39 лет, я не беременная, не вегетарианка, образ жизни я не меняла, месячные у меня в последнее время стали очень скудные, никаких травм и т.д. Нет видимых причин для понижения гемоглобина. Да еще и тромбоциты...
Пишут, что это взаимосвязано. Если падает железо, то растут тромбоциты. И все-таки странно. У меня впервые такой анализ крови.
Как вы считаете, есть какие-то причины
беспокоиться или нет?
В матке?
Не знаю... Я в прошлом году пропустила осмотр у гинеколога. Было так. Где-то год назад я планировала поставить себе новую спираль, и поставить ее должны были во время месячных, причем требовали день с наиболее обильным кровотечением. Так вот, пока планировали, месячные стали исчезать. И я передумала ставить спираль.
Да, надо еще и к гинекологу сходить.
Нашли только то, что у меня понижен гемоглобин в крови
сильно зависит от того, на сколько ещё "упал". Бывыет нередко, что чуть ниже нормы, а потом через несколько дней снова нормальный. Поэтому надо проконтролировать через 2-4 недели и посмотреть, в каком направлении движется. А так ведать больничные кассы совсем уже поурезали важные лабораторные обследования при анемии или просто не оплачивают их, если гемоглобин немного ниже нормы.
Всё будет "видно" на сколько серьёзнo после лабораторного контроля, который Вам наверняка порекомендовали.
Мне анализы не выдали на руки, так что я не могу сказать, насколько точно. Но я подглядела в компьютер, и там было написано pathologisch!!! красными буквами. Я спросила врача, а она сказала, что отличие от нормы незначительное, а записи в компьютерe для нее предназначены, а не для меня. Типа того....
Мне сказали полгода пить железо, а через полгода опять прийти к ним и снова сдать кровь. Причем железо мне по бесплатному рецепту выписали.
мало кто из домашних кинется обследоватъ дополнительно при пограничном гемоглобине. Железо Вам выписыл за Ваш счёт и всё. Это всё волокитно и наврать ли будет оплачиватъся больничной кассой. Нужны веские причины.
А так для образования эритроцитов продаётся нередко комбинация из железа, меди, вит. Б6, вит. Б12 и фолиевой. Но где-то у 10% женщин уровень меди м.б. повышеным и вит. Б6 в высокой дозировке приниматъ долго вредно. Надо смотретъ, чтобы был в суточной диетической.
С июля начинается новый квартал и можете попробоватъ снова попроситъ Вам сделатъ контроль гемоглобина. Можете к другому домашнему обратиться. Если гинекологические проблемы, то к гинекологу. Если с жкт, то к гастроэнтерологу.
Сильно ещё зависит от региона. Где-то можно легко пойти к другому домашнему. А где-то, пишут, домашние отфутболивают, т.к. их праксисы забиты и они не могут приниматъ новых пациентов с обычными страховками. Где-то естъ приватные лаборатории, где Вы за Ваш счёт можете сдать анализы крови даже тот же контроль гемоглобина и др. стандартные параметры при анемии желательно до приёма железа. Вы можете за Ваш счёт обратиться и к другим специалистам, которые работают лишь с приватными. Можете поехатъ заграницу и там пройти за Ваш счёт обследование. Вариантов и возможностей, в принципе, много.
Если жалоб никаких нету, то достаточно его контроля через пару недель. Если жалобы естъ или ухудшение, то можете снова обратиться к домашнему с ухудшением. С ухудшением жалоб можете обратиться и в приёмное отделение больницы вечером или в выходной. Но опятъ же в зависимости от региона и больницы могут за 1-2 часа Вам сделать анализ крови, а может придётся 4 часа прождатъ и потом к домашнему обратно порекомендуют обратиться на следующий рабочий день, когда праксис у него будет снова открыт, не сделав никакого лабораторного анализа, т.к. больница получит лишь 25 евро гонораr. Если Вам делатъ ещё лабораторный анализ, то тогда нерентабельно для неё.
Когда Вы до этого сдавали анализ на железо? За какой промежуток он упал? Чтобы не переживать можете попросить распечатку анализов у врача и посмотреть насколько Вы в минусе Если железо упало не за короткий промежуток времени то переживать пока не стоит. Через пол года врач посмотрит насколько хорошо усваивается железо, возможно причин для переживаний нет. Перед тем как сдать повторно кровь нужно сделать паузу в несколько недель в приёме железа чтобы анализ был правдивым.
Сделайте проверку на онкологию желудочно кишечного тракта... Для начала достаточно анализа кала на скрытую кровь.
Appro подскажет как он называется в Германии.
я же домашним не работаю и всей "кухни" их работы не знаю. А этот тест в нашей больнице считается ненадёжным, а также может даватъ ложно-негативный результат. Там покровило немного после чистки зубов и уже положительный. У нас его практически не используют уже, а при подозрении на кровотечение из жкт, то сейчас естъ эндоскопические и радиологические методы. Но опять же нужно основание. Пограничным гемоглобином причём без повторного контроля сложно обосноватъ, т.к. это м.б. обычный артефакт.
Раньше да, "Хэмакульт" использовали широко. Затем появился другой более чувствительный, но общее его название "Тест ауф аккультес Блут".
Но проблема, что с пограничным гемоглобином особенно у женщин мало кто кинется сразу возиться из домашних и больничные кассы оплачиватъ. Поэтому как вверху писал, может найдёт такого, кто захочет это делатъ и с её больничной кассой потом "разводить" в случае её отказа оплачиватъ дополнительные обследования.
А Кребсфорзорге больничные кассы тоже оплачивают лишь с определённого возраста и у группы риска с более раннего. С какого возраста это положено, то ТС сама может почитать на сайте свой больничной кассы или в интернете.
В амбосе рекомендуют с 50 лет, а у группы риска с 40-45. Могут и раньше, если индекс риска очень высокий.
Так что так.
А вы хотите чтобы с вами было так же как с моей женой? Она умерла от рака пищевода.
Тоже не хотела пугаться, ходить по врачам, делать анализы, исследования... ... Голову в песок - спокойнее.
А лёгкая анемия у неё была - первым симптомом.
Ещё до диагноза Рак.
Не переживайте. Если у Вас железо за пол года не поднимется, то этот анализ врач Вам сам назначит. Пока просто пейте железо (желательно перед сном пару часов спустя после ужина, запив витамином С, так лучше усвоится). Возможно Вы давно были на границе к дефициту, прежде чем в нём оказались, у женщин это не редкость.
Если у женщины был недиагностированный пищевод Баррета, то он симптомов не дает. Симптомы это когда уже поздно. Но само обследование жкт очень не приятное, поэтому надо набраться смелости его сделать. С кишечником ещё сложнее. Поэтому если появилась анемия, которой никогда не было, то надо ды добиваться исследований, особенно если есть у автора люди, которым она дорогА.
можете и через три месяца сдать, только после последней таблетки и перед сдачей крови нужна пауза минимум две недели. Этого времени будет уже достаточно чтобы увидеть как усваивается железо. Если всё будет хорошо, то я бы посоветовала через пару месяцев-полгода ещё раз проверить железо, если будет опять потеря врач сам назначит сдать кал, отправит проверять желудок и возможно кишечник. Но пока в панику впадать не стоит. И просите распечатку анализов, контролируйте ферритин и старайтесь держать его не ниже середины нормы.
"анемия у женщин это частое явление, у Вашей жены 100% были и другие симптомы."
Другие - практически только на момент постановки диагноза Рак. И в течении полугода до. (Но их тоже можно было списать на анемию).
Так что если есть анемия, не нужно списывать её на кровопотери от менструации (особенно если она обычная, не обильная), ищите онкологию.
Низкое железо, гемоглобин - это спутники онкологии.
Надо первым делом исключить возможный артефакт. А то смешно получиться, если артефактом окажется на самом деле и будете думать, что железо "помогло", нервничать и переживать.
Этот анализ дешёвый. Желательно замерить при анемии ещё ферриттин, трансферрин, транферрин sättigung. Вит. Б12 и фолиевую. можно sTfR, но не все лаборатории его, как оказалось, к сожалению замеряют. В принципе, он больше важен у людей с воспалением на почве тяжёлого заболевания, когда трансферрин м.б. искажен. Ферриттин тоже при воспалении ещё больше искажен и практически ложно повышен
Надо первым делом исключить возможный артефакт. А то смешно получиться, если артефактом окажется на самом деле и будете думать, что железо "помогло", нервничать и переживать.
В смысле артефакт? Какой артефакт?
Лучше пока сделаю как мне сказали.
Если бы вы себя проинформировали, то так бы не говорили.
Впш врач лечит анализы, а не причину. И это ошибка. Особенно с препаратами железа и при его дефиците.
Вас никто не пугает и дали советы по делу.
При анемии осень важно найти причину. Иначе будете сидеть на таблетках с последствиями. Ещё неизвестно как вы на них отреагируете.
При анемии необходимо полное обследование по цепочке. И лучше сделать это сразу.
Если вы здоровы и нет паталогии, то проблема в питании.
Но само обследование жкт очень не приятное, поэтому надо набраться смелости его сделать.
Не пугайте ТС раньше времени. 
На мой взгляд, это обследование - плюнуть и растереть, абсолютно ерундовая процедура, никакой драмы. Это не укол иглой в позвоночник или, упаси господи, в коленку, в самое ее нутро. 
ТС, сходите, заглотните лампочку, вам же спокойнее будет.
К сожалению, ни один врач не ищет сейчас причину, если только она не лежит на поверхности.
Да и не будет больничная касса оплачивать эти поиски, если не за что зацепиться.
В этом плане немцам не повезло.
В России например ты платишь деньги, и лаборатории тебе делают любой анализ, только плати... Сам себе режиссер, как говорится.