русский
Germany.ruForen → Архив Досок→ Gesundheit

Коронавирус. Памятка

490515   126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 alle
vitminc старожил30.04.20 22:32
vitminc
NEW 30.04.20 22:32 
in Antwort bradipina 30.04.20 22:14
А как тогда объяснить Хайнсберг, место с одной из самых высоких плотностью инфицирования и ранним началом, где, если верить Шперу, антитела есть у 15%?

Пока никак. Не известно как и что они мерили. Так же как никак не объяснить результаты Нью-Йорка. Я могу быть также неправ. Все нужно проверить. Займёт некоторое время.

ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
bradipina коренной житель30.04.20 22:34
NEW 30.04.20 22:34 
in Antwort anchan_uk 30.04.20 22:25, Zuletzt geändert 30.04.20 22:37 (bradipina)

сомнительно мне все равно; если плотность смертей хоть как-то объективна, то не может тут ну никак быть в 2 раза больше переболевших, чем в НЙ, где антитела у 25% (а если учитывать перекрестные реакции, то и того меньше)


и опять я не понимаю - репродуктивное число сдерживают меры, а не иммунная прослойка на данный момент. в новой зеландии число репродукции 0, они полностью закрыты, и что? это не значит, что у всех иммунитет, и поэтому кривая на нуле


(а если нет - это невозможно доказать до полного снятия мер или тестирования)

Honeymami завсегдатай30.04.20 22:44
NEW 30.04.20 22:44 
in Antwort Honeymami 30.04.20 21:59

насчет скорого открытия садиков это я погорячилась. По последним новостям будут садики плохо для всех открываться. Дети являются такими же переносчиками, как и взрослые, даже асимптомные.


https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/sw/COVID-19?s=&p=1&n=1&nid=112467

Robax местный житель01.05.20 00:10
Robax
NEW 01.05.20 00:10 
in Antwort vitminc 30.04.20 22:32, Zuletzt geändert 01.05.20 00:20 (Robax)

В Италии, в эпицентре эпидемии Бергамо, начали проводить тестирование на антитела - 61% позитивных


https://bergamo.corriere.it/notizie/cronaca/20_aprile_30/c...

The World Is Not Enough
bradipina коренной житель01.05.20 00:24
NEW 01.05.20 00:24 
in Antwort Robax 01.05.20 00:10

в это я верю, 61% это в Нембро, там смертность выросла на 800%

vitminc старожил01.05.20 00:59
vitminc
NEW 01.05.20 00:59 
in Antwort bradipina 30.04.20 22:34
сомнительно мне все равно; если плотность смертей хоть как-то объективна, то не может тут ну никак быть в 2 раза больше переболевших, чем в НЙ, где антитела у 25% (а если учитывать перекрестные реакции, то и того меньше)


Отлично. Я объясню как считал и почему тоже удивился. Вчера только "набросок" сделал. Сегодня объясню метод расчета и критерии выбора, попробую проиграть разные варианты с реальными данными и обсудим. Критическое мнение точно понадобится. Только слово критическое по возможности должно быть также аргументированным.

ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
bradipina коренной житель01.05.20 01:32
NEW 01.05.20 01:32 
in Antwort vitminc 01.05.20 00:59, Zuletzt geändert 01.05.20 01:33 (bradipina)

плотность смертей - единственный на данный момент более менее объективный параметр.

если она пропорциональна плотности заражений, и в Германии равна 80/миллион, при 40% зараженных, то какой процент зараженных в странах с плотностью смертей 655 (Бельгия, где не было очевидного кризиса медсистемы), да даже любимая Швеция с 256/миллион? не говоря уж о НЙ (ОК, там был коллапс частичный, опустим, вместе с Италией-Испанией-Францией) или Нью Джерси (814, без коллапса). 400% населения мне кажется все-таки не бывает. (146% насколько мне известно это максимум).

в разные штаммы и в особую генетику не верю (уж всяко не в сравнении со Швецией)

vitminc старожил01.05.20 02:09
vitminc
NEW 01.05.20 02:09 
in Antwort bradipina 01.05.20 01:32, Zuletzt geändert 01.05.20 07:51 (vitminc)
плотность смертей - единственный на данный момент более менее объективный параметр.

Не уверен. В том то и проблема, что ее считать можно только если известен процент инфицированных. Этот параметр очень трудно оценить. Давайте я пока формулу выложу по которой считал. Может быть кто-нибудь попробует сам все рассчитать.


Pnext = Pcurrent e-R0 Pcurrent / 10 + (R0-1) / 10


или если упростить


Pnext = Pcurrent e(R0 (1-Pcurrent) - 1) / 10


изменяемый параметр здесь всего один R0


нужно взять к примеру Pcurrent = 0,001 (часть инфицированной популяции на определенный момент времени) и сделать n шагов вперед (1 шаг = 1 день)



ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
Violiiia старожил01.05.20 02:15
Violiiia
NEW 01.05.20 02:15 
in Antwort vitminc 01.05.20 02:09

Оценка эффективности карантинных мер: Что дает математическое моделирование ?

https://nkj.ru/open/38644/

vitminc старожил01.05.20 02:21
vitminc
NEW 01.05.20 02:21 
in Antwort Violiiia 01.05.20 02:15, Zuletzt geändert 01.05.20 02:26 (vitminc)
Оценка эффективности карантинных мер: Что дает математическое моделирование ? https://nkj.ru/open/38644/

Спасибо. О есть еще люди с адекватным мышлением. Очень похоже на то, что делаю я. Там только 6 дней берется. Откуда число не ясно. Завтра посмотрю. На первый взгляд осмысленные выкладки.

ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
bradipina коренной житель01.05.20 02:56
NEW 01.05.20 02:56 
in Antwort vitminc 01.05.20 02:09, Zuletzt geändert 01.05.20 03:02 (bradipina)
В том то и проблема, что ее считать можно только если известен процент инфицированных.

извините, но плотность смертей считается от всего населения, это не case fatality rate


ваша формула (а почему 1 день?) говорит, что репродукционное число, неконтролируемо соответствующее определенной величине, означает определенный процент инфицированных. то есть если бы оно было таким, каким оно есть, без карантина, это бы означало 40%. но карантин был, и есть. где он учитывается в формуле?


если сейчас всех запереть как в Китае, репродукционное число упадет до 0, но это не будет означать 100% инфицирования, напротив. а если сейчас снять все ограничения и все маски, число репродукции пойдет вверх, нo по вашей формуле получится, что число инфицированных уменьшилось, а не увеличилось.


(может, я неправильно понимаю, я все-таки не математик, тогда извините; хотелось бы посмотреть тогда как вы ее применяете к другим странам, как в приведенном московском рассчете)

koder патриот01.05.20 06:01
koder
NEW 01.05.20 06:01 
in Antwort bradipina 01.05.20 01:32
плотность смертей - единственный на данный момент более менее объективный параметр

Параметр не сильно обьективный, потому что методики подсчета в разных странах и даже регионах разные. В Германии не тестировали умерших. То есть если пациенту прежизненно не ставили диагноз, то он в статистику не попадал. В Англии в статистику ставили только умерших в больницах. Ну и так далее.


Кроме того огромное значение имеет возможность изоляции проблемных групп. В Германии старики чаще живут отдельно, чем на юге и вообще люди живут более мелкими семьями. Представьте "скворечник", где в огромном доме 3 семъи и 5 поколений дружно живет. Один инфицированный и все. Стариков то не отселишь. И есть еще дофига факторов местной специфики, которые не учтывают.

  Olesya_1 патриот01.05.20 07:50
Olesya_1
NEW 01.05.20 07:50 
in Antwort max22222 30.04.20 12:38

Да ладно,радикально можно было решить в самом начале,когда в этом был смысл,а сейчас все расползлось благодаря бездействию прежде всего правительства

Тогда народ был готов стоять по стойке смирно

А сейчас,после виляний властьимущих у них закономерное нежелание участвовать в театре абсурда

.Я всем ограничениям следую,чтобы уже наконец-то прекратить это и истерию

Но

Вы не учитываете людей, которые ничего не говорят,а просто делают так,как считают нужным-встречи, походы по магазинам и пр

Правильно,они хорошие

И про них вроде как нечего сказать

А те,кто посмел иметь иной взгляд на вещи,плохой

  white_smooth знакомое лицо01.05.20 08:13
NEW 01.05.20 08:13 
in Antwort white_smooth 29.04.20 21:10
  white_smooth знакомое лицо01.05.20 08:27
NEW 01.05.20 08:27 
in Antwort vitminc 01.05.20 02:21

6 дней - инкубационный период.

vitminc старожил01.05.20 08:38
vitminc
NEW 01.05.20 08:38 
in Antwort bradipina 01.05.20 02:56, Zuletzt geändert 01.05.20 09:09 (vitminc)

Очень правильные вопросы.


Извините, но плотность смертей считается от всего населения, это не case fatality rate


Необходимо учитывать время и факторы эпидемии в каждом регионе. Если первый инфицированный попал какую либо страну только вчера, то сравнивать например с Италией нельзя. Если в Африке нет адекватной медицинской помощи, то сравнивать с Германией нельзя. Процент инфицированных в данном случае дает возможность сделать нормализацию значений и хотя бы сделать оценку.


почему 1 день?


Стандартная формула эпидемиологического процесса.


Nt = N0 2t/Td


Td это время удвоения. Его можно считать в днях, часах и т.д. Для этой эпидемии у нас дневные значения, по этому считаем в днях. Значение t разумеется тоже в днях и в нашем случае мы делаем шаги по 1 дню (t = 1). В качестве N обычно берут число инфицированных, но можно и процент (обычно считают в частях от популяции) заболевших. Зная Ntotal или общее население региона, можно разделить обе части на эту величину и получим те же величины в P.


Pt = P0 2t/Td (1)


Проблема этой формулы в том, что она не учитывает 2 вещи, со временем процент инфицированных увеличивается и у нас ограниченное количество людей. P не может быть больше 1. Она очень хорошо работает в начале эпидемии, но не работает в конце. Т.е. меняется фактор роста и как следствие время удвоения. Это кстати видно из графиков, что я выкладываю.


Чтобы решить эту проблему, мне пришлось сделать следующее. С подачи Оли, мы определили как изменяется эффективное число репродукции в зависимости от числа инфицированных.


Rt = -R0 Pt + R0

Rt = R0 (1 - Pt) (2)


Rt можно пересчитать в Td по формулам:


Gr= ln(2)/Td

Rt= Gr x D + 1


Где D - время заразности больного или 10 дней для Covid-19 (источник я много раз указывал в прошлых постах) Откуда:


Gr = (Rt - 1)/D

Td = ln(2)/Gr


или


Td = ln(2) D/(Rt - 1) (3)


Подставляем в последнюю формулу в (1)


Pt = P0 2t/Td

P1 = P0 2t (Rt - 1) / (ln(2) D)

или учитывая, что


21/ln(2) = e


Pt = P0 et (Rt - 1) / D

или если расчет каждодневно, то

P+1 = P0 e(Rt - 1) / D

(4)


Зная, что Rt изменяется по закону (2), принимая за текущее состояние P0 величину Pt и делая подстановку получим:


P+1 = P0 e(R0 (1 - P0) - 1) / D

или в общем виде


Pnext = Pcurrent e(R0 (1 - Pcurrent) - 1) / 10

эта формула для случая с конкретным выбранным R0, например 3,5 для Covid-19 в Германии. Дальше берем отправную точку для P и делая определенное количество шагов вперед находим по шагам состояние на следующие дни. Как я уже указывал, здесь нет свободных параметров. Все "вылезает" автоматически, дни, форма кривой, значение насыщения и т.д.


Карантин был, и есть. Где он учитывается в формуле?

Пока нет карантина у нас жесткое фиксированное число репродукции (3.5). Как только вводится карантин, то его значение меняется например до 2. Мы просто берем текущее значение P и на следующем шаге используем новое значение числа репродукции. Это число можно менять постепенно или сразу. Я для примера использовал "мгновенное" изменение. На паре - тройке дней это большой роли не играет.


Из формулы видно, как используется Rt.


P+1 = P0 e(Rt - 1) / D

или для этой модели закон изменения эффективного числа репродукции

Rt = R0 (1 - P0)


Карантинные мены дополнительно уменьшают его на фактор μ.


Rt = μ R0 (1 - P0)


Что по факту приводит нас к новому значению в условиях карантина.


R'0 = μ R0




если сейчас снять все ограничения и все маски, число репродукции пойдет вверх, нo по вашей формуле получится, что число инфицированных уменьшилось, а не увеличилось.

Это не так. Еще раз посмотрите на вчерашний график. Красная штрихпунктирная линия описывает эту ситуацию.


Остальное в других постах.




ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
vitminc старожил01.05.20 08:41
vitminc
NEW 01.05.20 08:41 
in Antwort white_smooth 01.05.20 08:27, Zuletzt geändert 01.05.20 08:46 (vitminc)
6 дней - инкубационный период.

Инкубационные период в среднем 2,5 дней. Больной заразен в среднем 10 дней.

источник

ɐwʎ ɔ vǝmоɔ dиw
Honeymami завсегдатай01.05.20 09:04
01.05.20 09:04 
in Antwort vitminc 01.05.20 02:21, Zuletzt geändert 01.05.20 09:12 (Honeymami)

Я тоже думала о том, что число инфицированных может быть намного выше (!), чем выявляется тестами на антитела. То есть иммунитет очень не стабильный и во многих случаях после заболевания не выявляется.


иначе не обьяснить, как в семьях у нескольких членов похожие симптомы (разной степени интенсивности, но в текущем временном интервале), но только у определенных лиц тесты положительные. Можно обьяснить тем, что у pcr- тестов высокая чувствительность только в самом начале болезни. И что специфические антитела у многих не стабильные. Тогда кстати, трансмиссивность намного выше выявленной остается.


Например, этот непонятный случай с французским инфицированным мальчиком с астмой. Он контактировал с 170 людьми в лыжной школе и со своей семьей. Ни один контакт не показал позитивный результат. НО: больше 60% контактов имели симптомы простуды.
(Исследование Костаса Даниса в Hote- Savoie) i


bradipina коренной житель01.05.20 09:13
NEW 01.05.20 09:13 
in Antwort koder 01.05.20 06:01

хорошо тогда берите excess mortality, в германии 0, в Швеции 500 на миллион, и считайте, тогда тип диагностики не играет роли

bradipina коренной житель01.05.20 09:46
NEW 01.05.20 09:46 
in Antwort vitminc 01.05.20 08:38

это только кажется что расчёт от Р более объективно, чем от официальных позитивных случаев или официальных смертей, так как Р берётся из них же.


При той пологости кривой, которая была Германии, не могло заразиться 40%, или в других странах были бы уже 400%