Deutsch

Медицинская страховка для мамы с ребенком

2063  1 2 3 все
twin_li прохожий08.01.24 23:32
twin_li
08.01.24 23:32 

Добрый день, нужен ваш совет!

Я уже лет десят как застрахована в TK gesetzlich versichert. До беременности страховка часто нужна не была и была ей в принципе довольна.

Во время беременности и после рождения ребенка стало складываться мнение что это не самая хорошая страховка для беременных / детей, для сравнения - во время беременности она переняла завтраты на три обязательных УЗИ и все. у коллеги по работе с теми же рецептами и Überweisungen ее страховка переняла гораздо больше затрат.

Последний каплей стал отказ на Mutter - Kind Kur, хотя диагнозов у меня хоть отбавляй… по телефону попросили объяснить причины отказа и мне сказали что это кур только для матерей-одиночек, больных Детей, если кто-то умер и вообще все плохо. Хотя судя по описанию с сайтов уже одного переутомления достаточно и не надо никаких страшных диагнозов. Подавали заявку одновременно 4 мамы и отказали только мне одной, у других страховка AOK und Barmer.


кажется ли мне что другие страховки для семей/детей лучше? Хотелось бы услышать пару мнений перед тем как рубить мосты и выбирать новую…


спасибо


#1 
Marusja_2010 патриот09.01.24 00:10
Marusja_2010
NEW 09.01.24 00:10 
в ответ twin_li 08.01.24 23:32
у коллеги по работе с теми же рецептами и Überweisungen ее страховка переняла гораздо больше затрат.

Я вам скажу так, это зависит от врача. Просто некоторые делают сколько надо, а некоторые из за копейки не нагнутся.

В Leistungах все гос. страховки одинаковые, не внушайте себе.


Последний каплей стал отказ на Mutter - Kind Kur, хотя диагнозов у меня хоть отбавляй… по телефону попросили объяснить причины отказа и мне сказали что это кур только для матерей-одиночек, больных Детей, если кто-то умер и вообще все плохо.

Сейчас сильные sparmaßnahmen, мне ТК не отказывала, и аок тоже, но да, мы писали мать одиночка.

ТК например мне остзее разрешило, в то время как аок уперлась и нет, только в баварии и не рыпайся, пришлось их поменять на ТК именно из за этого.


У подружек сименс и ауди кассы, им отказали, т.к. они действительно женаты и не было в заявлееии мать одиночка, но официаль0ные присины были другие.

#2 
betbet местный житель09.01.24 06:33
NEW 09.01.24 06:33 
в ответ Marusja_2010 09.01.24 00:10

что значит "мы писали мать одиночка"? Врали или Вы действительно одиночка?

#3 
katyonok коренной житель09.01.24 06:53
katyonok
NEW 09.01.24 06:53 
в ответ twin_li 08.01.24 23:32

за муттер кинд кур это действительно так, мне ТК 3 раза отказывала, хотя у меня трое детей и я работаю. Вместо кура направили к психотерапевту, типа, я не все амбуланте маснамен использовала. Сейчас 4 года в принципе прошли, я прямо думаю, подавать ли ещё раз, так не хочется отказов получать и потом переживать. А коллега в какой-то мелкой кранкенкассе, ей вообще без проблем.

#4 
twin_li прохожий09.01.24 07:21
twin_li
NEW 09.01.24 07:21 
в ответ katyonok 09.01.24 06:53

на Кур действительно очень хочется поехать потому что силы на исходе.
я не мать одиночка но работаю как ребенок 6 месяцев исполнилось, с перерывами но работаю. помощи у меня никакой, ни у меня ни у мужа семей и родных здесь нет и места в садике у меня тоже нет…

#5 
Marusja_2010 патриот09.01.24 08:13
Marusja_2010
NEW 09.01.24 08:13 
в ответ twin_li 09.01.24 07:21

Еще важно для кура регулярно ходить с жалобами к домашнему. Т.е. просто устала и хочу для страховки действительно повод отказать.


У меня спина болит, хочу иногда на мрт, таблеточки выписать, проблемы с памятью, остеопат. Проблем с курами( 🤣) не было. Даже когда поменяла аок на тк, сразу, т.е. даже ничего не ждала, подала антраг на кур( но он был от аок уже genehmigt), и ТК сразу же genehmigt, зотя антраг нужно по новой было ставить.

#6 
Mia99 завсегдатай09.01.24 09:32
NEW 09.01.24 09:32 
в ответ twin_li 08.01.24 23:32

Я не мать-одиночка, трое детей. АОК одобрила Mutter-Kind-Kur. Клинику в другой земле выбрали. Вообще, впервые слышу про то, что только матерям-одиночкам разрешают. У меня знакомые всей семьей ездили, мама, 2 детей и отец как сопровождающий, так как младшему ребенку меньше 3 лет было.

#7 
Mia99 завсегдатай09.01.24 09:41
NEW 09.01.24 09:41 
в ответ Marusja_2010 09.01.24 00:10

А почему Вы думаете, что этим семьям отказали именно потому, что они женаты, если причины озвучены другие?

#8 
twin_li прохожий09.01.24 13:18
twin_li
NEW 09.01.24 13:18 
в ответ Mia99 09.01.24 09:32

да про мать одиночку аргументу от ТК не верится, как написала выше другим трем мамам из других страховок одобрили и все семьи полные


хотелось бы просто знать если от страховки которые этот кур легко и быстро одобряют, я бы тогда и страховку поменяла

#9 
twin_li прохожий09.01.24 13:19
twin_li
NEW 09.01.24 13:19 
в ответ Marusja_2010 09.01.24 08:13

да часто жаловаться отличная стратегия но мы недавно переехали и домашний врач в 40 минутах езды, с маленьким ребенком не наездишься …

#10 
zen30 коренной житель09.01.24 14:04
NEW 09.01.24 14:04 
в ответ twin_li 09.01.24 13:18

Вам нужно было написать wiederspruch или обратитесь к бесплатным консультантам по курам,они помогут.

Всё остальное от ваших врачей больше зависит,а не от страховки

#11 
katyonok коренной житель09.01.24 14:24
katyonok
NEW 09.01.24 14:24 
в ответ zen30 09.01.24 14:04
Вам нужно было написать wiederspruch

Безусловно, я писала. Мне ответили, что medizinische Gutachter проверили мой антраг и порекомендовали для начала применить все амбулантные средства, начиная с психотерапевта (минимум год терапии)

#12 
ad-min коренной житель09.01.24 16:51
ad-min
NEW 09.01.24 16:51 
в ответ katyonok 09.01.24 14:24

НП

Не про кур, но про детей:-) Мы ушли из ТКК, после того как они не захотели оплачивать Киферортопеда сыну.

Послали они нас к Гутахтеру за 80 км! Причем у нас большой город, врачей много всяких под носом:-) Наш врач просто офигел. В ответ мы их тоже послали. Другая КК никаких вопросов не задавала, никуда не посылала, платит за лечение :-)))


#13 
betbet местный житель09.01.24 18:05
NEW 09.01.24 18:05 
в ответ ad-min 09.01.24 16:51

Нам ТК переняла ортодонта без вопросов. Но про такой же случай, как Ваш, слышала от своей знакомой. Тоже ТК

#14 
katyonok коренной житель09.01.24 18:47
katyonok
NEW 09.01.24 18:47 
в ответ betbet 09.01.24 18:05

сыну ТК проверяла костенплан гутахтером, врач смеялся, что ТК каждый его план каждый раз посылает на проверку, но ещё ни разу не нашла, к чему придраться, просто тратят деньги на гутахтера и время тянут.

В общем, нам частично переняли (штуфе 4, я думала наивно, что это означает, что оплатят всё, но пришлось доплатить сразу 2,2 и еще поквартально снимают).

#15 
betbet местный житель09.01.24 18:56
NEW 09.01.24 18:56 
в ответ katyonok 09.01.24 18:47

ну 2.2 доплата за приватуслуги - это Вам врач должен был объяснить

#16 
katyonok коренной житель09.01.24 19:07
katyonok
NEW 09.01.24 19:07 
в ответ betbet 09.01.24 18:56

ну да, объяснил, что иначе носить в два раза дольше (4 года вместо 2) и страшные.

Просто все так пишут, что детям скобки кранкенкасса оплатила, я и думала, что уж нам-то со штуфой 4 по любому бесплатно будет, ан нет.

#17 
Aika Ghost in the Shell09.01.24 19:07
Aika
NEW 09.01.24 19:07 
в ответ twin_li 08.01.24 23:32, Последний раз изменено 09.01.24 19:19 (Aika)

Это на 99% завист от того, что ваш врач там написал. К тому же если Вы у врача раз в пол года, то никакой кур вам в принципе не светит, только в экстренных ситуациях ( развод, смерть близких, проблемы на работе).

Как уже советовали, по чаще к врачу ( на новом месте) и жалуйтесь ( усталость, проблемы со сном, болит живот и т.д).


Ну и по сути дела: я была в ТК лет 15 назад, но и за ребёнка поменяла страховку. Т.к очень часто нужные медикаменты не оплачивали и всё посылали на гутахтен.

Если вас обманывают, а вы не верите, значит, вас развлекают.
#18 
katyonok коренной житель09.01.24 19:12
katyonok
NEW 09.01.24 19:12 
в ответ Aika 09.01.24 19:07
Как уже советовали, по чаще к врачу ( на новом месте) и жалуйтесь ( усталость, проблемы со сном, болит живот и т

В этом и есть системная ошибка.

Работающие мамы просто не могут себе позволить почаще бегать по врачам и жаловаться на такие неочевидные болячки.

#19 
Mia99 завсегдатай09.01.24 19:40
NEW 09.01.24 19:40 
в ответ Aika 09.01.24 19:07, Последний раз изменено 09.01.24 19:41 (Mia99)

Я у врача даже не каждый год (тьфу-тьфу-тьфу), но с Куром проблем не было, кроме того, что врач сначала забыл заполнить формуляр и пришлось ждать дольше

#20 
1 2 3 все