Тест-полоски на вид гриппа в Украине продаются.

Так вы в Украине живете?

н.п.

что такое "неспецифическое изменение сегмента ST"?

может ли чуть повышенное давление вызвать то, что кровь при порезе долго не останавливается?

и может ли легочная гипертензия уменьшаться? вот была 2-ой степени (по КТ, ЭХОКг и доплеру у кардиолога), а стала самой маленькой, первой степени (по рентгену в скорой).

и если уменьшается легочная гипертензия, то действительно не была связана с сердцем?

или это заболевание такое, волнообразное: то есть, то нет, т.е. хроническое?

по обычному рентгену лёгочную гипертензию не диагностируют, на сколько я знаю. Вы наверное что то не так поняли или неправильно перевели.

неспецифическое = нехарактерное (для какого то конкретного сердечного заболевания)

да, я, наверное, не так поняла, потому что в заключении просто легочная гипертензия без степени.

вот выписка из больницы

История болезни

Пациент представлен с грудной болью, длящейся 6 мес. Характер симптомов постоянный и различается интенстивностью. Локализация: загрудиной. Радиация – не отдает никуда. Вид боли: давящий. Степень боли от незначительной до еле-терпимой. В настоящее время боли нет. Зависит от физ.нагрузки. Уходит после отдыха. Предыдущие эпизоды не кардиологические. Терапии в н.в. нет. Ассоциированные симптомы: одышка и тошнота. Доп.история: жен. 39 лет, хрон.тошнота с осени прошлого года. Она была направлена к гастроэнтерологу. Она имела абдоминлоьное узи, который показал сладж в желчном пузыре. Ей была рекомендована гастроскопия по поводу возможного рака, который может являться причиной хронической тошноты. У пациента также развивается нарушение дыхания одновременно с давящей болью в груди. Гастроскопия будет сделана после заключения кардиолога. Пациенту был сделан стресс-тест и эхо сердца несколько месяцев назад. Стресс-тест негативный, эхо показало 2 степень легочной гипертензии. Пацент был направлен к пульмогологу для определения причины одышки. Пациент в ожидании приема пульмонолога. Продолжает иметь симптомы. Пациент отрицает другие болезни и травмы. Пациент отрицает респираторные инфекции и другие связанные симптомы.

Статус здоровья:

Конституциональные симптомы: негативные

Кожные: негативные

Глазные: негативные

Респираторные: негативные

Кардиологические: грудная боль

Гастрологические: негативные

Уринарные: негативные

Мускулоскелетные: негативные

Неврологические: негативные

Психиатрические: негативные

Эндокринные: негативные

Гематологическеи/лимфв негативные

Аллергические: негативные

Доп.симптомы расстройства системы: негативные

Мед.история:

История беременности

Пульмонарная гипертензия

История хирург.вмешательств – см.приложение

…

Общее: пациент бдителен, нет острого дистресса, тревожен, выглядит не болезненным

Кожа: теплая, сухая, неповрежденная

Голова норм формы, атравматичная

Шея гибкая, трахея посередине

Глаза: левый зрачок расширен, не фиксирован

Нос, уши, рот в норме

Кардиоваскулярная: регулярный ритм, нет трепетания, нормальная периферическая перфузия, нет эдемы

Позвоночник: нет чувствительности и деформаций

Гастроэнтерологическая: мягкий, не чувствительный , нормальный

Неврологический: пациент бдителен, ориентируется во времени, месте, пространстве, ситуации, не наблюдается неврологических дефицитов, нормальная сенсорность, нормальная моторика, нормальная речь.

Психтатрия: скооперированность, поведение соответствующее ситуации, нормальное суждение, без суицидальных наклонностей.

Принятие медицинского решения:

Дифф.диагнозы:

Нестабильная ангина

Ангина

Тревожность

Пульмонарный эмболизм

Атипическая грудная боль

Гастроэнтерологический рефлюкс

Плеврит

Хрон.серд.недостаточность

Хрон.обструктивная болезнь легких

Бронхит

Печеночная болезнь

Документы просмотреные: заметки персонала скорой, предыдущие мед.записи

ЭКГ: пульс 76, неспецифицеские изменения сегмента ST, нет инфаркта со специф.поъемом сегмента ST

Лабораторные анализы…

потом переведу

давление 114/94, стоит пометка, что нижнее давление высокое

Заключение

Диагнозы:

Биллиарный слажд

Одышка

Отрицательный кардио-васкулярный стресс-тест

Пролапс митрального клапана

Пульмонарная гипертензия

Реактивация сердечной боли

План лечения:

К домашнему в теч.1-2 дней

К пульмоголшу в теч. 1-2 дней

К гастроэнтерологу на плановую гастроскопию

Вернуться в скорую, если потребуется в теч.1-2 дней

Вы можете иметь много причин грудной боли, судя по обследованию вашего гастроэнтеролога и кардиолога, так же как и другие причины, которые мы выявили в скорой. Следуйте плану вашего гастроэнеролога, который направил вас на гастроскопию. Также мы рекомендем вам посетить пульмонолога, как рекомендовал ваш кардиолог. Пожалуйста, обсудите заключения этих специалистов с вашим домашним врачом. Не стесняйтесь вернуться к нам в любое время, если симптомы изменятся или ухудшатся.

то есть в скорой считают, что плохой сердечный клапан и легочная гипертензия могут давать боль?

просто кардиолог говорил, что эти мои диагнозы не дают боль и надо искать другие диагнозы, не кардиологические.

Получается, что и найденные диагнозы дают боль в том числе, и другие диагнозы тоже надо исключать

это больше для обсуждения на академическом уровне, дают они боли или не дают. А на практическом рабочем от этого ни жарко и ни холодно, дают они или не дают,- алгоритм рекомендаций дальнейший обследований остаётся тот же.

Одно Вам могу ответить. Контролировать давление нужно. У меня 7 лет назад при давлении 145/95 случился инсульт. Потом конечно прошла кучу разных исследований, причину не нашли. Говорят сосуды плохие,поэтому нужно держать давление в рамках. Седьмой год принимаю таблетки от давления. Не делайте эксперименты. Попросите врача суточный мониторинг давления, он там уже решит, нужно Вам что то дальше делать или нет. А вот эксперименты не нужны. Будьте здоровы

это может быть панической атакой?

- нет чувства страха

- покалывания в руке, как холодок пробежал

- темнеет в глазах

- перекрывает дыхание

- не можешь дышать

- совсем не можешь дышать

это очень хорошее описание панической атаки, да.

при панических атаках нет чувства страха.

а давление повышается, может и выше.

вы до сих пор не дошли до психиатра, а зря.

Мои диагнозы:

1. Легочная гипертезия

2. Регургитация всех сердечных клапанов 1-3 степень

3. Пролапс митрального клапана

этих диагнозов достаточно, чтобы болели руки, ноги, грудь, голова-неужели это не понятно.?

межреберную невролгию спутать с болями плевры очень легко. Попробуйте проверить- ложитесь на ту сторону,где болит.Боль ушла, значит плеврит, боль не ушла-подозрение на межреберную невролгию И опять же 100% нельзя давать.

при легочной гипертензии ваше давление ничего не говорит. Вы не пишете давление в малом груге кровообращения,в норме до 25-30 от этого давления и ставится степень гипертензии

плохо одно-попав по скорой в больницу,вас не обследовали с головы до ног там, в больнице.А по праксисам будете годами ходить пока врачи пазлы сложат и искать лечения,но будет поздно.

неспецифическое изменение сегмента ST

ЕКГ без расширенного анализа крови почти ничего, так..грубое первичное диагностирование-это не я говорю, врач кардиолог.

измеряла давление 147/77 Какие дальнейшие действия?

Вы считаете это высоким давлением? Ну завышено, но не настолько, чтобы прям срочные меры принимать. таблетки надо пить каждый день и все меры на этом.

большинство форумчан уже перестало отвечать Ольге в её новых ветках, т.к. всё впустую.

Ага, заметно. 150 и уже паника!

скорее было наоборот,- сначала возникла паника, а потом давление повысилось, т.к. это было вроде как тогда один раз. А с тех пор давление уже у тс вроде как нормальное. А если нормальное, то и таблетки с возможными побочными не торопятся ей назначать.

Да, поступила с нормальным давлением и через несколько часов давление скакануло вверх. Потому что озвучился диагноз с неблагоприятным прогнозом, срок жизни 2 года: легочная гипертензия неустановленной причины, неустановленной классификации, странной степени по рентгену.

Читаю про диагностику легочной гипертензии, пишут, что производится катеризация легочной артерии и изнутри смотрят коэффициент заклинивания. И на КТ должна быть видна причина. Мне КТ (сцинтографию с контрастом) делали у кардиолога, но ничего не сказали о причинах, сказали, что не связано с сердцем. И цифры не написали. Может, и нет этой легочной гипертензии? Кислород в скорой был 100 процентов, как при гипервентиляции и CO2 повышен. Если бы легочная гипертензия - то кислород был бы низкий. Кардиолог не занимается легочной гипертензией, но у них с пульмонологом - единый собственник. Как лучше, к ним пойти к пульмонологу, или в соседний город как бы заново обследоватся? Может, версии болезни будут отличаться?

Обычное давление летом было стабильно на уровне 90/75, прочитала, что пониженное давление может быть вариантом нормы при жаре, так организм адаптируется к экстремальным температурам.

CO2 повышен

точно? Вы не ошиблись?

ой, да, понижен.

Езжайте в Закарпатье, сам проходил там кур ...после двухнедельных процедур где то на ,20 единиц понизилось,реально помогло, завтра в Германию...я так понимаю для Германии, это как норма такое давление..экология другая, главное питание, в Украине есть выбор хотя и не везде, где можно выбирать питание, к сожалению в Германии, сплошная химия.