Deutsch
Germany.ruФорумы → Архив Досок→ Здоровье

Что со мной? ((

2871  1 2 все
appro патриот07.10.19 11:40
NEW 07.10.19 11:40 
в ответ pschmid 07.10.19 11:25
В Германии стaвят как правило диагноз BWS-Syndrom, Brustwirbelsäule-Syndrom.

На терапии такой диагноз и ставят как написано в Вашей ссылке "G58 intercostale neuralgie", а не BWS синдром.

#21 
  pschmid коренной житель07.10.19 11:58
NEW 07.10.19 11:58 
в ответ appro 07.10.19 11:40

Это симптом, а не диагноз. Причина всегда другая. ИЦД -Коды присваиваются не только болезням, но и симптомам тоже. Это всё очень субьективно, у одного сильно болит, другой диабетик и ему ничего не болит.

Ортопеды пишут тот код, за который больше им КК денег переведёт и по-которому можно больше физиотерапевтичеких процедур назначить. Практическая жизнь сильно другая, чем теоретические описания, как должно быть. БВС-Синдром не исключает симптома межрёберной невралгии. Опоясывающий лишай с межрёберной невралгией БВС - синдром исключает.

Все эти коды и диагнозы на глаз пишутся и ставятся. Может там просто Muskelverspannungen и нервный корешок функционально раздражён? В такие дебри никто не будет лезть и на лечение это никак не повлияет.


#22 
appro патриот07.10.19 12:24
NEW 07.10.19 12:24 
в ответ pschmid 07.10.19 11:58

Если бы Вы сами прочитали ту приведенную Вами в википедии статью, то так бы уже однозначно не заявляли, что только BWS ей причина.

#23 
  pschmid коренной житель07.10.19 13:06
NEW 07.10.19 13:06 
в ответ appro 07.10.19 12:24

Исхожу из "частое часто, редкое редко", женщине 31 год. 99%, просто продуло где-то, может в машине, может сидела у открытой балконной двери ночью с бокалом вина. Может ночью во время сна положение тела было неудачным, перенапряглись мышцы спинные и межрёберные, стали сдавливаться провода - нервы, может работала физически много, спину просто перенапрягла.

Можно вообще пуститься во всевозможные казуальные случаи и на них концентрироваться. Допустим произошла, из-за переохлаждения или каких-то других причин, активация вирусов герпеса и они распространились по межрёберному нерву. Нерв опух и стал болеть, а боли периферических нервов у молодых людей адские. Но потом иммунная система включилась и она стала вирусы блокировать, до высыпания на коже не дошло. Но нерв болел несколько дней. Просто никто в такие дебри не будет запазить. На лечение это не повлияет. Ацикловир молодой женщине никто не будет назначать. Реакция преципитации стоит недёшево и какие консеквенцы это даст, кроме в 10-12 раз увеличивающихся расходов временных и ценовых?

Вы заметили, что ICD-Code у межрёберной невралгии начинается с буквы G? Это неврологические заболевaния. Ортопедические начинаются с буквы М. Поэтому ортопеды будут стараться подогнать диагноз с буквой М, неврологи с буквой G, по крайне мере как Hauptdiagnose.

Часто на осмотре трупа и выписывании Todesbescheinigung не знаю, какой диагноз причины смерти писать. Ну не болел дедуля или бабушка ничем, аппендикс удалён 50 лет назад и всё. Отправлять 90-летнего трупа на аутопсию? Дорого и родственники не хотят. Пишу Vd.a. akutes Herzversagen. Хорошо, если больничные истории болезни дома со всеми хроническими диагнозами есть, бывает нет ничего.

И кто знает, от чего человек умер? Может его отравили? Может кровоилияние в мозг? Может эмболия легочных артерий и остановка сердца? Может разрыв аорты и массивное кровоизлияние в брюшную полость? Может эпилетический припадок локальный и спазмы горла с удушьем? Поэтому все эти диагнозы не всегда отображают настоящей патофизиологической причины. Часто да, диагноз опухоли поставлен, или лечили, лечили, но всё равно умер.

На бумаге всегда всё так понятно, точно, конкретно и ясно. В жизни часто совсем иначе.

#24 
lulumuster_arpa_ коренной житель07.10.19 13:09
lulumuster_arpa_
NEW 07.10.19 13:09 
в ответ lenagyunter666 06.10.19 18:29

Желчный. У меня так было. Болело все справа.

#25 
lenagyunter666 прохожий07.10.19 13:57
NEW 07.10.19 13:57 
в ответ pschmid 07.10.19 13:06

Вот скорее на продуло и похоже((был такой же приступ год назад, но после интенсивных физических упражнений. Было лето, жара. Пропила пару дней обезболивающее и все прошло. В этот раз боли были сильнее но опять же в первый день, после обезболивающих уже на следующий день все пропало. А сейчас уже и ничего не напоминает о ночном кошмаре. Но проблема то осталась, страх чтобы все ещё сильнее не повторилось. Есть подозрения на шейный остеохондроз. (делала массаж, сказала массажистка, точно или нет утверждать не могу). Узи брюшной полости делаю каждые пол года (у меня инсулиноризестенция, проверяю печень и поджелудочную) , желчный в норме. Ни тошноты, ни болей в животе, ничего подобного не было. К ортопеду термин в среду. Но найдёт ли что то ортопед если боли снова прошли?

#26 
  pschmid коренной житель07.10.19 14:38
NEW 07.10.19 14:38 
в ответ lenagyunter666 07.10.19 13:57

Был бы человек, диагноз найдётся улыб Может у Вас небольшой сколиоз (искривление позвоночника)? Проверьте ещё кости на остеопороз и уровень витамина Д в сыворотке крови.

Остеохондроз у нас у всех есть в той или иной степени выраженности. Это возрастной процесс, его можно только затормозить, но не избежать.


#27 
Конфета23 коренной житель07.10.19 14:47
Конфета23
NEW 07.10.19 14:47 
в ответ appro 06.10.19 22:50
маленький камушек в мочеточнике

с маленьким камушком в мочеточнике она бы из больницы не ушла))) там не то состояние. и опредилить могут с помощью томографии или рентгена с контрастом.

#28 
lenagyunter666 прохожий07.10.19 19:31
NEW 07.10.19 19:31 
в ответ pschmid 07.10.19 14:38

Большое спасибо за ваши ответы. В среду иду к ортопеду. Обезбаливающих больше не принимаю, болей нет, как будто и не было тех часовых мучений. Вот и пойми

#29 
  Josefa55 местный житель07.10.19 20:01
NEW 07.10.19 20:01 
в ответ lenagyunter666 07.10.19 19:31

боли могут в любой момент вернуться.и в неподходящий момент.

#30 
appro патриот07.10.19 20:12
NEW 07.10.19 20:12 
в ответ Josefa55 07.10.19 20:01

Такова жизнь, что боли у каждого могут вот так вот вдруг возникнуть.

#31 
1 2 все