без направления будет намного дольше, посмотрю что показывает гугль

вот думаю, следующие таблетки нужно будет брать рецепт у терапевта, не откажет ли он, если знает что прописана оп ?!

я так думаю врач не может отказать в мед помощи, если пациент пока не принял решение по хир. вмешательству.

Вам никто не откажет за вторым мнением сходить,но например к моему нуклеару без направления не попадешь.

Понятно, что перестраховка и сразу хирургическое вмешательство. Это всегда быстро, просто и главное без головной боли. Альтернатив никто не предлагает хотя бы понаблюдать какое то время.

Ну наблюдать, в целом, можно. Все зависит от узла — большой или маленький, как растёт, есть жалобы или нет, есть ли признаки «подозрительности» на узи, несмотря на хорошую гистологию . Вообще в Германии традиционно уже лет 100 очень активно оперируют щитовидную железу, чем в остальном мире. Именно что бы исключить «головную боль», которая на самом деле не так уж и часта.

Быстро — это да, но не всегда просто, и не всегда без проблем.

Ну наблюдать, в целом, можно.

в данном случае врач не видит смысла больше наблюдать. И это при втором посещении.

Жалоб нет никаких, ничего вообще нет, пью свои колеса кругляшки, что прописали и довольна. Конечно все может проявится позже, и может случиться так, что будет уже совсем поздно. Но как то мало в это верится. Процент рака по статистике совсем маленький, к тому же нужны дополнительные симптомы, которые лезут на глаза и мешают человеку жить. В этом случае да, речи нет и слов тоже. Оперироваться так оперироваться. Но когда по сути здоровый орган, он нужен организму.

Процент рака по статистике совсем маленький, к тому же нужны дополнительные симптомы, которые лезут на глаза и мешают человеку жить.

Процент действительно очень мал. Мало того есть злокачественные опухоли, которые случайно находятся на вскрытии по другим причинам, что даёт повод думать, что не каждый «рак» должен быть прооперирован. Загвоздка в том, что это зависит от биологии опухоли, а для этого нужна гистология. Насчёт симптомов можно спорить, есть опухоли, довольно злокачественные, но протекающие без симптомов . И есть доброкачественные узлы, которые дают очень выраженные жалобы.

В принципе щитовидная железа — одна из самых изученных в плане ее удаления, мало того лет 100 назад думали, что она вообще не несёт никакой функции, что породило немецкую поговорку «überflüssig wie ein Kropf sein“. Это, конечно, не так, но заместительная терапия после операции на щитовидной железе одна из самых апробированных уже десятками лет.

Показания к операции в настоящее время не такие однозначные, как ещё лет 10 назад. Действительно, имеет смысл обратиться за вторым мнением в эндокринологический центр

для этого нужна гистология.

так вот именно гистология ничего не показывает, зачем тогда оперировать здоровый орган, чтобы только посмотреть что же там в итоге добро или зло. Ведь назад не пришить половинку. А части органа уже не будет. За вторым мнением обращусь, когда буду в отпуске уже в России, там предлагаются иные методы лечение или удаления. НА которые в принципе, я уже писала выше, охотно могу согласиться, если это поможет убрать узел или его уменьшить. Я впервые сталкиваюсь с этим, поэтому нужны мнения врачей. Обычно как то доверялась врачам. А тут вот нет как наотрез не согласна и хоть тресни.

Надежда, проблема пункции в том, что отрицательный результат не исключает онкологическое заболевание, а положительный его подтверждает. Подозрительный холодный узел плюс дополнительные факторы в виде непонятных лимфоузлов, даже при отрицательной пункции - показание к удалению всего узла, ибо сама пункция могла пройти по краю узла или вообще промахнуться. Нужен результат самого узла плюс ВСЕГО его окружения. Проблема в том, что гарантированно говорить в такой ситуации сложно, а все сомнения решаются в сторону операции в любой хирургической дисциплине. Я понимаю, что решение принять сложно, поэтому есть смысл накопить базу ответов специалистов.

При пункции ведь на мониторе отслеживают ход иглы, именно, чтобы не промахнуться, берут два раза под разным углом из разных мест узла.

Ну если это полностью раковый узел - то да, гистология будет однозначная, а вот если это микрокарцинома можно получить вполне обычную пункцию. Так же с полипами, которые аденомы в кишечнике - срезаются петлей при колоскопии. А патолог потом пишет что - да это аденома, но вот на ее основании клетки уже перешли в стадию аденокарциномы - то есть стали раковыми.

Значение имеет позитивная гистология - понятно, что нужно оперировать. Отрицательный результат является всего лишь одним из аргументов при оценки всей картины.

н.п. ребята

Только что звонили по поводу термина на оп. Была в дороге звонок не слышала. Нужно перезвонить. Кто знает что отвечать?

Я если честно еще не давала согласие поскольку поеду в Россию и буду проходить обследование еще там. Тут нужно отказать или что отвечать? Кто в курсе подскажите плиз.

Просто назвать своё имя, сказать, что Вам звонили с этого номера, они разберутся.

Если на операцию не согласны, никто Вас никуда не запишет насильно, не бойтесь .

У моей подруги обнаружили папиллярный рак щитовидной железы без метастазов. Часть щитовидки удалили. Все хорошо,живет дальше полноценной жизнью,принимает гормоны для повышения функции щитовидки уже года полтора.

очень грамотное заключение, должен я Вам сказать. Вот так должно выглядеть заключение специалиста. Характер узла можно сказать только на сцинтиграфии, ибо холодный или горячий - это относится к способности узла накапливать (радиоактивный) йод. Если узел его не накапливает - значит он сцинтиграмме темный - "холодный" - тогда возникает логичный вопрос - что делает нефункционирующий, но растущий узел в ткани железы. Один из вариантов, причем редкий - это раковый узел. Теплый или горячий узел - узел в котором метаболизм, а точнее накопление йода выше, чем в окружающей его ткани щитовидной железы. Этот узел, в частности, может быть источником повышенной продукции гормонов щитовидной железы. В целом "лучше" иметь горячий, чем холодный узел, хотя это не дает гарантии отсутствия в горячем узле опухоли.

Узлы в железе могут быть одним из проявлений недостаточности йода - железа увеличивает количество рабочей ткани для более эффективного захвата йода из крови. Как только количество йода устраивает организм, узел должен по идее регрессировать - то есть уменьшаться в размере. В вашей ситуации, предлагается скорректировать ситуацию диетой, богатой йодом, с последующим контролем.

проявлений недостаточности йода - железа увеличивает количество рабочей ткани для более эффективного захвата йода из крови. Как только количество йода устраивает организм, узел должен по идее регрессировать - то есть уменьшаться в размере

почему тогда врач не может назначит применение йода для того чтоб уменьшить этот узел - все только удалять готовы.

позвонила в клиник, там выше писала, в тот день вообще после беседы с тетей была в шоке пару часов. Так она твердо сказала о том, что я в любом случае должна быть прооперирована. А ей то откуда знать, если она не врач, или только посмотрела записи, где врач отметил, что от оп на данный момент я отказалась. Ну так это мое дело ведь, хочу оперироваться или нет.

почему тогда врач не может назначит применение йода для того чтоб уменьшить этот узел - все только удалять готовы.

потому что я отвечал на вопрос другой пациентки :) в Вашем случае - узел холодный, то есть он вообще никак не работает с йодом - поэтому смысла менять что-то в режиме поступления оного в организм не видится первоочередным.

Так она твердо сказала о том, что я в любом случае должна быть прооперирована. А ей то откуда знать, если она не врач, или только посмотрела записи, где врач отметил, что от оп на данный момент я отказалась.

если Вы хотите знать мое мнение - то скорее потому, что в последнем заключении специалиста звучит однозначно слово подозрительный

Ну так это мое дело ведь, хочу оперироваться или нет.

Вы абсолютно правы

Скорее всего нет, я думаю он имел в виду не узел, а так называемый Uptake - саму способность железы набирать (введённый радиоактивный) йод. Надо видеть заключение самой сцинтиграфии

поставили аутоиммунный тиреоидит, хашимото

Моей маме удалили такой когда ей лет 45 было.

Сейчас уже 89 - полет нормальный. Гормоны пьет, конечно, все время.

какие были предпосылки к хир. вмешательству ?

ей мешало что то для жизни ? боли, неудобства, не знаю что там еще может быть. Глотать может быть больно было или шишка была на шее или что то еще