Добрый вечер,

врач советует удалять все зубы мудрости. На снимке выглядит действительно жутковато - то как они упираются в соседние зубы. Как думаете, насколько срочно это нужно сделать? Делать сразу все 4 или сначала нижние, потом верхние? Какой наркоз должен быть при этой операции? Как можно уменьшить риски операции - например сделать трехмерные снимки?

Спасибо!

Прикреплённые файлы

Сколько лет тому, чьи снимки вы демонстрируете?

37

Тогда я бы удалила. Если они до такого возраста не выросли, то смысла в них нет. Срочности наверное нет, если они боли не причиняют.

мне скоро 59. Один оставшийся зуб мудрости ( слева внизу) лежит точно так же, как на вашем снимке. Врач говорит, пока не беспокоит - удалять ничего не нужно

Как можно уменьшить риски операции

Выбрать врача, специалицирующегося на этом, с хорошими отзывами пациентов.

Frost2sun, lozhka, спасибо за советы! Просто хотелось бы понять - если эти зубы не беспокоят, зачем делать эту достаточно серьезную операцию, при которой возможны, как я понял, всякие неприятные последствия? А они действительно не беспокоят, на эту проблему врач указал, до него про нее и мыслей не было. Вот взять аппендикс - в нем же тоже смысла нет, но его же превентивно не удаляют...

лично у меня после удаления верхних зубов мудрости в похожем возрасте начались проблемы с деснами. Рядом оставшиеся зубы начали потихоньку двигаться в сторону дырки от зубов мудрости, начало все застревать в этих последних зубах и начался пародонтоз. Я сильно пожалела, что согласилась удалить зубы мудрости.

Тогда не удаляйте. Просто некоторые больше ориентируются на мнение врача, а некоторые на собственное мнение ))). Не беспокоят, нечего и тревожить, может потом осложнение какое будет. Верхние так вообще стоят правильно, просто не вылезли.

Вот именно - точно такие же опасения. Но ведь врач советует, причем для него вроде особой выгоды в этом нет: он же это не сам делает - направляет на Kieferchirurgie...

>> Просто некоторые больше ориентируются на мнение врача, а некоторые на собственное мнение

я как раз застрял посередине между этими двумя позициями - поэтому и решил спросить в форуме, чтобы узнать у кого какой опыт с этим делом - надеюсь поможет принять решение...

не удаляте, пока не беспокоят, может и не придется!

Мне врач (русская, кстати) мотивировала тем, что "если этот зуб заболеет, то не смогу его нормально вылечить, придется полдесны разрезать). Были нормальные зубы без кариеса, а теперь одни проблемы с деснами.

а у меня наоборот тот что лежал давил на передние зубы и их скривил :( я удалила его пару лет назад, но зубы так остались кривые. надо найти врача который сможет вашу ситуацию оценить, сколько место другим зубами итд. тут есть два хорошие врача может они подскажут

тут есть два хорошие врача может они подскажут

да, тоже очень на это надеюсь - их ответы уже пару раз очень помогли нам в сложных ситуациях...

Вот взять аппендикс - в нем же тоже смысла нет, но его же превентивно не удаляют...

Это уже давно устаревшая информация. У него есть функция в имунной системе.

А рассуждения выше примитивны . Все зависит от контрактного случая , как располагается зуб мудрости , какой вред может принести . Вот , тс точно не надо бояться , что зубы разойдутся . :) и точно сказать ,обязательно удалять или нет , можно имея два снимка свежий и старый , которому год и больше . у каждого врача свои резоны и критерии .

Как можно что-то обсуждать не имея даже минимальной базы знаний ? Нагуглить ? Гугл помог кому-то стать физиком теоретиком ? Например . :)

Мой опыт: верхним зубам мудрости не хватило места и они росли поперек в десне, давя на соседние зубы. Я долго тянула с визитом к врачу, думая, что вот-вот зубы прорежутся, было больно. Проблему заметила случайно врач, сделав рентген соседнего зуба.

Зубы мудрости удалили. Но вот сейчас все верхние зубы расползаются в разные стороны и появились проблемы с деснами.

+1. Точно такой же опыт. Как потом сказал челюстной хирург, я опоздала приблизительно на 20 лет. Это надо делать лет в 16 и в идеале одновременно с брекетами.

либо с ношением элайнеров или с установкой ретейнеров .

К сожалению, Ваши коллеги, которые удаляют зубы мудрости, про эти брекеты, элайнеры и ретейнеры даже не заикаются. Ну, или это мне так не повезло.

А Вы в каком городе работаете? Я б к Вам с удовольствием перешла...

вот зуб мудрости , например , надо ли удалять ? :)

я имела ввиду, к Вам в качестве пациента :)

нп.

Моему сыну в 17 лет делали операцию по удалению так же лежащих зубов мудрости , как и у ТС, ни давили на зубной ряд. Сын носил брекеты в это время. Делали под местным наркозом , хотя ребенок очень боялся ,но врач убедил его не делать полный наркоз. Все прошло хорошо, пару таблеток обезболивающих выпил после оп. С питанием только недельку нужно было на субчиках пюрированных и кашках посидеть . Сейчас стоит скоба , которую должен носить пожизненно, чтобы не разошлись зубы.

Мои рассуждения?

Нет

нет , не пожизненно, зависит от прикуса . Вы же знаете , что у многих , банально , не было восьмёрок вообще и зубы не расходятся ?
надо , чтобы врач нашёл причины , почему зубы расходятся. Причина , как правило в прикусе , а не в зубах мудрости. И устранить причины расхождения . Да , и кто мешает заполнить костным материалом лунки после удаления . Но причина не в лунках . Костный материал нужен , скорее ,когда после удаления обнажается корень семерки .

так в 16 лет зубов мудрости еще не было видно

там сверху стоматолог обьяснил, что зубы расползаются от неправильного прикуса. В моей лично юности никто и никому прикус не проверял, и уж тем более не исправлял. Можно ли его исправить во взрослом возрасте, без понятия. Но ясно, что обычные стоматологи, вырывая зубы мудрости взрослым, о возможных будущих проблемах с деснами не говорят. Исходят из того, что прикус был уже в юности исправлен. Так ли это у Вас, решать Вам.

Коллега месяц не ходил на работу: ему удалили зуб мудрости, все без проблем, но через неделю поднимал что то очень тяжелое и .. хрустнуло, полон рот крови - сломалась челюсть, видимо крепко сжал зубы. Месяц больничный, шина и питание через трубочку.

Кермит, огромное спасибо за квалифицированный ответ! Охотно соглашусь, что мои рассуждения примитивны - но для того и спрашивал, чтобы сравнить свое обывательское мнение с точкой зрения специалиста .

Более старого снимка нет. Если сейчас ничего не беспокоит - правильно ли будет поступить так: подождать год/полтора, сделать новый снимок и выслушать советы врача - уже исходя из динамики?

у Вас , там где кости мало из-за зубов мудрости ее больше не станет после удаления , если только не наращивать. А это долго , дорого и без 100% гарантии . Я бы сделал месяцев через 8 -12 снимок и сравнил. Если без изменений, то не трогал бы . Хорошо бы под анестезией , раз нет Кт , прозондировать дистальный ( дальний) корень 7 зубов . Нет ли там кармана. Если есть карман то я бы удалял и наращивать кость. Но попросить врача ,если он сам не хочет, вы вряд ли сможете, потому что он приведёт свои резоны , почему он это не делает.
Если есть возможность выбора где делать компьютерную томограмму, то в идеале выбирать аппарат с высокой разрешающей способностью . Например , мне нравится planmeca 3d mid https://www.planmeca.com/imaging/3d-imaging/planmeca-proma... тот снимок , скриншот с которого я привёл с такого же . На нём можно заодно проверить каналы зубах, за счёт высокого разрешения. То есть вот это planmeca хороша и для контроля лечения каналов .

То , что я выложил хуже по качеству, чем на самом деле , снимал телефоном , чтобы послать пациенту . Что у него пропустили в одном из корней второй канал . Один запломбировали , один не заметили , они делали обычное кт на корейском аппарате , вроде , со стандартным разрешением . И на нем было все ок .

Вот снизу снимок . Примерно так они увидели , а на поперечном срезе нашёлся ещё канал . Как в 1 снимке .

Тс , извините за оффтоп . К вопросу зачем нужно именно кт .

MB2 нашел?

да, но я то делал для контроля имплантатов снимок. А попутно увидел то , что лечили явно без кт и увеличения .

Кермит, спасибо еще раз за разьяснение! Никакого ОТ я не увидел - все было вполне в теме . Значит (если Вы считаете, что особой срочности нет) подождем еще год

не совсем правильно, сказать , что нет срочности можно только если мы знаем , что зуб не движется . Не пытается прорезаться .

а такое может быть и в таком уже зрелом возрасте? Можно ли здесь ориентироваться на отсутствие симптомов: если ничего не беспокоит, не болит - значит не пытается прорезаться?

да , можно так ориентироваться . Но не только на это . Изменение положения зубов , также. Прикус .