Дистрофия сетчатки.
подскажите простой Augenarzt это может проверить? Или куда то надо ещё ? И как называется чтоб на это проверили? У меня миопия высокой степени ещё :
Ангиография глазного дна - исследование с контрастным веществом.
Абсолютно точная картина. Но только по показаниям, если есть уже видимые проблемы при исмледовании с атропином.
Возможна сильная аллергическая реакция на контрастное вещество.
Что такое электрофизиологическое исследования - я к счастью не знаю.
Это называется осмотр периферии сетчатки на широкий зрачок, выполняется с установкой линзы специальной на глазное яблоко. Выполняет любой врач офтальмолог. Ангиография и электрофизиологическое исследование к этому отношение не имеют. Ангиография другие виды дистрофий исследует, строго по показаниям.
Мне никогда линзу не устанавливали при этом исследовании - с закапыванием и расширением.
То, что ангиография только по показаниям -я тоже уже написала. Более точное ислледование, если исследование с закапыванием показало наличие проблем.
Кроме этого есть ещё проверка поля зрения, в тёмной комнате, на специальном приборе со светящимися точками.
Ангиография - исследование сосудистой оболочки сетчатки, она не отображает дистрофических изменений периферии сетчатки при миопии, даже если на периферии сетчатки будут обширные атрофические очаги, ангиография этого не покажет. Ангиографическое исследование сетчатки используется для возрастной макулярной дистрофии, хориоретинальной дистрофии, это другие совершенно заболевания. А то автор пойдет к врачу и расстроится, что ей ангиографию не сделали, а она ей вообще не нужна и не показана. Как-то так. А то, что вам линзу никогда не ставили, ну что я могу сказать. Это не есть очень хорошо.
Ну это особенность оптики, заглянуть так далеко, до зубчатой линии сетчатки, там где могут локализовать дистрофические очаги при близорукости например, бесконтактно невозможно. Только линза Гольдмана, например (ее доктор устанавливает на роговицу) дает такую возможность. Да во всем мире линзой Гольдмана периферию смотрят. Но устанавливать контактную линзу на глаз муторно и долго, поэтому часто врачи халявят и смотрят так. Но обзора такого, как при установке конактной линзы у доктора нет. Он не видит всю-всю периферию.
Ксюша (почему то подумал по аве, что Вас так зовут), подскажите, вот у меня правый глаз видит прекрасно, правда возрастное уже - читаю с +1+1,5.
А вот левый очень плохо видит, тяжело обьяснить...прочесть не могу ни вблизи ни вдалеке, всё очень контрастное и если долго одним левым смотреть то начинаются мошки, пятна, короче вижу в общем предметы, но очень нечётко. Что сказать офтальмологу, на что проверять?
связываю с тем, что в детстве сильно ударился о лоб товарища этим глазом, тогда врач сказал всё в порядке, но после этого как себя помню с каждым годом на этон глазу всё хуже.
Ксюша да )) Я так поняла левый глаз видит плохо и вдали и вблизи, или читать вы им можете? Пятна в левом глазу плавающие? С изменением взгляда перемещаются или пятно фиксировано по центру и зрению мешает? Сейчас прям вдаль на часы например посмотрите поочередно то левым то правым, как оцените зрение? И в близи без очков тоже самое. Посмотрите левым глазом буквы из строчки не убегают, строчка не искажается?
ну вот смотрю в нотбук правым с обычного расстояния без очков читаю всё нет проблем. левым смотрю - строчки троятся, всё контрастно, ничего не движется никаких пятен нет, Вашу аву вижу, вижу просто фигурку без подробностей,читать никак вообще ни отдаляя ни приближая.
Воспользуюсь сразу и спрошу.
По моему опыту дистрофия макулы не только возрастная может быть.
Я считала до сих пор, что дистофия именно макулы может быть последствием миопии высокой степени.
А Вы говорите о дистрофических изменений периферии сетчатки при миопии.
Это ещё одно независимое осложнение миопии, не связанное с дистрофией макулы?
Хороший вопрос) Да, дистрофия макулы может быть при миопии высокой степени, из-за перерастянутости глазного яблока, доктор видит глазом перераспределение пигмента в макулярной зоне, дистрофии подвергается слой сетчатки выше сосудистой оболочки. . Дистрофии же возрастные, некоторые наследственные, хорио-ретинальные сопряжены с изменениями в сосудистом слое, тогда доктор увидит совершенно другую картину на глазном дне. Дистрофия и та и та, но патогенез и соответственно методы дополнительного обследования и лечения будут совершенно разные.
Ну по интернету диагнозы не ставят, но тут либо катракта начинается, либо астигматизм, либо разница оптическая между глазами (то есть ваш левый глаз всегда был немного дальнозорким +1....+2 скорее всего) всегда была, но лет до 40 небольшой минус или плюс может компенсироваться за счет подстройки хрусталика, это такая динамическая оптическая линза. А сейчас уже, раз вам + полтора для чтения нужно, хрусталик уже не очень эластичный и разница между оптикой стала ощутима. Вообщем обращайтесь к офтальмологу, скажите, что зрение и вдаль и вблизи ухудшилось, он все обследует в любом случае.
Возникает сразу два вопроса:
1. Вы говорили, что дистрофические изменения периферии сетчатки при миопии - совсем другая болезнь чем дистрофия макулы и поэтому ангиография ничего не покажет. Мне делали ангиографию именно про мокрой дистрофии макулы из-за миопии (был поставлен именно этот диагноз, как осложнение миопии) , и возраст был совсе при этом не старый, а как раз даже наоборот. Что-то не совпадает в моём понимании?
2. Меня исследовали (ангиография) и лечили не иначе, чем при возрастной дистрофии макулы - PDT. Чем должно различаться лечение при миопии и про возрастной дистрофии?
Макулярная дистрофия при миопии не бывает сухой и влажной, к макулярной дистрофии при миопии относят пятно фукса, многочисленные атрофические очаги или миопический конус, все эти дистрофии СУХИЕ. При наличии экссудата, то есть влажной формы выставляется диагноз Возрастная макулярная дистрофия. То есть диагноз может быть такой, допустим - Миопия выской степени, возрастная макулярная дистрофия, влажная форма (или центральная серозная хориоретинальная дистрофия). Но тут нужно смотреть ваш Оптический коггерентный томограф, может быть там нет экссудации как таковой, а есть просто друзы, что бывает при миопии высокой степени, или же там серозная хориоретинальная дистрофия, да и возрастная макулярная дистрофия бывает и у не возрастных пациентов, то есть у вас миопия сочетается с дистрофией сетчатки, с влажной дистрофией сетчатки. Но это два разных состояния.
Untersuchungen der Netzhaut durch Kontaktglas (z.B. Augenhintergrundspiegelung mit Dreispiegel- und Weitwinkelkontaktglas).