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Очки и страховка

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Potatosweet завсегдатай19.03.19 09:48
19.03.19 09:48 
Здравствуйте, сломались очки, буду заказывать новые. Разговорилась с коллегой, она мне сказала, что страховка оплачивает стёкла, но есть какие-то ограничения, залезла почитать, АОК пишет следующее:


Hilfsmittel erleichtern den Alltag und verbessern die Lebensqualität. Für Brillen ihrer jungen Versicherten bis zum vollendeten 18. Lebensjahr trägt die AOK die Kosten für die Gläser bis zu einem Festbetrag. Für das Brillengestell können wir keine Kosten übernehmen. Bei medizinischer Notwendigkeit und unter bestimmten gesetzlichen Voraussetzungen übernehmen wir auch die Kosten für Kontaktlinsen. Ohne Altersbegrenzung übernimmt die AOK die Kosten für Sehhilfen

  • bei Augenverletzungen oder Augenerkrankungen,
  • wenn Sie eine schwere Sehbeeinträchtigung haben und mit Brille ein Sehvermögen von maximal 30 Prozent erreichen,
  • wenn Sie bei Kurz- oder Weitsichtigkeit einen Fernkorrekturausgleich von mehr als sechs Dioptrien benötigen oder
  • eine Hornhautverkrümmung von mehr als vier Dioptrien aufweisen.

Ihr behandelnder Augenarzt informiert Sie, ob Sie zu diesem Personenkreis gehören.


Für alle Hilfsmittel gilt: Die AOK schließt Verträge mit qualifizierten Lieferanten. Auf dieser Grundlage werden die Kosten für ärztlich verordnete und medizinisch notwendige Hilfsmittel bis zur Höhe des vereinbarten Preises übernommen.


Generell beträgt Ihre Zuzahlung zehn Prozent des Kaufpreises, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, jedoch nie mehr als die Kosten des Hilfsmittels. Das ist gesetzlich für alle Krankenkassen festgelegt. Entscheiden Sie sich für ein Hilfsmittel oder eine Ausstattung, die das Maß des medizinisch Notwendigen überschreitet, tragen Sie die dadurch verursachten Mehr- und Folgekosten selbst. Darüber informiert Sie Ihre AOK gern vorab.


Versicherte mit Sehschwierigkeiten können Ihre Augen mit einem Sehtest beim Augenarzt überprüfen lassen. Die Bestimmung der Sehstärke (Refraktionsbestimmung) ist dann eine Leistung, die von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen wird.



У меня очки были -6, сейчас в них вижу уже не так хорошо, так что скорее всего будет больше чем -6. Всегда всё делала в оптике, там и проверяли зрение и вставляли стёкла.

Правильно я понимаю, что если у меня больше чем -6, то стёкла мне оплатят с условием, что зрение мне проверит врач. Термин к врачу дали аж на май, не хочу так долго ждать, а потом выяснится, что мне ничего не оплатят.

#1 
sch_irina коренной житель19.03.19 12:42
sch_irina
NEW 19.03.19 12:42 
в ответ Potatosweet 19.03.19 09:48

Если вы очками на работе пользуетесь, то как фирма должна оплачивать/доплачиватъ. По крайней мере получите больше чем от КК.

#2 
Серый 01 коренной житель19.03.19 13:06
Серый 01
NEW 19.03.19 13:06 
в ответ Potatosweet 19.03.19 09:48
мне сказала, что страховка оплачивает стёкла,

очки

#3 
tanja40 патриот19.03.19 22:20
tanja40
NEW 19.03.19 22:20 
в ответ Potatosweet 19.03.19 09:48

При -6 есть смысл дождаться термина

У меня -8 ,мне дали 280€

Поищите в архиве, я в июне тему открывала

#4 
Wladik55 знакомое лицо20.03.19 20:06
Wladik55
NEW 20.03.19 20:06 
в ответ Potatosweet 19.03.19 09:48
Augenerkrankungen,

мне оплатили 340€ за стекла,оправу сам покупал

#5