да, я согласна. Для меня есть большая разница, умер ли жилец хайма или умер нежилец хайма в клинике.

К сожалению, я не нашла таких данных для моего города.

Российский вирусолог писал о дезинфекции пансионатов в Италии и о катастрофическом состоянии гигиены в оных.

И в Италии, и в Испании умирают много пожилых в домах престарелых.

В Германии в более 300 домах для престарелых подтверждены инфекции вирусом короны.

Каждый играет на своём балконе/окне

У нас частое явление, видела подобное многократно -развлекают старичков.

Хочу всё знать:

Artikel von Deutschlandfunkkultur

1. Was gesund ist, bestimmt Bill Gates

Artikel von zeit.de

2. Der heimliche WHO-Chef heißt Bill Gates
3. Фильм-расследование 2016 года немецких журналистов ARTE

Цена производителя корона теста - 2,50 €

тыц

Стоимость корона теста для пациента - от 128 до 234€

тыц

Я ранее уже упоминал о возможной связи показателей крови и тяжестью протекания болезни.

Что думаете об этом исследовании?

Что думаете об этом исследовании?

Оригинальный документ

За ссылку ОГРОМНОЕ спасибо. Там чтения и анализа похоже не на один час. Быстрого ответа не ждите. Если то, что там написано подтвердится, то авторы имеют все шансы претендовать на одну из наград в области медицины / биологии.

Вопросы вчерашнего дня не только остались, но и усилились. Текст будет перемешан с графиками.

Кто-то ранее выражал мысль, что нельзя делать анализ на неверных данных. Также было соображение, что данные корректируются с политическими целями. Смысла в анализе нет и все это ненужные действия. Попробуйте без математики и анализа на основе следующего графика спрогнозировать какие шаги следует предпринять в будущем, а от каких отказаться.

Теперь пришло время объяснить свою мысль высказанную ранее. Звучала она примерно так: неверные данные и подтасовки будут видны при анализе.

Итак, увеличенная часть графика построенная на допущении, что все данные верны несколько дней назад и сравнение проекции с реальными значениями. Видно, что есть значительные расхождения, которые сложно объяснить с математической точки зрения.

Та же часть графика с корректированными параметрами и допущении, что часть данных не верна.

Что было изменено (сверху было, снизу стало):

Значение doubling time вычисленное по 7-и различным периодам за последний день равно 16,464. Оценка РКИ по которой R_t менее 1,3 принята на ложном предположении о правильности данных в предыдущие дни и не находит подтверждения. Надеюсь решения о снятии части мер будут принимать не по этой оценке.

Последний график на более крупном масштабе.

Изменения по времени удвоения

График growth rate. Здесь к исходному синему добавлен второй, красный со значениями вычисленными по среднему времени удвоения по 7-и периодам. Уход по штрихпунктирной прямой можно исключить.

Учитывая тренд на последнем и предпоследнем графике, идет вариант с выходом на плато. Согласно тех значений что приняты, это будет (предварительные данные) при количестве инфицированных от 175 до 180 тыс. в середине - конце мая. Фактические значения в силу определенной волатильности будет трудно отличить с конца апреля.

По поводу предполагаемого снятия части мер после 20.04. Во-первых, это поменяет текущую картину. Один из возможных сценариев отыгран на графиках. Во вторых уже есть экспериментальные данные подобного варианта: Гонг Конг. 11 марта были частично сняты ограничительные меры и тут же наблюдался всплеск в распространении вируса. Через неделю карантин был восстановлен. Математически все можно будет просчитать и для Германии.

Вчера в течение 2 часов слушал пресс-конференцию белого дома в Вашингтоне. Вообще ни о чем. Видимо пиар консультанты президента рекомендовали воздерживаться от высказываний, которые могут быть использованы в президентской гонке. Была (почти незаметная) мысль, что все не закончится быстро. И огромное количество обвинений в адрес Китая, WHO, предыдущей администрации. Как там американцы любят говорить: "... храни Америку" от такого президента.

Риски подключеня к ИВЛ давно известны - занос бактерий в легкие, в условиях отсутствия стирильных палат, ввиду большого наплыва пациентов, эти риски только возрастают в легких пациента начинают расти грибы

тыц

Да забудьте вы про 20 апреля, в этот день ничего не будет, т.к. 20.4 это день рождения Гитлера. Нацики всегда его отмечают.

Это ерзанье уже поднадоело. В России ввели карантин сначала на 10 дней, не дожидаясь его окончания продлили ещё на 30, итого 40. Этот срок взят не с потолка, а из опыта борьбы с чумой и всегда использовался при любых эпидемях вплоть до 19 века. тыц

А нынешняя пандемия коронавируса и есть чума 21 века.

Eсли насилие неизбежно, а карантин и есть форма насилия, надо расслабиться и получить удовольствие, чтобы крыша не поехала.

Итак, скажу, что со времени благотворного вочеловечения сына божия минуло 1348 лет, когда славную Флоренцию, прекраснейший изо всех итальянских городов, постигла смертоносная чума, которая, под влиянием ли небесных светил, или по нашим грехам посланная праведным гневом божиим на смертных, за несколько лет перед тем открылась в областях востока и, лишив их бесчисленного количества жителей, безостановочно подвигаясь с места наместо, дошла, разрастаясь плачевно, и до запада. Не помогали против нее ни мудрость, ни предусмотрительность человека, в силу которых город был очищен от нечистот людьми, нарочно для того назначенными, запрещено ввозить больных, издано множество наставлений о сохранении здоровья. Не помогали и умиленные моления, не однажды повторявшиеся, устроенные благочестивыми людьми, в процессиях или другим способом. Приблизительно к началу весны означенного года болезнь начала проявлять свое плачевное действие страшным и чудным образом.
Развитие этой чумы было тем сильнее, что от больных, через общение с здоровыми, она переходила на последних, совсем так, как огонь охватывает сухие или жирные предметы, когда они близко к нему подвинуты. И еще большее зло было в том, что не только беседа или общение с больными переносило на здоровых недуг и причину общей смерти, но, казалось, одно прикосновение к одежде или другой вещи, которой касался или пользовался больной, передавало болезнь дотрогивавшемуся.
Скажу, что таково было свойство этой заразы при передаче ее от одного к другому, что она приставала не только от человека к человеку, но часто видали и нечто большее: что вещь, принадлежавшая больному или умершему от такой болезни, если к ней прикасалось живое существо не человеческой породы, не только заражала егонедугом, но и убивала в непродолжительное время.
https://www.litmir.me/br/?b=132&p=1

Я прочел артикль о возможной атаке синтезированных белковых частей вируса на гемоглобин. Нужно понимать, что это только компьютерная модель, которую нужно проверять в клинике. Могу только повторить ранее сказанную фразу. Если то, что там написано подтвердится, то авторы имеют все шансы претендовать на одну из наград в области медицины / биологии. И возможно это откроет новую главу в биохимических исследованиях.

Видно, что с начала марта до 22 марта количество позитивных и активных случаев практически совпадало. Есть данные, что больные выздоравливают примерно на 22 день от начала симптомов (нижний рисунок).

Я взял 14 дней, так как в одной статье упоминалось, что медработников, заразившихся коронавирусом, увольняют в карантин на 14 дней. Конечно, при тяжелом течении это намного дольше, но ведь таких случаев сравнительно мало. Какое-то первое время Total Cases == Active Cases, но я поглядывал на Recovered и до 22 марта, и видел, что она вообще редко и неравномерно обновляется. Можно еще брать сегодняшнее Closed Cases, и смотреть, в какой день Total Cases было равно ему. Причем делать это можно для разных стран. В Германии Closed Cases сейчас 56649, это примерно соответствует Total Cases на 28 марта - ровно 2 недели назад. Значит 28-е марта для Германии - дата соответствия тогдашнего Total Cases с сегодняшним Closed Cases. Но в Италии это 21-е марта - 3 недели назад. Может, там тяжелых больше, а может, они более осторожны в объявлении случая как Closed. В Испании это 28-е марта. В Швейцарии 26-27-е марта. В Иране 29-е марта.Во Франции 28-е марта. В UK 25-е марта, но там выздоровевшими числятся всего 300 человек пока. В USA это 23-е марта. В Австрии 26-е марта. В Южной Корее 8-е марта (вот уж где не спешат объявлять человека выздоровевшим!). В Бельгии 28-е марта. В Нидерландах 19-е марта, но всего 250 человек объявлены выздоровевшими, что вроде бы не может быть правдой.

Все данные с ворлдометра.

Большинство оценок активных случаев так или иначе сходятся к тому что это сумма за последние 14 дней. Понятно, что есть кто и дольше болеет, но есть и такие что и меньше. Но с среднем (или в медиане), видимо, получится что-то около того. Ну и потом, если спустя 14 дней человек еще не выздоровел или не умер, то уж точно на последней стадии выздоровления в абсолютном большинстве случаев (либо при смерти в 1-2% случаев).

Поэтому я тоже взял за основу число активных случаев как число новых случаев за последние 14 дней. И показатель роста пересчитал не от общего количества, а от активных случаев. Это как Diginom и предлагал. В начале разницы практически никакой нет (число активных практически равно общему числу), но вот сейчас такой показатель более реалистично отображает происходящее. Надо только помнить, что в равновесии (когда число новых за день равно числу выбывших за тот же день) этот показатель будет равен 100%/14 дней = 7.1% (уровень синей штриховой стрелки). Меньше означает лучше - число активных случаев сокращается, что означает что распространение вируса идет на спад. Но если спад идет медленно, то и показатель этот будет долго оставаться ненамного меньше 7. То есть продолжительное оставание на уровне 6% это вовсе не плохо, это очень даже хорошо (не надо ждать что этот показатель будет равномерно падать, главное чтобы он оставался меньше 7 - это и есть падение).

Кстати, видно, что по активным случаям пик уже пройден и немного идет на спад. Ложка дегтя - число активных случаев очень ненадежное (очень грубая оценка), но что есть то есть. Ежедневный прирост за последние 7 дней держится на уровне 4500 и явно меньше того уровня, что было до этого (фиолетовая штриховая линия). Две недели назад регулярно переваливало за 6000 (среднее за предущие 7 дней: 5800, еще неделей раньше 4300). Итого если брать три недели (21 день) то количество положительных тестов в среднем за неделю было 4300 -> 5800 -> 4500. Нет оснований ожидать что за последние две недели возможности лабораторий по проведению тестов уменьшились, что означает что либо упала потребность в самих тестах либо упала доля позитивных в тестах. И то и другое говорит о спаде эпидемии.

Ну и, наконец, разрешилась проблема с пририсованной сотней смертных случаев на ворлдометре. Можно сходить и посмотреть, что за последние сутки количество смертей якобы сильно упало. Но это вовсе не так, просто в число 333 три дня назад было "пририсовано" свыше сотни (то есть должно было быть примерно 233), и эта сотня теперь компенсирована вчерашними 129 (должно было быть 229). На сейчас общее количество смертей 2736 на ворлдометре и эту цифру я и перенял (например, вчера в 22-00 на тагесшпигеле было 2758, а сейчас уже 2707 - то есть уменьшилось на 50). Среднее за последние 5 дней (когда число умерших в день перевалило за 200) составляет 230, то есть прогноз в 200-250 пока еще держится. Сохраняется небольшая надежда что сейчас и есть абсолютная вершина пика по смертям (потому что пик по заболеваемости был 8-9 дней назад - стрелка магентой). Через 2-3 дня можно ожидать что перейдем через вершину пика по летальным случаям, но шеф РКИ не столь оптимистичен - вчера я про это уже писал. С другой стороны высказались и Шпан и Меркель, насколько я понял, с "осторожным оптимизмом". Та самая отмашка сверху, что пик эпидемии скорей всего пройден. Это не означает автоматически снятия всех карантинных мер, но какие-то послабление должны последовать.

Если кому-то интересны графики по разным странам, сделаю их вечером. Добавлю по возможности постсоветские страны (прибалтика и так уже была), но какой-то достоверности от их данных ждать не приходится.

Ученые заявили о распространении по миру трех типов коронавируса. Об этом стало известно изданию Daily Mail.

Проанализировав генетическую историю вируса, исследователи из Кембриджа пришли к выводу, что он мутировал за время распространения по миру.

Исходный тип вируса, который передался людям, оказался наиболее распространен в Австралии и США. Ученые назвали его «типом А». Позже он мутировал в «тип В», который и вызвал эпидемию в Китае. У жителей Европы чаще встречается «тип С», который является дочерним от «типа В». Ученые подчеркивают, что коронавирус продолжает мутировать.

https://lenta.ru/news/2020/04/11/tri/

There are THREE distinct strains of the novel coronavirus in the world and while China's epidemic was driven by an early mutation that quickly spread in the UK, the US is suffering from an original variation

• Type A is closest to the one found in bats and pangolins and has two sub-clusters
• One sub-cluster linked to Wuhan and the other is common in US and Australia
• Type B is derived from type A and has become the most prevalent in Wuhan
• Type C is the 'daughter' of type B and was spread to Europe via Singapore

Three types of the deadly coronavirus are spreading around the world - and the US is being rocked by the original strain from China.

Cambridge University researchers mapped the genetic history of the infection from December to March and found three distinct, but closely related, variants.

Analysis of the strains showed type A - the original virus that jumped to humans from bats via pangolins - was not China's most common. Instead, the pandemic's ground-zero was mainly hit by type B, which was in circulation as far back as Christmas Eve.

Results showed type A was the most prevalent in Australia and the US, which has recorded more than 400,000 COVID-19 cases. Two-thirds of American samples were type A - but infected patients mostly came from the West Coast, and not New York.

https://www.dailymail.co.uk/sciencetech/article-8204255/Th...

Джош Фаркас, профессор пульмонологии из Вермонта, ведущий блог сделал анализ о клинических испытаниях ремдезивира.

Он задает вопросы, которые с моей точки зрения важны перед началом использования препарата. Здесь краткий перевод некоторых частей его анализа.

#1 Отсутствие контрольной группы.

Фармацевтический гигант Gliead является разработчиком препарата. Это относительно новое лекарство с неизвестными побочными эффектами, токсичностью и возможными последствиями для организма. В исследовании отсутствует контрольная группа пациентов.

#2 Выборка пациентов.

Критерии выбора пациентов неизвестны. Был выбран 61 человек. .... Создается впечатление, что пациенты выбирались таким образом, чтобы вероятность выздоровления была максимальной.

#3 Потеря пациентов по причине отсутствия данных за первый клинический день.

7 Пациентов были исключены из анализа по неизвестным причинам.

#4,5 Отсутствие размера выборки и правил остановки лечения.

Большинство клинических испытаний заранее определяет размер выборки. Исследование останавливается при достижении определенных условий. Не в данном исследовании.

# 6 Недостаток информации о субъекте исследования.

Отсутствует информация о биомаркерах (например D-димерах, ферритине, ...) Нет информации о базовых клинических параметрах, как то SOFA и т.д.

# 7 Включены пациенты, которые не были достаточно больны.

# 8. Отложенное применение препарата

Препарат начинал применяться в среднем на 12 с начала симптомов, когда иммунная система уже была во многих случаях активна по отношение к вирусу.

#9. Результаты применения препарата не являются обнадеживающими

# 10 Возможные проблемы в результате препарата при отсутствии контрольной группы.

23% имели серьезные проблемы, отказ органов, септический шок и т.п. В отсутствии контрольной группе, не ясно, не являются ли это причиной применения препарата.

# 11 Вовлеченность в исследования концерна.

Исследование было инициировано концерном, проходило под контролем концерна, черновой вариант результатов исследования был написан сотрудником концерна.

Считаю, что подобная информация должна быть общедоступна. Я ничего не могу сказать о препарате и его эффективности, но качество исследования вызывает множество вопросов. Кто владеет английским, рекомендую прочитать оригинал статьи. Там достаточно много графических вставок дающих неплохое представление о работе.

единственный действенный на сегодняшний момент препарат. Подождем, что еще лучше будет. (С надеждой).

Д- Димер не специфический маркер, при сильном воспалении или даже сепсисе и Organversagen всегда можно найти все эти маркеры, включая фибриноген и Д- Димер. Просто уровень воспаления такой высокий, что рекомендуют обращать внимание на возможность микротромбов и плохого оксигенирования части легкого.

Думаю, Нобелевскую премию получат открыватели спайк- протеинов в феврале, за счет которых будет создана вакцина (тоже с надеждой).

Н.П.

Коронавирус может повреждать нервную систему человека.

Wie die Mediziner im Fachblatt "JAMA Neurology" berichten, zeigte ein gutes Drittel der von ihnen untersuchten 214 Patienten Anzeichen dafür, dass das Virus das Nervensystem geschädigt hatte. Zu den häufigsten Symptomen gehörten Schwindel, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle sowie Riech- und Geschmacksstörungen. Es wurde experimentell belegt, dass das Virus über die Riechnerven in der Nasenhöhle ins Gehirn eintreten kann. Im Fall von Covid-19 wird nun diskutiert, ob etwa ein Atemstillstand auch Resultat neurologischer Schäden sein könnte - beispielsweise bei einer Entzündung des Hirnstamms, wo auch die Steuerung für das Herz-Kreislauf-System und die Atemwege sitzt.

Криминальные сериалы на русском языке

Мне пришлось сменить маркеры на графике иначе совпадающие кружки перекрывают друг друга. Прогноз угасания эпидемии в режиме карантина включая прошедшие 7 дней теперь синий. Экспоненциальная ветка маркирована как исключенная. Ветка повторного всплеска по-прежнему лишь для понимания, что может случится в случае отмены или ослабления карантина и с реальностью никак не связана.

Growth rate

На сегодняшний день моя самая уважаемая таблица (от империал. колледжа). С ней уходит ненужная паника и группы риска носят маски. :)

И еще, проценты в смертности при учете Dunkelziffer будут лучше. Всем хороших праздников!

Вчера по Германии был настолько небольшой прирост по случаям (+3400) и смертям (+135) что даже мне не верится. Спишем пока на выходные/праздники, это значит что с оценками придется подождать. А пока, графики по странам мира. Первый график по летальным случаям, по большинству затронутых стран. В этом графике нет только Скандинавии, можно просто сказать что в Швеции хуже чем в Германии (расплачиваются за довольно таки вольный подход к карантину), в Дании сопоставимо, в Норвегии/Финляндии лучше чем в Германии. Теперь в графике еще больше стран, но надеюсь что все еще разборчиво. Маркер Германии немного выделил, чтобы было легче найти на графике.

Отдельно добавил линию для Нью-Йорка. В Нью-Джерси очень похоже, кривые еще 10 штатов расположены между Нью-Йорком и Германией. Можно сопоставлять с европейскими странами типа Великобритании/Франции/Швейцарии/Австрии.

Как видно, Нью-Йорк (если брать как отдельный штат) переплюнул весь мир в плане удельной смертности и останавливаться еще не собирается. Грубо говоря, ситуация там раза в 2 хуже чем было в Италии/Испании. Но в Италии и Испании уже идет на спад, там говорят вполне обоснованно о том что пик эпидемии пройден. Этого не скажешь про Бельгию, там все еще большой рост в смертности. На данный момент у них ситуация такая же аховая, как было в свое время в Италии/Испании/Нью-Йорке. Тем не менее, в СМИ про Бельгию мало что слышно. В большинстве остальных европейских стран рост летальных случаев замедляется и составляет порядка 8-12%, в течении недели можно ожидать что упадет еще процентов на 5-6 и можно будет вполне обоснованно говорить что пик по смертности пройден. Только в Великобритании, Швеции и паре восточноевропейских стран все еще около 15%, но только в Великобритании удельная смертность выросла до угрожающих масштабов.

В целом, замедление роста очевидно везде, ежедневный прирост по смертям либо практически стабилен (в том числе и в Германии), либо как в Испании/Италии идет на спад.

Второй график - про постсоветские страны. Но в основном там число регистированных смертей столь небольшое, что трудно делать какие-то выводы. Поэтому этот график по заболеваемости (в графике по смертности практически то же самое, только гораздо более шумное). В любом случае, что смертность что заболеваемость в большинстве пост-советских стран (исключая Прибалтику) это вопрос сильно политизированный, поэтому достоверности ждать не приходится. Для сравнения приведена кривая по Германии, чтобы было примерно понятно соотношение. Кроме как по Белорусии и России, везде цифры показывают очень слабый рост. Можно говорить либо о пике эпидемии (3-6%), либо о подходе к нему (10-12%). Узбекистан страна на удивление сильно населенная (33 млн), поэтому удельная заболеваемость получается в разы ниже чем у других стран. В Таджикистане и Туркмении данных про корону нет .

С начала апреля в Белорусии был рост темпами характерными для короны (30-40%), сейчас уже чуть медленней. Белорусские данные вызывают у меня наибольшее доверие, они показывают примерно то, что и в других (восточно)-европейских странах месяцем ранее. В России продолжается рост на уровне 20%, и насколько помню (да как и из графика видно), такой рост идет уже почти месяц. Это выглядит немного странно - если с короной не бороться, она растет гораздо более быстрыми темпами (выше 30%), если с ней бороться то рост падает в течении двух недель. Ни того, ни другого в России не видно. Впрочем, это не означает что российские цифры лгут, есть такие западные страны (типа Канады/Австралии) в которых такая же вялотекущая эпидемия.