Вход на сайт
АОК или Techniker лечение зубов
25.05.13 23:09
Кто знает, какая КК покрывает лучше лечение зубов техникер или АОК? или примерно одинаково. У меня техникер было вроде все ок было. по некоторым причинам хочу перейти на АОК или другую страховку.
NEW 26.05.13 19:45
в ответ Lisi0607 26.05.13 19:07
если это лечение зубов - то ляйстунги одинаковые. тут скорее надо искать стоматолога, которому за стандартное лечение доплачивать не придется.
при протезировании - могут быть отличия по обработке антрагов. В ТК калькуляцию при мне за 5 минут обработали (хотя там доплаты на тысячу евро были) и без всяких экспертиз.
Кур от ТК получить, напротив, намного сложнее; но они перенимаю прививки полностью, остеопата, фитнес 2 раза в год
при протезировании - могут быть отличия по обработке антрагов. В ТК калькуляцию при мне за 5 минут обработали (хотя там доплаты на тысячу евро были) и без всяких экспертиз.
Кур от ТК получить, напротив, намного сложнее; но они перенимаю прививки полностью, остеопата, фитнес 2 раза в год
NEW 27.05.13 09:10
протезирование все КК оплачивают одинаково, т.к. цены на коронки, мосты итд. определяет Gesetztgeber , а не сами КК. И вообще, у гос. страховок где то 95% услуг одинаково. вот эти 5% надо сравнивать.
Жизненно необходимую операцию они бы вам оплатили без всяких вопросов, значит операция ваша "хотелка" была и вам надо было доказать, что она для вас лично жизненно необходимая.
в ответ Lisi0607 26.05.13 23:54
В ответ на:
не знаю, мне протезирование мало перенимали. и с операцией одной жадничали. в Бармере все это сделали без проблем.
не знаю, мне протезирование мало перенимали. и с операцией одной жадничали. в Бармере все это сделали без проблем.
протезирование все КК оплачивают одинаково, т.к. цены на коронки, мосты итд. определяет Gesetztgeber , а не сами КК. И вообще, у гос. страховок где то 95% услуг одинаково. вот эти 5% надо сравнивать.
Жизненно необходимую операцию они бы вам оплатили без всяких вопросов, значит операция ваша "хотелка" была и вам надо было доказать, что она для вас лично жизненно необходимая.
NEW 27.05.13 12:00
в ответ Lisi0607 26.05.13 23:54
у меня 9 коронок было - поэтому сумма большая.
Возмещают протезирование все кассы одинаково, отличие - в какие сроки и посылают ли к гутахтеру за обоснованием.
психотерапевта нам 2 года оплачивали.
по операциям - если операция обязательная, то клиника с КК сама разбирается, без антрагов. Если нужно обоснование - то касса отправлениет на комиссию (MDK) за заключением, и таким образом обосновывает решение.
Возмещают протезирование все кассы одинаково, отличие - в какие сроки и посылают ли к гутахтеру за обоснованием.
психотерапевта нам 2 года оплачивали.
по операциям - если операция обязательная, то клиника с КК сама разбирается, без антрагов. Если нужно обоснование - то касса отправлениет на комиссию (MDK) за заключением, и таким образом обосновывает решение.
NEW 27.05.13 16:17
в ответ Е.В. 27.05.13 12:00
психотерапевта везде оплачивают
операция была необходима. связанна с костями. Техникер хотела только искусственную кость, а мой организм ее отторгал.
пришлось от них уйти. Бармер , в этом случае мне понравился больше, он оплатил то, что предлагал мой врач.
да и Кур от техникер не добиться.
вот уже два существенных минуса. потому и не знаю, уж чем эта касса лучше всех
операция была необходима. связанна с костями. Техникер хотела только искусственную кость, а мой организм ее отторгал.
пришлось от них уйти. Бармер , в этом случае мне понравился больше, он оплатил то, что предлагал мой врач.
да и Кур от техникер не добиться.
вот уже два существенных минуса. потому и не знаю, уж чем эта касса лучше всех
NEW 27.05.13 17:30
в ответ Lisi0607 27.05.13 16:17
насчет курортов это известно. я была на мутер кинд кур, врач в клинике только подтвердил, что от ТК практически не приезжают. я добилась только через видершпрух и с отрицательным заключением гутахтера (который меня в глаза не видел)- подавала в феврале, разрешили в ноябре (на море не попали).
на самом деле, вот такой обмен мнениями очень полезен
. Я к концу года тоже хочу антраг на одну ОП поставить, буду иметь ввиду.
на самом деле, вот такой обмен мнениями очень полезен
NEW 02.06.13 16:02
в ответ olga_23 02.06.13 15:13
издеваться и в мыслях не было. просто уточнила. пыталась сравнить 5% разницы между АОК и Текникер, ничего не получается, то ли я невнимательная, то ли, в самом деле, толком на сайтах не написано. Может кто-то видел что-то вроде государственная страховка АОК покрывает это, это и это, а страховка Текникер покрывает одно, второе и третье?
NEW 02.06.13 17:17
в ответ zhamzherika 02.06.13 16:02
тогда извините.
преимущества уже перечислили: ТК оплачивает дополнительно гомеопатию, остеопата, спорт 2 раза в год, некоторые прививки редкие. Выплачивает бонус - 10 евро в месяц.
АОК считается "стандартной" кассой в Германии, типа Шпаркассы среди банков. Продвинутые юзеры ее меняют, как правило на ТК (хотя может и зря).
есть еще между разница в выписываемых лекарствах: у каждой кассы свой утвержденный список, который будет оплачиваться - у ТК вроде бы список шире.
но в глобальных вопросах (курорта или плановой операции) вроде бы решает не КК, а МДК - мед. служба, которая проверяет обоснованность. Она одна на несколько касс в регионе; хотя ее решение КК не связана. Как я писала, у меня было отрицательное заключение МДК, но кур мне разрешили.
преимущества уже перечислили: ТК оплачивает дополнительно гомеопатию, остеопата, спорт 2 раза в год, некоторые прививки редкие. Выплачивает бонус - 10 евро в месяц.
АОК считается "стандартной" кассой в Германии, типа Шпаркассы среди банков. Продвинутые юзеры ее меняют, как правило на ТК (хотя может и зря).
есть еще между разница в выписываемых лекарствах: у каждой кассы свой утвержденный список, который будет оплачиваться - у ТК вроде бы список шире.
но в глобальных вопросах (курорта или плановой операции) вроде бы решает не КК, а МДК - мед. служба, которая проверяет обоснованность. Она одна на несколько касс в регионе; хотя ее решение КК не связана. Как я писала, у меня было отрицательное заключение МДК, но кур мне разрешили.
NEW 02.06.13 17:38
в ответ Е.В. 02.06.13 17:17
а фитнес 2 раза в год, это как? 2 месяца в году, или врач назначает курс лечебной гимнастики, например для спины и 2 раза в год этот курс можно пройти за счет страховки? и еще один, наверно, глупый вопрос АОК и ТК предлагают только государственные страховки и все, что у них на сайте показано как услуги, это все и входит в страховку, правильно? кроме зубов, на зубы нужно покупать отдельную страховку, так?
NEW 02.06.13 18:25
в ответ zhamzherika 02.06.13 17:38
не совсем:
если врач прописывает гимнастику для спины раз в неделю в течение года, то ставится антраг, выбирается место, где этот курс предлагают - и совершенно бесплатно ходишь.
а есть услуга для "здоровых" как профилактика: записываешься на курс (аква фитнес у меня к примеру), который идет полгода, платишь за него (60 евро за 10 сеансов), а по окончании получаешь справку и отправляешь в КК. ТК переводит тебе на счет 80%.
услуги по зубам входят в основную страховку (лечение, пломбы недорогие, профосмотр и чистка 1 раз в год), на протезирование выплачивается определенная сумма на каждый зуб. Врачи предлагают услуги дополнительно: особая чистка, пломбы керамические, лечение корней с микроскопом. за это надо либо самому доплачивать, либо заключать доп. страховку на зубы. Конкурентноспособные стоят около 25-30 евро в месяц дополнительно. Тут уже каждый решает сам, нести ли эти риски и платить врачу, когда понадобится либо платить страховке все время. Я лично за 10 лет в германии обходилась стандартным лечением (ну и с врачом повезло, он доплаты за пломбы не брал), а когда подошло время ставить коронки - заключила заранее страховку. Год платила в нее взносы, проблему решила - страховку расторгла. А за проф. чистку раз в год можно и самому заплатить, тем более мне врач 2 й год подряд ангеботы шлет всего за 25 евро.
если врач прописывает гимнастику для спины раз в неделю в течение года, то ставится антраг, выбирается место, где этот курс предлагают - и совершенно бесплатно ходишь.
а есть услуга для "здоровых" как профилактика: записываешься на курс (аква фитнес у меня к примеру), который идет полгода, платишь за него (60 евро за 10 сеансов), а по окончании получаешь справку и отправляешь в КК. ТК переводит тебе на счет 80%.
услуги по зубам входят в основную страховку (лечение, пломбы недорогие, профосмотр и чистка 1 раз в год), на протезирование выплачивается определенная сумма на каждый зуб. Врачи предлагают услуги дополнительно: особая чистка, пломбы керамические, лечение корней с микроскопом. за это надо либо самому доплачивать, либо заключать доп. страховку на зубы. Конкурентноспособные стоят около 25-30 евро в месяц дополнительно. Тут уже каждый решает сам, нести ли эти риски и платить врачу, когда понадобится либо платить страховке все время. Я лично за 10 лет в германии обходилась стандартным лечением (ну и с врачом повезло, он доплаты за пломбы не брал), а когда подошло время ставить коронки - заключила заранее страховку. Год платила в нее взносы, проблему решила - страховку расторгла. А за проф. чистку раз в год можно и самому заплатить, тем более мне врач 2 й год подряд ангеботы шлет всего за 25 евро.
NEW 02.06.13 18:41
в ответ Е.В. 02.06.13 18:25
я на сайте Текникера, с помощью гугл транслейта прочла, что безрецептурные препараты они не оплачивают. (тоже и в АОК написано). то есть, если у человека простуда, он пошел к врачу и тот выписал обычные безрецептурные препараты: для горла, от гриппа и т.д., то больной сам все оплачивает несмотря на то, что застрахован и у него рецепт есть? или я что-то не так поняла?
NEW 02.06.13 19:56
Уже несколько лет в ТК, об этом и не знала.
Вы не могли бы показать ссылку где об этом написано. Что-то я сама не нашла. Спасибо
в ответ Е.В. 02.06.13 18:25
В ответ на:
а есть услуга для "здоровых" как профилактика: записываешься на курс (аква фитнес у меня к примеру), который идет полгода, платишь за него (60 евро за 10 сеансов), а по окончании получаешь справку и отправляешь в КК. ТК переводит тебе на счет 80%.
а есть услуга для "здоровых" как профилактика: записываешься на курс (аква фитнес у меня к примеру), который идет полгода, платишь за него (60 евро за 10 сеансов), а по окончании получаешь справку и отправляешь в КК. ТК переводит тебе на счет 80%.
Уже несколько лет в ТК, об этом и не знала.
Вы не могли бы показать ссылку где об этом написано. Что-то я сама не нашла. Спасибо
Кто "за" может отойти от стенки и опустить руки.
NEW 02.06.13 20:04
в ответ kabauter 02.06.13 19:56
www.tk.de/tk/vorsorge-und-frueherkennen/tk-gesundheitskurse/qualitaetskri...
у них есть перечень своих курсов, они не очень удобны, как правило; но перенимают и другие. Главное - квалификация у курсляйтера и чтобы посещалось процентов 80% времени.
у них есть перечень своих курсов, они не очень удобны, как правило; но перенимают и другие. Главное - квалификация у курсляйтера и чтобы посещалось процентов 80% времени.
NEW 02.06.13 20:11
в ответ zhamzherika 02.06.13 19:46
это дивиденты, просто так 
www.tk.de/tk/leistungen-und-services/leistungen-a-z/leistung-dividende/51...
но платят не всем, а только тем, кто взносы оплачивает самостоятельно. то есть если работает один, а застрахована вся семья, то заплатят только работнику.
бонус - там свои условия
во первых, на эту программу надо зарегистрироваться, пришлют книжечку, где описано, за что можно заработать бонусы. Просто за "сходить к врачу" бонус не дадут, дают, например, превенцион у стоматолога, гинеколога, прививку, членство в фитнес студии и проч.
www.tk.de/tk/leistungen-und-services/leistungen-a-z/leistung-dividende/51...
но платят не всем, а только тем, кто взносы оплачивает самостоятельно. то есть если работает один, а застрахована вся семья, то заплатят только работнику.
бонус - там свои условия
во первых, на эту программу надо зарегистрироваться, пришлют книжечку, где описано, за что можно заработать бонусы. Просто за "сходить к врачу" бонус не дадут, дают, например, превенцион у стоматолога, гинеколога, прививку, членство в фитнес студии и проч.
NEW 02.06.13 20:24
в ответ Е.В. 02.06.13 20:04
перешла по ссылке, там где про фитнес курсы. но не понимаю. я в Мюнхене, хочу посмотреть в какой тренажерный зал я смогу ходить по страховой, чтоб они вернули 80% и сколько по времени. или страховая оплачивает только групповые занятия? даже если так, то где можно найти список фитнес студий, их расположение и расписание занятий, сколько длится такой профилактический курс?






