Диффузный зоб щитовидки
добрый день,
У меня выявленная пониженная функция щитовидки ТТГ 3,3
и увеличена одна сторона щитовидки, равномерно.
Врач велела, подождать пару месяцев и сдать повторный анализ...
Начитавшись в интернете, узнала что это может и хашимото, но его можно
выявить у эндриколога, чтоб взяли кровь на антитела.
Но моя врач не дала направление, ,сказала что одного ТТГ достаточно!
А мне чего то неспокойно...
обязательно ли сдавать кровь на Т3 и Т4?
все верно, сдайте анализы, после вам подберут верную дозу приема гормонов.
у меня хашимото выявили недавно плюс так же пониженная функция щитовидки, бегаю сдаю кровь постоянно и делаю узи
врач дает направление и уже два раза была как раз у эндокринолога, следующая встреча у него же в декабре и через три месяца снова узи у него же.
так же у эндокринолога мне смотрели и витамин д, который был ниже нормы, теперь потихоньку все восстанавливается.
я же написала, мне делали и то и то, узи и плюс анализ крови
при этом всем может быть повышен так же холестерин, что так же немаловажно
узи естественно показывает равные доли или нет, там все видно, есть ассиметрия или нет, есть ли какое воспаление и так далее
просите направление на узи, хотя возможно, как тут обычно бывает, они любят ждать до последнего и только после когда уже пациент просит, умоляет направление они дают.
недавно была у эндокринолога без направления (правда я в частной страховке), обязательно сходите, сдайте по новой кровь, я сдавала и мочу и делала узи. Но это им виднее. Совем другой разговор чем у домашнего. Много нового узнала. Очень советую это сделать. А направление мне кажется и не надо.
Для первоначальной диагностики и визита к эндокринологу, если ранее ничего не беспокоило (например, если вы из Беларуси, севера-востока Украины, Смоленская и Брянская области России, долгое время там жили, или просто плановый медосмотр решили себе устроить) сдают следующее:
- ТТГ
- Т4свободный (не общий)
- Узи
ТТГ для обычной жизни (не беременность, планирование, а также для детей немного другие нормы) считается хорошим до 4. Так считает мой эндокринолог.
Т4св должен стремится к верхней границе нормы лаборатории, где брали анализ.
На УЗИ смотрят размер, структуру, есть ли узлы, кисты, эхогенность и др., это все важно для врача.
Если что-то выходит за нормы, то назначают (обычно):
- антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
- антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
- Т3св
По одному значению ТТГ (однократно сданному) диагноза не ставят.
Что интересно может быть:
ТТГ в холодное время может чуть выше быть, чем летом, например.
Важно правильно подготовиться к сдаче: сдается в любой день менструального цикла, нужно выспаться, никакого сресса, физических нагрузок, идеально 1-2 часа после пробуждения перед забором крови (максимальная концентрация именно утром).
Еще ТТГ сам по себе очень связан с пролактином, при понижении пролактина, бывает, что ТТГ сразу приходит в норму. То есть у женщин с высоким пролактином ТТГ тоже часто высокий (такое было у одной моей знакомой с идеальной щитовидкой, снизили пролактин, стало все ОК).
Таблетки (L-тироксин) - это крайняя мера, обычно при ТТГ до 4, хорошем самочувствии, нормальном (даже не идеальном) УЗИ, таблетки не назначают, а наблюдают.
Без назначений врача старайтесь избегать самостоятельного приема йода и витаминов, где он в составе. Он не всем полезен.
ТТГ мало вам сдать, имхо. Как вариант (если такое действительно есть) говорить врачу, что:
- мерзнете сильно без особой причины
- постоянная вялость, быстро утомляетесь
- температура тела часто низковата
- у мамы, бабушки были проблемы со ЩЖ
И просить... (не без этого)
Да, они важны, если первичный набор анализов (тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин свободный (Т4св) и УЗИ) не ахти какой. Это и есть антитела, про которые ТС спрашивала:
- антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
- антитела к тиреоглобулину (АТТГ)
Я такое сдавала (давно, еще не в Германии) для своего спокойствия, так как планировала тогда беременность и ТТГ был высоковат именно для планирующих (2,7-2,8 держался, а идеал от 1 до 2), плюс по УЗИ щитовидка сама небольшая, объем по нижней границе нормы. И наследственность в плане ЩЖ у меня не очень.
Их важно сдать хотя бы 1 раз (больше и не надо), если повышены, то хаусарцт не поможет, только консультация эндокринолога, имхо.
Те, которые антитела к тиреоглобулину, как раз и показывают болезнь Хашимото и диффузный токсический зоб, это опять к вопросу ТС. Правда, эндокринолог будет оценивать все в совокупности.
Обязательны свободные Т3 и Т4 в один день с ТГГ, далее по необходимости УЗИ. По их результатам возможны дополнительные обследования. Иначе диагноз будет некорректен.
Проверяли так в Германии. Я бы уже записывалась к эндокринологу, если врач отказывается брать анализы, может, долго ждать придется, но вы хотя бы не потеряете время.
спасибо большое за разъяснение
для своего спокойствия, так как планировала тогда беременность и ТТГ был высоковат именно для меня
то есть до наступления беременности нужно было понизить ? и как во время беременности уже все было - так же нужно принимать таблетки, если их прописали ?
Подскажите, пожалуйста. Я наблюдалась у эндокринолога в России. Показатель был 7. врач мне назначил 25 мг. эутирокса. Через месяц сделали контрольный анализ 4. сказал продолжать принимать такую дозу. В Германии сдала анализ. по направлению дом. врача. результаты совпали 4. Но врач говорит, что в германии норма 2 и назначил пить по 50 мг. эутирокса. Пью уже месяц и что-то мне не хорошо, появилась опять нервозность. плаксивость. усталость. Может доза большая? И ещё один вопрос. врач назначил мне электрофорез и массаж " воротниковой зоны " ( болит шея и вер. отдел позвоночника ) Можно ли делать такие процедуры при заб. щитовидки?
при этом не только принимать их дальше, а даже придется дозу повышать с развитием беременности. Очень важно начиная с 10 недели беременности начать принимать иод или раньше у кого нет хашимото. Дозу л тироксина лучше определят у эндокринолога, ибо хаусэрцтэ не особенно в этом понимают (одного значения TSH очень мало).Дефицит гормонов щитовидной железы могут вызвать у ребенка отставание в интеллекте , ADS, и просто выкидыш.