Deutsch
Germany.ruФорумы → Архив Досок→ Здоровье

Немецкая гос страховка и операция в другой стране ЕС

1295  
Mi chiamo посетитель21.01.22 18:24
21.01.22 18:24 

Покроет ли немецкая гос страховка (у нас ТК) обследование (УЗИ, консультация, КТ) и возможно операцию у врача в другой стране ЕС? Почему в другой стране? Потому что болезнь редкая и в Германии всего 2 врача готовы взять на лечение, но у них очередь почти на год вперед. А в другой стране ЕС есть прекрасный доктор, готовый принять через месяц.


Понятно, что позвоню в страховку в понедельник. Интересно, было ли у форумчан подобная ситуация и переняла ли немецкая страховка лечение не в Германии, но в пределах ЕС?

#1 
svetolal старожил21.01.22 18:31
NEW 21.01.22 18:31 
в ответ Mi chiamo 21.01.22 18:24

нет

#2 
appro патриот21.01.22 18:43
NEW 21.01.22 18:43 
в ответ Mi chiamo 21.01.22 18:24

это надо представить как неотложный случай заболевания или резкое и сильное ухудшение уже имеющегося. Тогда должна оплатить. Но опятъ же врач должен бытъ вроде как при муниципалъной болънице или поликлиннике. Если есть в той стране муниципалъные и частные, то оплачивает вроде как в большинстве муниципалъных.

А плановое лечение не оплатит.

#3 
egalegal патриот21.01.22 22:05
egalegal
NEW 21.01.22 22:05 
в ответ Mi chiamo 21.01.22 18:24

В пределах Европы-да.

Если частная клиника- то вы должны оговорить это со своей страховкой заранее.

-Сколько тебе, девочка? -До краев.
#4 
egalegal патриот21.01.22 22:09
egalegal
NEW 21.01.22 22:09 
в ответ appro 21.01.22 18:43
А плановое лечение не оплатит.

С чего это?

Пациент может сделать плановую операцию в любой стране ЕU, не ставя в известность свою страховку.

Вопрос, на каких условиях принимает врач в другой стране.

Здесь тоже куча праксисов, которые принимают только приватных пациентов, так же и в других странах.

-Сколько тебе, девочка? -До краев.
#5 
egalegal патриот21.01.22 22:10
egalegal
NEW 21.01.22 22:10 
в ответ svetolal 21.01.22 18:31

очень категорично

-Сколько тебе, девочка? -До краев.
#6 
appro патриот21.01.22 22:27
NEW 21.01.22 22:27 
в ответ egalegal 21.01.22 22:09

А у нас планово из других стран ЕС тоже не лечат. Только по неотложным и по минимуму. Оказали помощь и быстро выписали.

#7 
egalegal патриот22.01.22 01:00
egalegal
NEW 22.01.22 01:00 
в ответ appro 21.01.22 22:27

При чем здесь планово, непланово.

Я же написала выше ТС-сначала уточняют у врача, на каких условиях принимает пациентов? Если он работает с пациентами из других стран с госстраховкой, то проблем нет. Если он принимает только приват, то ТС этот вопрос задаёт своей страховке.

Пациент имеет право получить второе мнение.

У меня страховка оплачивает счета даже из РФ. Надо учится разговаривать ( договариваться) со страховщиками. Или платите сами.

-Сколько тебе, девочка? -До краев.
#8 
Mi chiamo посетитель22.01.22 15:16
NEW 22.01.22 15:16 
в ответ egalegal 21.01.22 22:05, Последний раз изменено 22.01.22 15:35 (Mi chiamo)
В пределах Европы-да.
Если частная клиника- то вы должны оговорить это со своей страховкой заранее.


Спасибо большое за ответ.


Та зарубежная клиника государственная. Цены на обследование, консультации и операции такие же, как у нашего немецкого доктора или даже немного меньше. Возможно важно, пациент - ребенок.


То есть правильно ли я понимаю, что Вы предварительно вообще не обговаривали предстоящее лечение со своей немецкой страховкой, а сразу ехали на лечение в другую страну, оплачивали счета из своего кармана, а потом немецкая страховка Вам возмещала расходы? Или к зарубежной клинике принимали немецкую мед. карточку?

Или был какой-то другой алгоритм?

#9 
Ladunja патриот22.01.22 15:45
Ladunja
NEW 22.01.22 15:45 
в ответ Mi chiamo 21.01.22 18:24

У вас есть два варианта:

1) EG-Verordnung Nr. 883/2004

Вы берете в КК формуляр S2 и с ним обращаетесь к врачу там. Когда будете просить формуляр, объясните им для чего. Они объяснят, как и что с этим формуляром делать. Врач, естественно, должен быть там в системе их госстрахования, чтобы потом напрямую произвести расчеты с немецкой КК. На пребывание в больнице надо получать предварительно согласие КК. В зависимости от страны ТК скажет, что они могут перенять, а что нет, если там покрывается, а здесь нет.

2) Richtlinie 2011/24/EU

Вы сначала оплачиваете там по счету, а потом отдаёте счета в ТК. Врач может быть любой, ТК в зависимости от услуги может перенять все или только часть.

Человеческое здоровье важнее бизнеса
#10 
Кермит старожил22.01.22 18:31
Кермит
NEW 22.01.22 18:31 
в ответ svetolal 21.01.22 18:31

Могут перенять стоимость лечения в Германии, уточните .

#11 
alenushka21 коренной житель22.01.22 23:07
alenushka21
NEW 22.01.22 23:07 
в ответ Mi chiamo 22.01.22 15:16

Мы 2 х детей так в австрии неотложно оперировали- вариант 2, пост внизу.

договор с профессором, оплата счетов самим, возврат части от гос кк. auslsnds kk тоже кое что вернула, я даже не думала

#12 
Mi chiamo посетитель23.01.22 17:04
NEW 23.01.22 17:04 
в ответ Ladunja 22.01.22 15:45

Спасибо большое за подробное объяснение!

#13 
Mi chiamo посетитель23.01.22 17:05
NEW 23.01.22 17:05 
в ответ alenushka21 22.01.22 23:07

спасибо!

#14