А внутривенное или забор крови из вены разве стерильности не требует? Хочу отметить, что укол хоть в вену, хоть в фмлейную часть делается (по крайней мере, здесь) без видимыъх отличий в смысле стирильности.

нет не требует. Достаточно, если игла будет стерильной, а точка введения будет протёрта дез. средством. Что касается интраартикулярных инъекций, то дез. раствор наливается в стерильную посуду, обработка региона (примерно 20 см выше и ниже точки введения) проводится стерильными тампонами, которые беруться стерильным зажимом, при этом врач работает в стерильных перчатках и только потом, после тщательной обработки конечности извлекается стерильный шприц из упаковки. Это и называется "в стерильных условиях"

Мне вводили интраартикулярно гидрокортизон, в колено. Без таких церемоний Мазнули там чем-то само место введения, потом брызнули и вперед. Заклеили и все.

и в Германии идиотов достаточно. Вы не представляете, какую опасность таит в себе подобная халатность. Чаще всего такое р-***-о допускают ортопеды, а потом делают круглые удивлённые глаза и отправляют в хирургию. :(

могу только вздохнуть

скажите, бывают ли случаи, когда такие уколы бесполезны ?
Например, при запущенном артрозе
Российский травматолог-ортопед сказал по поводу моего пациента,
что "время упущено".
Неизвестно, что он имел ввиду. Наверное высокую степень артроза.
Или возраст - 76 лет ?
Его диагноз - дегенеративный остеоартроз 2-3 степени.
Но пациент ходит, по квартире может даже ходить без палочки.
И вот что мне непонятно - у него нет типичных болей, как у других
Он говорит, что колени начинают болеть, только если долго идти

У моей мамы тоже артроз одного коленного сустава.Она приехала ко мне в Германию с ужасной болью в колене. мы обратилис к местному ортопеду он сделал ренген и сказал что у нее 3 ступень изниса хряща и сказал что нужно срочно худеть мин.20кг чтобы приостановить разрушение. Также насначил Реизстром - Лазербехандлунг два раза в неделю , а также один раз в неделю укол ( Scandicain Luerfit 5ml, 1 ampulle Lipotanol 1ml, Hyaject Fertigspritze 20ml 2 mal) в кол. сустав. Сразу после первых процедур боль пропала и мама начала нормално двигатся. Сказал что нужно ети инъекции делать как мин. 2 раза в год для приостановки боли и далнейшего стирания коленного хряща, также худеть, чтоби была как можна меньшая нагрузка на ноги в т.ч на колени

с похудением - это да-- я сейчас на пути к этому, то есть ОП...

бывает конечно. Например, при отсутсвии мениска (давно удалён), когда хрящевый поверхности уже стерты и трутся кости. От этого сустав заполняется мелкими частицами костных структур и разрушенного хряща, что в общем является абразивом. В этом случае подобные инъекции не дадут никакого эффекта. Если выполнить артроскопию и просто промыть сустав, то улучшение тоже будет очень ограниченое время - несколько месяцев. Чтобы вводить т.н. "искусственую смазку" надо иметь поверхности, которые ещё имеет смысл смазывать. Вероятно, в вашем случае, на оснвании аппаратных и клинических обследований врач решил, что следующий возможный этап терапии - протезирование. И возрас тут играет не решающую роль. Главное - это текущая мобильность и желание сохранить мобильность. В конце концов, технологии протезирования так и так орриентированны на пожилых людей. Иногда в 78 лет один человек мобильней, чем другой в 60.

классика: Scandicain - обезболивание, Lipotanol - кортизон,Hyaject - гиалуроновая кислота (смазка)
И вес!!! на колено в точке нагрузки, при переносе веса во время шага, в пересчёте прикладывается 3-х кратный вес. Имея 90 кг, в зоне нагрузки в коленном суставе прикладывается вес в 180 кг.

Его диагноз - дегенеративный остеоартроз 2-3 степени.
Но пациент ходит, по квартире может даже ходить без палочки.
У меня такой диагноз, гонартроз 2-3 степени. Я хожу, работаю, больничный беру только в периоды, когда просто из-за сильного воспаления не могу ходить, за последний год было так один раз, примерно 2 недели.
Или в Германии другие нормы степеней?

Подходил к нам на выставке старичек. Разговорились про артроз. Говорит много лет назад мучился сам артрозом. Один врач хотел резать. Пошел к другому - тот порекомендовал ездить на велосипеде. С тех пор добросовестно крутит педали, кажется, по 20 км в день и колени больше не болят.
Бывшему коллеге с воспаленными и опухшими коленями один врач тоже рекомендовал операцию, а другой посоветовал лечить льдом - помогло.

herbst2009
до меня не дошло, что именно Вы хотели подчеркнуть своим сравнением ?
Степень артроза определяется врачем "на глаз" по рентгену. Для этого нету четких норм.
Один ортопед может сказать - 2-я степень, другой - 3-я.
Papik2002
может быть Вы сможете понять российского ортопеда на основании этих сведений :
Локальный статус коленных суставов :
- есть деформация суставов,
- отёк в одном колене,
- изменение характера ходьбы.
- боли нет , хруста нет.
- симптом Байкова в норме.
- суставы подвижны.
- симптом выдвижного ящика отсутствует
- в одном колене киста Бейкера ( по данным УЗИ )



У пациента не бывает воспалений суставов и никогда не было !
Меня по-прежнему интересует Ваше мнение по поводу целесообразности уколов в колени.

Если на глаз, то понятно. Может, еще поживу без палочки)

Лечат не рентгеновский снимок, а пациента. Например на снимках артроз 3-й до 4-й градации, суставная щель практически не просматривается. По снимкам - это кандидат на протезирование №1. По клинической картине - не известно. По сообщениям пациента: если он остаётся мобильным, если боль не беспокоит, не надо искать приключений. Скажем так: можно ввести, но будет ли от этого эффект, сказать сложно. Если пациент может, например, больше часа безболезненно гулять пешком, инъекция имеет смысл. Если после прохождения 200 метров начинается боль, то смысла нет.

1
и 2
А нам врач ортопед сказал ,что "мениск стерт и кости трутся",
а
"больная 45 лет" проводит весь день на ногах, и работа у неё "ходячяя"...
т.е. весь день мобильна.
А боль появляеться ,есле коленка "выскакивает" ... это не часто ..типа "оступилась"...
была травма колена в 20 лет...
врач сказал ,что рекомендует сделать "эти уколы за 200евро" , но предупреждает, что аок не оплатит.....
и это не противоречит цитате 2,
но противоречит цитате 1...
или "стертость мениска" не причиняет боли при ходьбе?
заранее спасибо.

По тому,как въ еще очень молодъ,то уж никакого такого износа.Попробуйте гимнастику,самую объкновенную и через 3 месяза будет результат.Сгибать ноги в коленях можно приседанием,а если трудно,то лежа на спине,ноги вверхи сгибаете в коленях.Начните сколько сможете и увеличивайте постепенно.Еще я бъ парелельн провела бъ рисовую диету - очень хорошо для костей - сама убедилась.Совсем не трудн.Все найдете в интернете,подберете для себя нужное и забудете о болячках! Успех!

я не совсем понял, где вопрос и о чём.
Если колено "выскакивает", то это явный признак нестабильности сустава вследствии разрыва передней крестообразной свяки.
Не путайте мениски и хрящевые поверхности. После удаления мениска некоторое время вполне можно безболезненно передвигаться.
Далее: имеет значение, какой мениск удалён при каком строении оси ноги. Например, критично если при О-образных ногах удаляется медиальный мениск, или наоборот, при Х-оразных критична потеря латерального мениска.

ошибаетесь. Износ может быть и у достаточно молодых людей. Приседания - самое ненужное, что только можно было посоветовать.

спасибо за ответ
я и не знал ,что в коленке так много всего
придется начать с получения описания и "диагноза" ..