Частная страховка.

Вообщем столкнулись мы с плохим обслуживаниемв больнице. А именно, приходили к ним несколько раз, говоришь болит, ждёшь два часа, в итоге берут анализ , говорят пейте обезболивающие. Последний раз попали к врачу, которая обслуживает людей с частными страховками, отношение совсем другое, куча обследований, но к ней можно попать если только имеется частная страховка. Возник вопрос, стоит ли заключать такую страховку и можно ли? Прочитал темы на форумах, новопрос остался открытым, т.к. про страховки вообще ничего не знаю и не разбираюсь. Я с женой в АОК, она работает, я нет, доход не большой, я никакой помощи не получаю, молодые, хронических заболеваний нет. Сколько ето будет стоить и вообще в чём разница между обязательной страховкой и частной? Заранее благодарен.

если Вы не selbständig или не зарабатываете много денег, то в частную страховку Вас не возьмут...

какая разница? - при частной страховке врач вам счет выставляет, вы оплачиваете врачу и в аптеке тоже все сами, пересылаете (два раза в год рецепты и рехнунги) в Кранкенкассу (частную,куда тоже платите ежемесячно);а они потом вам возмещают,но не все.

С частной страховкой немного сложнее. Сначала все оплачиваете вы, а потом подаете документы на ерштатунг в КК, и только потом, по истечении месяцев вам ве возвращают. Даже за выписаный рецепт вам придется сначала платить самому! У меня знакомая женщина попала в больницу с минискус, заплатила почти 10тыс. за обследования, операцию и еще кучу всякого, и только через 7 месяцев ей вернули сумму и то по частям.

кто вам сказал, что не все? все зависит от "пакета". дорогие "пакеты" частных страховок возвращают все.

не оплачивают витамины,кое-какие дорогие лекарства,если есть новые-настолько же хорошие,но дешевле.

на сегодняшний день необходим доход выше 48.000 брутто, в течение 3 лет, тольКо потом имеете право перейти в приват, я права?

Вообщем запутали вы меня.Как я понял, просто сначала надо будет платить всё самому, но потом всё или почти вс вернут, т.е. нужна определенная сумма, так сказать запас, на ети все дела.С доходом тожене всё понятно, ето они проверяют таким образом состоятельность в оплате больничных расходов? И вообще, кто-нибудь сталкивался с таким разным отношением в обычной страховке и в приватной?

Сталкивались. У меня сестр╦нка- приват застрахована, она тоже если ид╦т к врачу, говорит, что ждать долго не собирается- иначе сразу врача поменяет))
Но тем не менее есть куча примеров, когда и приватным пациентам приходится часами ждатъ и когда у них тоже операции проводилисъ неудачно. К сожалению от болезней никто не застрахован
Мо╦ мнение: приватная страховка- если действительно большой доход, а просто так заключать, чтоб ХОРОШО относились, не стоит!!!

У меня муж в частной страховке, я в обычной. Разница ощутимая - даже если врач один .

еще раз повторю: есть такие пакеты страховок, которые оплачивают ВСЕ, что проходит по показаниям врача.
и уж тем более то, что Вы перечислили, если на лекарства имеются рецепты.

да, это так, если речь идет о работающих людях.

насколько я поняла, у вас работает только жена и вы "привязаны" как член семьи к страховке вашей жены, а именно АОК. Приватно Вас, увы, никто не застрахует.
Приватно страхуют людей, которые работают selbstständig или у которых вообще высокий доход. или, например, если вы не работаете, но приватно застрахован один член семьи, например, Ваша жена, то и вы должны будете быть приватно застрахованным, потому что приватные страховки не практикуют "привязывание", в отличие от КК.
Насчет счетов, я не знаю, откуда у людей такие сведения насчет отсылания-оплаты счетов раз в полгода, или самостоятельной оплаты счетов, можно самому оплатить счета, а потом послать все сразу в страховку; некоторые получают счета, отправляют в страховку, потом, после перечисления страховкой денег на счет, рассчитываются с врачем, в общем, все вполне гибко, никто никакими сроками типа "раз в полгода" или "раз в год" не связан.
насчет оплаты Полностью или Неполностью, ну правильно, опять-таки, как я уже писала, все зависит от пакета страховки. Если пациент платит за частную страховку 50 евро в месяц, то на многое он рассчитывать не может. Есть дорогие пакеты, которые оплачивают абсолютно все, что проходить по показаниям врача, даже оптику и стоматологию, не говоря уже о лекарствах по рецептам. Никакая страховка не оплатит витамины, если они куплены самим пациентом по его собственному желанию без рецепта врача. Но на любые витамины можно попросить рецепт, это не проблема.

Спасибо всем, ктооткликнулся, ситуация более менее ясна, будем зарабатывать деньги.

Мы с мужем застрахованы в Nürnberger. Частная страховка - это не "касса", это страховка. Кроме того есть разные тарифы...например у меня тариф, который оплачивает любого врача в любой стране мира..."кассы" такое не оплачивают...
Деньги возвращают 100% за все, и за витамины, и т.д... частично только за очки/линзы и зубные протезы. Но это тоже зависит от тарифа.
Счета от врачей отсылаю сразу (не 2 раза в год, а столько, сколько надо), жду максимум 2 недели....деньги возвращают очень быстро. Поэтому не надо платить тысячи самому, а потом ждать пока вернут. Всегда все суммы возвращаются полностью, не по каким не частям.
В очередях жду максимум когда выйдет пациент, который уже зашел...естественно у тех врачей, кто принимает только приватов, приходится ждать дольше..

А вот это вообще неправда...как раз разница между гос. КК и частной страховкой, что частная возвращает все...нам возвращала даже на самом низком тарифе. Мой хаусарцт еще жаловался, что КК провели реформу, что надо смотреть чтобы лекарство было подешевле, или дешевый аналог нужного..а мне он может выписать не думая об этом...Про витамины я уже писала..оплачивает полностью. А..еще не оплачивает гормональные контрацептивы, если они не идут как лекарство.

Да. Хотя может зависить от страх. компании..
Если у Вас есть возможность перейти на частную - не сомневайтесь! Т.к. чем старше будете в ней "начинать", тем больше придется платить.

"если пациент платит ...50 ойро в месяц........"- 5 лет оформляю местному немцу документы в Кранкен Кассу,т.к.он слепой.Приватная страховка -всю жизнь.Платил около 900 ойро ежемесячно,в прошлом году добавили,сейчас платит ежемесячно почти 1000 ойро.Прошлый год услугами страховки не пользовался- на 5 ойро дешевле сделали.Все рецепты выписывает врач в т.ч.и витамины.Письма вскрываю лично и читаю ему,за что не возместили . А буквально месяц назад (когда он попросил выписать таблетки за 100 ойро), доктор сказал ему при мне,что стоимость дорогих лекарств КК не возмещает,если есть настолько же хорошие,но дешевле.Хотя да- года полтора назад ему эти таблетки пропускала та же КК.Собираем все рецепты и рехнунги и раз в полгода печатаем письмо на возмещение.Кстати за протезы( зубные)-ему тоже не все возместили: может1000 в месяц - дешево?

Что-то я не поняла...причем тут доктор к страховке? Что оплачивает страховка доктор знать не может, это знает только клиент и страховка...и зависит это от тарифа.

Почему раз в пол года?

он доктора сменил на Хеилпрактикер и,когда попросил те таблетки,врач ему не порекомендовал.А почему раз в полгода - не скажу.Так как с самого начала он сказал,что так надо делать.А деньги - да,возвращают быстро,но витамины ни разу не оплатили.

Karagailinka
барабулька
не могли бы написать названия страховок. O4ень интересно - такие разные ляйстунги, но может и от возраста застрахованных зависит.

что-то я ничего не поняла, речь идет о чем? о КранкенКассе или приватной страховке? либо вы что-то путаете, либо доктор, прописывающий лекарства что-то напутал...
если по контракту с приватной страховкой у вашего немца указано полное возмещение стоимости лекарств, и тд, то это уже не в компетенции доктора рассказывать ему, что оплачивает страховка, а что - нет. так что не знаю, разберитесь там...

все в мире относительно. Но тут что-то тоже не понятно мне лично многое. допустим, если клиент всю жизнь (как вы говорите) в одной страховой компании и начально был заключен контракт с этой компанией на полную оплату всего (за такие деньги, полагаю, ему должны были полностью оплачивать абсолютно все, если он на самом деле с самого начала всю жизнь в ней), то приватная касса не имеет права менять условия контракта без ведома клиента.
если ваш клиент поменял страховую компанию недавно, он инвалид по зрению и вообще у него со здоровьем плохо, то тут гиблый номер... Страховки не шибко берутся страховать сначала людей с таким здоровьем, слишком дорого обходятся они и их лечение, к сожалению. так что понятны отказы в оплате лекарств, зубов и тд...
протезирование вообще отдельная история, очень дорогое удовольствие, и очень многие страховые компании отказываются выплачивать полностью стоматологию, ограничиваясь какой-то определенной суммой, скажем, 1000 евро в год на стоматологию, все остальное - из своего кармана, битте... Но опять-таки, все зависит и от компании, и от суммы страхования.

ну все понятно. в каждом монастыре свои уставы. Он так привык оплачивать, теперь вы полагаете, что все частно застрахованные так же поступают.
хотя на самом деле со счетами все дело обстоит так, как я написала выше.

Nürnberger

Все точно так же думаю...привет единомышленникам!

Сигнал Идуна

Приватная кранкен касса "Сигнал Идуна" и он в ней застрахован.Что могу рассказать - всю жизнь был зельбштендиг.Говорит в молодости это было выгодно.К врачам не обращался вообще,платил копейки. С какого времени он платит такую сумму ? Последние 5 лет - точно,но могу уточнить.Хотел переити в государственную - не взяли. Снимают деньги регулярно.А с докторами - за последние 5 лет уже 3-й доктор.От двух отказался сам ,прошлый год вообще не было доктора ,сейчас вот нового(молодого) нашел.Доктор ему только посоветовал такие дорогие не заказывать,т.к.КК не хотят оплачивать.И про витамины доктор ему тоже сказал,когда он попросил выписать рецепт,но это из писем за 5 лет он и сам знает.О том,что на 2007 год КК повысила почти на 100 ойро,не спрашивая его,знаю точно.Так же ,как и на 2008 год понизили на 5 ойро,т.к.за прошлый год он не отправил им ни одного рецепта и ни одного рехнунга- подарок ему сделали.

Ну все правильно..потому что этот доктор видимо работает в основном только с КК, он даже частную страховку КК назвал...и не знает, что частные оплачивают медикаменты любой стоимости..

да доктор-то лет по 40-не старый.У него частный праксис и Хайльмедицину тоже практикует.Но пока было у него всего два термина.Так что не могу о докторе ничего сказать.А ведь Хайльмедицина только с приватными страховками работает.

я опять не совсем понимаю то, что вы написали. тут есть какая-то недоговоренность, либо вы что-то не поняли, либо что-то напутали, к сожалению.
Если ваш клиент всю жизнь был зельбстштендиг, частно застрахованный и платящий раньше копейки за приватную страховку, то значит он стал инвалидом по зрению относительно недавно?
Тут тоже пункт немаловажный: как я писала выше, инвалидов не охотно страхуют, они - слишком дорогое удовольствие для приватных страховок.

на каком основании он хотел перейти в государственную? он сейчас работает? или безработный? откуда у него снимают регулярно деньги ?

склоняюсь все-таки к тому, что доктор попутал малость.
или тут речь идет о каких-то непонятных БАДах, которые не попадают ни под категорию лекарств, ни под категорию витаминов.

неправда, работают они и с кранкенкассами, только если этот доктор-хайльпрактикер не решил сам работать исключительно с приватными пациентами.
только гос. кранкенкассы что-то оплачивают, а что-то нет, надо уточнять, только не у доктора, а в самой кассе.

что может быть непонятного.Был зелбштендигом.Зрение потерял по возрасту (76 лет), но застрахован-то был он там всегда.Как они могут его неохотно застраховать,если он и здоровый у них был застрахован.В государственную хотел перейти,когда так страховку подняли,а деньги страховка у него ежмесячно снимает где-то чуть меньше тысячи-со счета.Речь шла о таблетках Сортис-они уменьшают холестерин в крови.

Сравнивая свои оплаты приват КК и моих подруг из гезетцлих - мне КК возращает гораздо больше по витаминам)которые тут кто-то отрицал), бинтам и всем обследованиям. Включая смешные - для укрепления волос и ногтей. И даже курс собственной очищенной крови, который некоторые как допимнг или косметическую процедуру рассатривают, просто мой врач написал обоснование, что для лечения герпеса это хорошо - оплата была до последнего цента.
Я очень-очень довольна уже 7 лет. И сравнивая со своими подругами очень-очень не хочу именно на основании потери возможности быть приват застрахованной через мужа, идти работать с з/п, из-за которой мне придется перейти в гезетцлих. Т.к. обратила внимание, что приват страховки тоже разные и возможность дополнительно к гезетцлих заключить приват есть почти у всех(смысл в желании столько платить), но и в приват разняться услуги и возврат сумм. Есть хорошие и плохие.
Хотя, 1-2 местная палата и обслуживания цеф-арцта стандартно у всех. Если желание только этого, то такую залючить дополнительно к гезетцлих очень просто и могут все. А вот пошире - тут надо внимательно читать все мелким шрифтов, узнавать, сравнивать... Одна моя знакомая заключила дополнительно к гезетцлих приват страховку, через пару лет обнаружила, что все-таки многое упустила - возврат сумм и лишь ограниченные обследования, как оказалось желали лучшего. После разрыва с приват КК уже год как никак не определится с какой же ей выгоднее дополн. приват заключить - очень много нюансов, выяснения которых занимают кучу времени.
При острой необходимости можно попасть к врачу, который примет как приватпациента и без приват страховки. Недавно мы водили сына к врачу, который принимает исключительно приват или зельбстцалер. Врач считается хорошим и мы хотели проконсультироваться на счет аллергии сына. Дорого. 1 поход, прик-тест и анализ крови - 200 евро. Одновременно в сумму вошел курс лечения с подробным описанием, который врач отправил хаусарцту сына и копию нам. Оплачивали сами, после прихода по почте счета.
Кстати, сами пока с этим не сталкивались, но знаю. что КК может напрямую счет оплатить, так было у моего свекра, у которого было 2 страховки - гезетцлихе и приват. Когда предстояли большие счета, то больница/врач выставлял счет напрямую на КК, в обход свекра. Т.е. он и сам ничего не платил и не ждал возврата. Кстати, отношение к его доп.приват было аналогично, как если бы он был полностью приват, у него была какая-то хорошая(расширенная) приват от Континентале. Гезетцлих он был в Бармер.

ну все ясно, я почему-то думала, что речь идет об относительно нестаром мужчине.
никто его не возьмет в государственную страховку, это факт. если он был частно застрахован всю жизнь и зельбстштендиг, то и сейчас, будучи не дееспособным, он должен быть частно застрахован. увы, это минус.
для такого возраста частная страховка стоимостью 1000 евро в месяц - это почти что ничто. Предполагается относительное повышение стоимости частной страховки в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний и тд, но клиент обычно ставится в известность страховой компанией перед повышением тарифа. у вашего знакомого, по логике вещей, в таком возрасте имеется не только проблема со зрением, но и должна быть еще куча хронических заболеваний, которыми болеют обычно в таком возрасте люди. Так рассуждают в страховой компании, и им как-то фиолетово то, что за год не было послано ни одного счета. Так что да, в таком возрасте не выгодно быть частно застрахованным, тк страховки не охотно берутся за оплату многочисленных счетов от врачей, поэтому часто ставятся в контрактах пункты по ограничению оплаты того-сего. вполне может быть, что и лекарства не входят в пункт, который "покрывает" страховка, вам нужно уточнить это в контракте.

Одна моя зарплата мне тоже не позволяет быть в частной страховке, но я прикреплена к страховке мужа...его работодатель доплачивает половину (у нас выходит половина, а вообще работодатель может покрывать не больше 250 евро) от общей на нас с ним суммы. Вас никто не заставит перейти в гезетцлих. И дети тоже могут быть на страховке мужа.

Значит получается так: в молодости это все прекрасно ,а старость-то придет.40 лет он уже в ней застрахован,как стал рентнером - резко повысили ,хотел уйти в государственную-не взяли.Его счастье,что он стал инвалидом по-зрению,т.к.они получают где-то 800 ойро за инвалидность.Вот эти деньги и уходят на Кранкенферзихерунг,да еще и свои доплачивает.А рента у него 30 ойро.Да,есть накопления,вот на них и расчитывает.А если человек к старости потеряет доход,не будет ренты у зельбштендига,а государственная не возьмет на себя- как жить и чем платить Приваткранкенферзихерунг?Автор спросил - в чем разница.Вот я и привела пример из жизни.

"....витаминам,которые тут кто-то отрицал...."- Виташпринт и Медивитан ,выписанные по рецепту,ему страховка ни разу не возместила.

У меня ситуация другая - меня как раз интересует МАЛО зарабатывать
Мы уже лично посещали нашу КК по этому вопросу.
При з/п выше 400 евро КК меня выгонит, но до дохода 800 евро в мес можно платить в нашу КК около 60 евро/мес и мой байтраг будет ruhen,т.е. бросив работу, я смогла бы вернуться в эту же КК. Если же я буду иметь доход(речь идет ведь не просто о з/п, а именно о доходе - выплаты разные, доходы от сдачи в наем и пр....) выше 800 евро/мес, то я не только вылетаю из нашей КК, но и ничего уже не придумаешь с Ruhebeitrag - т.е. я туда уже никак не смогу вернуться.
Поскольку полный день работать вообще в планы не входит, то смысла что-то прикидывать с другими страховками просто нет - при работе до обеда тогда за спасибо разве что работать пришлось бы, все остальное съели бы расходы на доп. приват страховку
Сын был на страховке при муже пока не начал делать аусбильдунг.

Ну, я уже писала, что приват застрахован - зависит еще и от КК.
Быть приват застрахованным еще не означает, что ВСЕ отлично. Просто приватпациентов врачи любят, они, в зависимости от кассы, могут тариф для гезетцлих для приват пациента на 2-6 умножить. Выгодно-то как иметь одного приватпациента с возможностью тарифа в 6-7,5 раз выше, чем несколько газатцлих? Или?
Однажды я услышала от одного старого страхового агента, что наша КК "bester Versorger" (он не знал и не знает, что мы в это КК, просто шло обсуждение разных КК и как раз какие что кому оплачивают - этакая компания 65-70 летних обсуждала свои приватстраховки)

скажу вам чесно, я была застрахована приватно 3 года, сейчас год как гезецлих. разницы не чувствую, хотя в приватной мне оплачивали все 100 %, а здесь приходиться самому доплачивать некоторые медикаменты. но отношение не поменялось, мне тоже приходилось ждать у врача по 2 часа, а что делать, всем тыкать что я приват я не собиралась.
а сейча работаю в больнице мед. сестрой, и скажу чесно у меня нет разницы приват или не приват. ко всем отношение одинаковое, хотя у нас половина отделения под приват, я бы не сказала что я там больше работаю, зато приват стоил мне намного больше чем гезецлих

Я, например, никому этим "не тыкаю"...меня швестерн сами приглашают из варте-циммер.

ваш "пример из жизни" не свидетельствует, что у всех именно так или будет именно так. а что касается разницы, про которую спрашивал автор - то я объяснила уже несколько раз, что ТА разница, которую привели в пример вы, не является также тем, что имеют ВСЕ остальные приватно застрахованные. тут привели вам примеры насчет оплаты витаминов и тд, так что не надо утверждать обратное, рассматривая все ситуации с точки зрения того, что видете вы, помогая своему знакомому.
человек, который зарабатывает как "зельбстштендиг" обычно отстегивает не только в частную страховку, обычно он отстегивает в пенсионный фонд выше крыши, чтоб пенсия, которую он будет получать на старость лет, покрывала и страховку, и все остальные нужды, и еще что бы что-то оставалось про запас "на старость", не забывая при этом про заоблачные налоги под 40% ежемесячно.
Мне очень жаль, что у вашего знакомого так вышло в жизни, не повезло, грубо говоря. Так тоже бывает. Склонна полагать, что это все-таки крайность, человек, работая "сам на себя", не все предусмотрел, полагаясь, извините, на непоятно что. поэтому и получилось так, что живет он сейчас на свои сбережения, получая жалкие подачки в 30 евро... мне искренне жаль этого немца.