Здравствуйте, такой вопрос. Вчера я прошел гастроскопию, там показало, что желудок и пищевод немного воспалены, а вот двенадцатиперстная кишка у меня "verformt", что там были зарубцованные язвы. Мне врач назначила Esomeprazol 40mg, сказала, что это выглядит все доброкачественно там, но биопсии на бактерию она взяла. Такой вопрос, она мне назначила 30 таблеток по 2 раза в день. Я прочитал в Packungbeilage, что такая доза назначается при Zöllinger Elison Syndrom, а он, в свою очередь, связан по большей степени со злокачественными образованиями... ВОт теперь после этого голову себе ломаю. Может ли быть, что те зарубцивавашиеся язвы могут быть злокачественными? Именно из-за дозы медикамента появилась такая мысль...

это очень большая доза. Она наверное с пантопразолом спутала, который в 2 раза слабее по действию.

Достаточно эзомепразола по 40 мг с три дня, а потом по 20 мг. Вроде делить его можно

Ну она сразу мне хотела что то другое прописать, но я сказал, что глотать таблетки с детства не могу, она мне тогда прописала это zum auflösen. Кстати, она мне сказала, что с результатами придет письмо и мне не нужно ещё раз проходить к ней, но я ничего не заполнял в практисе, никаких данных о моем адресе. Придет письмо к моему Hausarzt? Überweisung от него я отдал ей.

пантопразолом

можно уточнить про это лекарство. Вчера в нотауфнаме тоже прописали этот препарат в комплексе с ибупрофеном и тилидином. Как я поняла это лекарство идет вместе с ибупрофеном для обволакивания желудка. СЕйчас задумалась а нужно ли его вообще принимать. ПРоблем принимать просто ибу нет. Желудок нормально переносит. И если все же принимать нужно пантопраз, то как долго. Дозировка 40мг.

Врач захотел себя подстраховать в случае, если возникнет у вас редкое кровотечение желудка. а вы сами уже решаете на свой страх и риск.

20 мг. Пантопразола должно хватить для профилактики. Но само надёжно 40.

40 мг можно через день принимать. Каналы обычно до 3-х дней остаются заблокированными.

почему тогда ортопед выписывая ибупрофен не выписывает в придачу Пантопразол ?

все таки сколько дней принимать это лекарство*как долго* и сколько раз в день? ибупрофен дней пять буду принимать, дозировка 40 Пантопразола, повторюсь.

Я не имею права здесь делать назначений, а лишь давать инфу чисто в ознакомительных целях. Советуйтесь с вашим врачом по поводу конкретных назначений

У вас на страховой карте адрес введен.

если речь именно о двенадцатиперстной кишке, то рак ее это чрезвычайная редкость. если биопсия нормальная - я бы голову этим не забивал. Если препарат назначил тот же врач, что делал гастроскопию, то, видимо, локальный процесс его просто впечатлил. Если домашний - для подстраховки. Доза относительная небольшая для короткого периода применения.

а какая тогда, извините, будет "большая", если 80 мг нексимума "небольшая"?

Напоминая, что пантопразол в 2 раза слабее его и 20 мг нексимума = 40 мг пантопразола.

а какая тогда, извините, будет "большая", если 80 мг нексимума "небольшая"?

господин appro не мучайтесь этими вопросами - я, надеюсь, Вам не придется никогда лечить кого-то :)

в определенных ситуация доза может повышаться за пределы озвученных в аннотации, если оные не являются токсичными и есть такая практика применения. Для этого нужен клинический опыт применения :).

Может конечно и так, только вот для германского судьи и гутахтера это не аргумент. Для них протокол и фарминструкция все таки важнее.

Одна пациентка принимала один антигипертонический препарат в одной больнице, упала в обморок и что то себе разбила/сломала. Так суд решил тяжбу в ее пользу, т.к. Назначил ей врач более высокую начальную дозировку вразрез инструкции-вкладыша.

я, надеюсь, Вам не придется никогда лечить кого-то :)

А почему должны верить вам, а не аппро?

я здесь никого не лечу. :) Даю инфо лишь исключительно в ознакомительных целях

германского судьи и гутахтера это не аргумент.

Вы в этом точно уверены? Как часто Вы выступали гутахтером или экспертом в суде? Или инфа из Инета?

Судья в подобных ситуациях руководствуется мнерием эксперта, который в свою очередь обращается к своей или литературной практике. В случае ингибиторов протонной пумпы, учитывая их широкий теоретический спектр, и, особенно, низкую токсичность - практика двойной дозы широко распространена в определённых ситуациях. То, что Вам подобные ситуации, по известной причине, не знакомы, не означает, что они подсудны.

Если Вам это не знакомо, предлагаю не вводить человека в заблуждение, а тем более давать в определённом смысле экспертную оценку деятельности его врача.

Достаточно эзомепразола по 40 мг с три дня, а потом по 20 мг.

Уважаемый "коллега ", Вы лично смотрели автора топика? Сами видели гастроскопию? У Вас есть опыт назначений? Вы автор каких то исследований? Или это инфа из Википедии / Гугла? Я не против рекомендаций как таковых, но оные должны предворятся указанием надёжности источника и опыта их применения. Иначе это уже правонарушение :)

к своей или литературной практике

Здесь не так как в россии. Все в открытом доступе. Каждый может посмотреть.

Адвокат или прокурор спросит:

"Если та врачиха посчитала, что у того такой тяжелый случай, то почему она его не направила сразу в больницу под наблюдение, а отпустила на своих двоих обратно домой? А вдруг бы он от опасного кровотечения бы по дороге скончался или перитонит от прободения получил? А почему она ему не дала первую дозу сразу внутревенно?"

Здесь не так как в россии. Все в открытом доступе.

Чем Вам Россия не понравилась? :) В России нет Википедии? Я же правильно угадал источник Вашего фармакологического образования?

Адвокат или прокурор спросит:

Не спросит :) они зададут вопрос эксперту, который скажет что есть пациенты, годами употребляющими означенное выше лекарства в дозах 4кратно превышающих означеннную в упаковке дозу, :)

так вы не ответили на вопрос. Опять же давайте возьмем инструкцию вкладыш к нему и почитаем о его побочных. Эксперт знает о них. К тому же на суде здесь два эксперта. Первый от пациента с их адвокатом, а второй выбирается врачебной камерой. Т.е. Здесь "бла бла" на суде не прокатит.

в этом случае правильнее пациенту у своего врача переспросить, если он подозревают у себя неправильно указанную дозу, т.к. именно его врач должен решать в конечном итоге, что и как. Здесь вы правы

так вы не ответили на вопрос. Опять же давайте возьмем инструкцию вкладыш к нему и почитаем о его побочных.

А я и не ставил себе такой целью - отвечать на вопросы. Если бы вы делились какой то собственной информацией, ну или хотя бы на основе практического опыта - имел бы смысл. Обсуждать с Вами Вашу де интерпретацию, нет смысла. Будь Вы моим студентом, я бы отправил Вас учить матчасть :)

Смысл моей с Вами переписки - только один - сказать именно автору темы то, что такая практика назначения на самом деле существует, как бы этому не противился добросовестный поклонник Википедии и вообще адепт Интернета. Не более того...

Эксперт знает о них. К тому же на суде здесь два эксперта.

Именно прямо вот так? А Вы часто бываете экспертом в судах? Или Вы в суде присяжных? :) И много Вы отправили в застенки за суточную дозу эзомепразола в 80 мг? :)