Rotatorenmanschettenruptur und Schultersteife (frozen shoulder)
Может кто сталкивался с таким: мучаюсь с января с плечом, сильные боли, особенно ночью. Была уже у 3-х ортопедов. Первый послал на МРТ, сказал, что артроз , сделал Кортизон в сустав и проколол 5 уколов гуалирона в сустав же. Стало не лучше, наоборот, сустав стал неподвижным. Второй ортопед озвучил диагноз : синдром застывшего плеча ( frozen shoulder),сказал, что оперировать не надо и даже нельзя при неподвижном суставе, якобы само пройдет через 6- 18 месяцев, а первого раскритиковал, сказав, что тот развел меня на 250 €. Третий, посмотрев МРТ, сказал, что у меня трещина рот.манжеты и нужна артроскопия. Постоянно принимаю стильные обеэбаливающие, дом.врач даже выписал опиаты, но пока воздерживаюсь от приема.Если кто подскажет/ поделится опытом, буду благодарна
Попробуйте (если конечно уже не как раз у такого были) обратиться не просто к ортопеду, а именно к специализирующемуся на плечевом суставе. Например вот: http://www.drk-kliniken-berlin.de/koepenick/krankenhaus-ko... Schultersprechstunde Mittwochs 9-17. Может это чем-то поможет... А так сложно что-то сказать. Уже три разных мнения. Удачи!
на мой взгляд, кортизон еще куда ни шло, а гиалурон вообще не в тему. получается, причина боли и потери подвижности так и не выяснена. Разрыв ротаторной манжеты лечится только оперативно, если она действительно разорвана. А как на счет импинджмент синдрома (защемленния)? или разрыв хрящевой губы (Labrum)? Не обсуждалось? Или и то и другое? С чего началось? Перенесенные вывихи? Механизм травмы? В одном доктора правы, перед операцией следует, на сколько это возможно, восстановить подвижность. В общем, Krankengymnastik с применением обезболивающих перед занятиями. В тяжелых случаях оперируют что есть, но потом ооочень длинный этап восстановления, особенно, если будет проводится шов сухожилий или хрящевой губы или манжеты. В этом случае потребуется имобилизация на 4-6 недель. Правило: на восстановление подвижности необходимо вдвое больше времени, чем отрезок времени, во время которого сустав был обездвижен...
P.S. Вам лучше к травматологам.
спасибо за подробный ответ, кранкенгимнастик не дают, хотя и спрашивала .Механизм травмы: прошлой весной перетрудила руку ( построили с мужем сауну и домик садовый, это всё надо было быстро красить, т.к с погодой весной - то дождь, то град. Вот и получила , сначала - теннисарм ( вылечили правда SStoßwellentherapie) летом .Наверно это взаимосвязано
У меня такое было.
http://medcentr-plus.ru/diagnostika-zabolevanij/plechelopa...
нужно снять боль. Потом массаж с прогреванием и гимнастика. Потом чтобы вернуть подвижность +бассейн.
Долго все проходит. У меня было 8 мес.
размахивая кисточкой или даже молотком, или подавая доски или гвоздики мало вероятно, что вы порвали ротаторную манжету или хрящевую губу. а вот на проблемы с сухожилием надостной мышцы - вполне может быть похоже. Теннисарм не имеет отношения, но говорит о перегрузке руки в целом. Ок, тут гадать бесполезно. Я вам поэтому и рекомендую к травматологам сходить. Несколько простых тестов могут очень прояснить ситуацию. Травматологи смотрят на проблематику несколько иначе, чем ортопеды, особенно, если предстоит оперативное лечение и восстановление В вашем случае очная диагностика уже существенно осложнена болезненностью и значительной потерей подвижности. Тем не менее, в относительно безболезненном диапазоне можно много чего выявить. МРТ только вспомогательная диагностика, первично - пациента пощупать, подергать, пошевелить.
Удачи!
Кстати, предположение постом выше вполне укладывается в вашу картину. Неожиданно, что кортизон не дал улучшения в таком случае. С вращательной манжетой по вашему описанию, что-то переборщили, как мне кажется.
Была сейчас в vivantes Klinikum, сказали, что всё таки frozen shoulder и надо делать операцию артроскопию , с общим наркозом и 4 дня в клинике из-за Schmerzkatheter. Вот теперь перевариваю, страшновато конечно. Потом ещё после операции долгий восстановительный период с кранкенгимнастик и реа
Сказала ,что если бы в начальной стадии, то есть в первые три месяца кололи бы кортизон вместо гуалирона ,то был бы результат .А сейчас- только операция, но хочу еще куда-нибудь сходить .Конечно , все хирурги заинтересованы оперировать, это -большие kosten.
Нет, сказали для кортизона уже поздно и уже нехорошо для суставов, если предстоит операция, посоветовали пить опиаты .Пойду ещё к специалисту в пятницу. Там делают Hydrodilatation des Schultergelenkes (Distensions Arthrografie) , Dr. Frauenschuh, по отзывам вроде хорош
с общим наркозом это нормально. Иначе нельзя. А вот потом что придумали?? Шмерцкатетер ну после протезирования, а тут то что? Если только уж очень комыортное состояние хотят обеспечить. В норм. случае, после рефикцации хрящевой губы анкерами, шва вращательной манжеты и общей санации дренаж на пару дней, но уж такой болевой нагрузки не ожидается, чтобы катетер применять. Но... Им виднее. А что делать в рамках артроскопии собрались? Сказали хоть или по принципу, заглянем, а там и решим?
Много не разговаривают, я так поняла, что капсулу будут durchtrennen
А вы кортизон применяли? Все таки , пройдя кучу праксисов и клиник, поняла, что оперировать пока не надо ( у меня frozen shoulder) В последней DRK Klinik на Schultersprechstunde прописали принимать в течении 5 недель гидрокортизон в таблетках, начиная с 40 мг и каждые 5 дней понижая дозу.До этого я уже получила 2 шприца кортизона в сустав. Боюсь Nebenwirkungen,. прибавка в весе и кучу всего.И так принимаю Тироксин ( Хашимото)