Резекция верхушки корня зуба
Добрый день. Год назад была опрация под общим наркозом.На 7 нижнем зубе.Там стоит мост на 7 6 5. Зимой был контрольный осмотр все было хоршо. Недавно появился на десне свищ. Боли нет. Была опять на приеме. В итоге назначил мне антибиотик Clindamycin 600- 10 дней 3 раза в день. Сказал если не пройдет надо удалять. 6 10 лет назад была удалена точно также была такая история. То есть сейчас в итоге я буду должна ставить дв импланта и на 5 коронку. Или есть возможность что то сделать. Пойти в другую клинику. Будут они мне что то делать или скажут идите к своему хирургу . В понедельник иду на прием после антибиотиков. Сегодня пью их 7 дней.
Или есть возможность что то сделать.
Есть. Странно, что вам не предложили.
Врач может сделать (повторный) Wurzelkanalbehandlung. Но касса это не всегда оплачивает, а стоит дорого (мне в прошлом году обошлось в 500+ 1 зуб) Эндо стоит еще дороже.
А резекцию КК оплачивает.
У меня похожая ситуация. Коронка простояла 7 лет, а теперь появился свищ. Врач говорит или резекция (отправит к эндодонту) или удалять. Я прочла, что часто эффект от резекции непродолжительный. Так что имеет ли смысл, а то заживать будет долго, а то еще и задеть что-нибудь могут. Вообще вопрос (может для специалистов наивный), можно ли коронку снять, каналы опять все обработать, и новую коронку поставить?
смысла в антибиотике нет . Периодонтит это лишь проявление инфекции в каналах. Антибиотик не может удалить инфекцию каналов. Это возможно только при эндодонтическом перелечивании каналов. И только потом производится резекция верхушки корня. Если перелечивания не было то очень часто возникает рецидив. А при резекции верхушки корня обязательно дополнительное ретроградное пломбирование верхушки корня после резекции. Поэтому резекция верхушки сама по себе ни к чему хорошему не приведёт , чтобы не говорил стоматолог. Он пытается лечить последствие , а не причину.
При резекции верхушки корня обязательно дополнительное ретроградное пломбирование верхушки корня после резекции. Поэтому резекция верхушки сама по себе ни к чему хорошему не приведёт
Очень интересная информация. У меня хроническое воспаление. Проявляется в последние два месяца выходом гноя. Мой зубной послал меня на консультацию к доктору-профессору, гл.врачу в больнице по поводу имеет ли смысл резекция или зуб уже не спасти. Термин на след. неделе. Но что потом еще пломбировать, он не сказал. Наоборот, я спросила, нельзя ли снять коронку и все заново почистить - ревизию так сказать, но он сказал, что в моем случае там стоит штифт и корень точно обломится, если его вытаскивать.
Какие полезные / умные вопросы мне следует задать профессору?
спросите сколько стоит имплант.
конечно без снимков и полной клинической картины сложно что-то точно сказать, но по описанным симптомам речь скорее всего идёт о трещене в корне зуба. А это, если вы не хотите постоянно с гноеем во рту ходить, к сожалению только щипцы.
сначала перелечивание каналов в несколько этапов . Убирают штифт , убирают остатки цемента и гуттаперчи , механически расширяют канал и промывают антисептиком ( обязательно с ультразвуком , который нагревает антисептик в канале ) . Заполняют гидроокисью кальция , только что приготовленной , не той, которая продаётся уже готовой пастой . Закрывают зуб пломбой и выходите около недели полутора . Приходите ещё раз , заново перепромывают и заполняют свежей гидроокисью кальция и под пломбу опять . Через 2-3 недели делают новый рентген и если на нём есть положительные изменения , уменьшается разрежение костной ткани ( гранулема или киста меньше становятся ) , зуб не болит при постукивании, то можно пломбировать каналы постоянно .
штифт с ультразвуком можно вытащить практически любой
, единственно время процедуры разное . Правда у Вас вкладка стоит , как мне кажется , а не штифт .
Профессор нужен только для придания важности решению или для того , чтобы пациент меньше спорил . :)
Но вопросы смысла задавать нет . Они или берутся или нет . Эти не хотят . Надо найти других врачей . Нужен именно эндодонтист и с микроскопом . Не с бинокулярами (лупами) .
я б с таким зубом к эндодонту не шёл бы , даже не в деньгах дело, а во времени потраченного скорее всего впустую . И может продумать в сторону моста тем более на соседних похоже кариес.
Могу поделиться своим опытом. Зуб шестёрка, каналы сделаны были в России. Тоже появился свищ, боль. Стоматолог предложила резекцию , предупредив, что шансов спасти зуб мало, или удаление и имплант. Меня не устраивало ни то, ни другое. В итоге я ее уговорила на ревизию каналов с лазером. Она особо надежд не давала. Плюс долго и дорого (около 500 евро) было, страховка не платила. Делали каждую неделю по одному каналу, плюс антибиотик Clindomicin. И - о чудо - воспаление прошло, боли тоже. Это было лет 7-8 назад. Врач была удивлена успехом :-)) снимок хороший до сих пор.
Спасибо, что описали ваш опыт.
У меня не болит, но это потому что гною есть куда выходить.
Честно говоря, я склоняюсь к тому, чтобы удалить. Потому что регулярно гной.
Была в среду у врача, профессор сказал, что имело бы смысл попробовать резекцию, так как еще полный ряд зубов, но детальный осмотр и решение переложил на своего помощника и удалился. Тот потыкал зондом, или как этот инструмент называется, и показал мне в зеркале, что зонд проходит в карман прим. на 1,2 см. То есть там уже не спасти, сказал он.
Я нашла еще одну врачиху, кот. эндодонт и у кот. вроде есть микроскоп, попробую сходить на консультацию.
А если удалять, @Дентист, Кермит - нужно седирование или хватит обычного обезболивания? К ангстпациентам я себя не отношу. Если не больно будет, то мне по идее укола достаточно, спать, а потом на жестком лежаке отходить, я не хочу.
На тот момент у меня не было zahnzusatzversicherung. А обычная gesetzliche KK эту чистку каналов не перенимает.
Я тогда искала врача с узкой специализацией Endodont. И как здесь уже писали, с микроскопом.
Считаю, что в любом случае надо побороться за свой зуб. Все-таки имплантант или коронка, какими бы хорошими они ни были, это Fremdkörper. А вдруг ваш зуб ещё поживёт...