Посоветуйте Zahnzusatzversicherung
толькл по совету знакоммых, коллег.
русскоязычные есть пара хорошие, но далеко от меня
И слава богу, что далеко. Не знаю как у вас, у нас тут наших земляков зубников и ортопедов кроют трёхэтажными.
Я себе нашла зубников,-немцев, тоже по совету коллег, пока не жалуюсь.
По поводу сложности. Ну эти же 6е, 7е зубы обычно с многими каналами, то криво стоят, то ещё что-то. В прцессе лечения ничего особенного, но мы же не в курсе, как они там сложность определяют.
ну значит в практике окупается используемый композит по фактору 3,5.
Есть очень дорогие композитные материалы, которые предлагает практика в качестве пломб с доплатой. Чтобы выйти на сумму этой доплаты (Vereinbarung подписываемую пациентом) играют с фактором.
ТС, позвоните в другие праксисы и спросите, сколько у них доплата за качественную пломбу (двух и трёх flächige). И решайте.
Или поговорите с этим стоматологом и скажите, что ваша страховка перенимает только фактор 3,5 и что вы хотели бы вписаться в эту сумму. Если порядочный, то поменяет вам KVA.
спасибо большое!! мне очень нравится что у вас всегда ответ с четким планом действия, позвоню завтра и спрошу сначала у этого врача, а потом по близости которые покажутся не хорошими.. не знаю даже как их определить- на что смотреть.. коллег нет тут рядом, подумала спросить у соседей немцев у нас группа в фейсбуке
н. п
Не совсем поняла расчет при оплате импланта такими страховками. Подскажите, у кого есть личный опыт. Я выбрала байрише, как поняла там привязка к оплате гос кассы. Имплант же состоит из 2 х частей, штифт и коронка, штифт = это полностью частный лайстунг, на коронку дает гос касса. Как это рассматривает доп страховка ? Эти 2 части отдльно ? Или это как вообщем все что к импланту относиться идет как имплант ?
Marusja_2010
Я наверное не совсем правильно сформулировала вопрос.
Возьмем на вашем примере по отдельности. Покрытие импланта 100 %, т.е скажем вживление штифта 1000 евро, коронка на имплант 500 евро. Суммы взяла условные. На коронку доплата от КК, там понятно, остаток оплатит на 100 или 80% страховка. Инетресует часть вживление штифта. Т.е там доплата от КК как я поняла 0. 100% от нуля и есть ноль или ? В баирише просто стоит внизу приписка. Что привязка к оплате госкассы. Это меня как то немного смутило. Т.е получаеться вживление штифта это и с доп страховкой и без нее из своего кармана ?
100% от нуля и есть ноль или
Логично.
В баирише просто стоит внизу приписка. Что привязка к оплате госкассы. Это меня как то немного смутило. Т.е получаеться вживление штифта это и с доп страховкой и без нее из своего кармана ?
Я не знаю. вам лучше там спросить. У меня эрго.
Нужно читать и разбираться, а ещё и позвонить, чтобы наверняка. Или как вариант заслать им Kostenvoranschlag (учитывая условия тарифа, например есть ли ограничение по годам и сумме) и что они скажут.
Т.е получаеться вживление штифта это и с доп страховкой и без нее из своего кармана ?
Было бы как минимум глупо. Но в эрго тоже такой тариф есть, т.е. платят, только то, что КК платит, не больше. Поэтому я не знаю, что у вас за тариф и условия.
Сбивает с толку вот эта фраза, я ее просто не понимаю, или НЕ ТАК понимаю ))) Понимаю что идет привязка к оплате гос кассы ? В эгро она тоже есть эта фраза. Гле платят то же что и КК там обычно прописано. Выбрала в байрише 80% цан смарт. Вот с ним пытаюсь разобраться. Костенфораншлаг даже при желании, заслать просто не на что, если подразумеваеться, чтобы проверить что платят за имплант. Рассматриваю с вартецайт, потому что мне не горит вообщем.
Alle Angaben zur Erstattung beinhalten Zuzahlungen durch die Krankenkasse, sofern nicht anders gekennzeichnet.
Имплантация и материалы для имплантации - это reine Privatleistung, никак не связанное с кассой.
Коронка на имплантат же - имеет Kassenzuschuss как и любая другая коронка.
Поэтому как правило делается HKP (Heil-und Kostenplan) приват на имплантацию - допустим 3000€ за 4 имплантата ( Анастезия, вкручивание, нити и т.д.)
Одновременно с этим делается HKP для кассы на коронки (розовенький листочек). И отправляется в кассу. Касса его одобряет и пишет festen Zuschuss (сумму, которую они платят).
Например, общий счёт на 4 коронки - 2500 тыс евро. Касса оплачивает 500€, ваша часть 2000 тыс.
После этого Вы отправляете копию плана кассы на коронки и полностью приватный план на имплантацию в свою доп страховку.
Например, r+v Zusatzversicherung: пациент платит 41 евро в месяц.
С 3его года покрытие до 3000 тыс в год не зависимо от процедуры и материалов.
С 4 его года - покрытие до 4000 тыс евро.
Грамотно делать следующим образом: допустим осенью 2020 Вы делаете имплантацию - доп. страховка оплачивает вам имплантацию полностью - 3000 тыс.
А коронки вы делаете через 6 месяцев - уже в новом году - и доп страховка вам перенимает опять же большую часть суммы на коронки, а иногда и полностью в зависимости от тарифа (новый год - новый лимит).
Мы в своей практике стараемся подгонять суммы, чтобы максимально использовать доп страховку пациента. Но делают так не все.
Так что там с байрише? Надо за сам штифт самому платить или все таки страховка 100% оплатит? Сам определяюсь, какую на зубы доп.страховку заключить. Нужно будет вставлять имплант на верхней челюсти, плюс скорее всего и наращивать десну. Вот не знаю, какую выбрать...
Я остановилась на байрише zahn Smart. Импланты в ближ будущем не планируются, ну если только какой то нотфаль. на практике посмотрю, как оно будет вообщем. Выбирала между эрго и байрише, эрго отмела, потому что даже через 3 года покрытие очень низкое.
поздравлю!
я сегодня была у другого врача, по рекомендации соседей, рассказала ему все как есть, про эти факторы, и во общем он тоже не вписывается в 3.5.. сказал мне что в любом случае мне надо будет доплачивать, но мол не надо всех зубов лечить он считает, а только одного..
я решила спросить в одной группе немецких мам, так там мне сказали что они (врачи) эти факторы ставят в зависимости от социального статуса пациентов - если кто-то с роллексом придет, то ему и поставят фактор высокий, если мама одиночка то сделают минимум.. я в шоке. у нее подруга зубной врач..
и я теперь понимаю, тут живут все такие, но я то вообще-то человек обычный.. когда у первого врача спросила почему такой фактор, они сказали ну это гонорар врача, этим GOV сто лет и не соответствуют действительности.. я спросила можно ли в 3.5 уложиться, что мне уже доп страховка много, что в декрете итд, сказали извините ничего не можем сделать.
честно чувствую себя обманутой, так как они меня натолкали на доп страховку, а про эти факторы ничего не говорили, ни они, ни страховка. Везде только о 100%, а на деле никаких не сто процентов..
да, на практике это (может быть) не так. все зависит походу от «крутости» вашего врача или вашей крутости)) если у вас уже есть свой врач, вы у него делали пломбы и знаете какой он пишет фактор, если он до 3.5, то все хорошо (при условии что он и дальше так будет ставить). Фактор в теории пишется от степена сложности работы. Но только в теории наверное.
У меня своего врача нет, до этого Kostenvoranschlag не получала, а сейчас те которые нашла пишут 4.3.. вот подруга показала 3.9 это минимимум которого видела. Если врач какой-то незнатный то может и вообще 2.5 напишет и все будет нормально, но я с другой стороны переживаю тогда о качестве и о компетенции.. Хотя эти крутые тоже разочаровали да и система в целом если так от фонаря можно писать.. Еще подозреваю, что они думают, раз у тебя уже доп страховка, сдерем с тебя еще чуть чуть, иначе слишком классно покажется.. Не знаю. В итоге на зло не хочется к таким врачам идти. Если бы знала, вот в Берлине все ставят 3.9-4.3, то подумала бы ладно так уж быть. Но не знаю, как на самом деле. Есть же еще врачи которые вообще в гос страховку вписываются даже с композитной пломбой..