Беременность в Германии
А в НИПТ выделяют ДНК младенца из вашей крови, начиная с 9-10 недель (зависит от теста), поэтому любой НИПТ точнее. И результат вплоть до 99% (синдром Дауна), ложноотрицательных почти нет. Но в любом случае положительный советуют проверять амниоцентезом, бывает и ошибка, и мозаичный вариант.
Если вы делаете НИПТ 3 поколения (ищет не только грубые хромосомные нарушения, но и моногенные заболевания, типа муковисцидоза или гемофилии), то при вашем носительстве результат может быть искажен. Я делала расширенный НИПТ 2 поколения, 7 хромосомных нарушений + Ди Джорджи, поэтому точность по моногенным не подскажу.
NachDeutschland, а можно самостоятельно выбирать, какого поколения тест сделать? Этот анализ брал у Вас Ваш гинеколог или Вы ездили в специализированный центр? А Узи NT-Messung, получается, вообще не нужно? Просто плановое узи на 13 неделе и всё?
Не уверена, что можно выбрать, и что все врачи хотят делать эти тесты. У немецких политиков вообще идут дискуссии по поводу этичности подобных тестов.
Я сама поискала, какие тесты уже представлены в Германии, и сколько наш бюджет выдержит, потом гинекологу сказала, что хочу конкретный. Она раньше именно его не делала, делала другие, но связалась с фирмой, заказала набор, в очередной визит при мне его вскрыли, набрали 2 пробирки крови, положили в холодильник и отправили назад. Я заполнила бумаги и поставила галочку, что хочу знать пол.
3 поколение точно есть сейчас у фирмы Natera, тест 2 поколения - это Panorama (хромосомные заболевания, триплодия и микроделеции), и вместе с ней можно сделать тест Vistara, на моногенные заболевания. https://www.natera.com/vistara/conditions - вот тут список, что ищут, как часто это вызвано случайными мутациями (а не унаследовано) и с какой точностью тест покажет наличие. Именно гемофилию и муковисцидоз нет, я их как примеры привела.
И еще у пары фирм видела, но не помню названия сейчас, списки болезней с Вистарой несколько разнятся. Насколько разумен настолько объемный тест для любой женщины, так как заболевания довольно редкие, не изучала.
Плановое УЗИ тут все же 8-12 недель, при НИПТ NT-Messung излишне. Если в вашей страховке есть, или вам полагается бесплатно, можно и сделать. :)
Есть еще такая вещь, как поиск кучи заболеваний сразу при амниоцентезе, в России носит название "хромосомный микроматричный анализ" и стоит много денег. Немецкого аналога не знаю, но если все равно почему-то предполагают пункцию, можно и подобное обговорить, тоже платно.
NachDeutschland, спасибо Вам большое за такую подробную информацию!! Следующий прием у меня через месяц, как раз уже можно будет сделать этот тест. А Вы на какой неделе делали тест? Я бы тоже хотела поставить галочку, чтобы узнать пол ребенка, но у меня будет только 12-13 неделя на момент проведения теста.
NT-Messung мне не положен, так как нет еще 35, но я с перепугу подстраховалась и записалась в праксис, где его делают. Отменю потом просто запись.
И да, какая у Вас хорошая врач, заказала именно тот тест, который Вы хотели!
Еще раз спасибо!
NachDeutschland, у меня еще один маленький вопрос: про сдачу мочи в праксисе. Если термины во второй половине дня, то моча будет совсем не утренняя, это ничего? Или можно, к примеру, из дома принести в контейнере для сбора анализов?
Я делала на 14-й, но у меня был выше среднего риск выкидыша в связи со своим заболеванием, поэтому сделала попозже. 12-13 - нормально. Если вдруг будет недостаточно ДНК ребенка, что бывает, когда тест делают слишком рано, то переделывают бесплатно.
Прежде чем отменять, договоритесь заранее со своим гинекологом или каким-то другим центром о НИПТ. Стоимость поиска 7 хромосомных нарушений сейчас порядка 300 евро, только синдрома Дауна - 100-150, это чисто стоимость теста, без услуг врача.
КС после ЕР может привести к внештатной ситуации, когда придется подрываться и бежать. Это немцам, которые любят все по плану и спокойно, надо?
Если клиника из тех, где склоняют к ЕР, может быть и решат "попробовать", но будут начеку, и при первой же проблеме отвезут в операционную.
Следующий прием у меня через месяц, как раз уже можно будет сделать этот тест. А Вы на какой неделе делали тест? Я бы тоже хотела поставить галочку, чтобы узнать пол ребенка, но у меня будет только 12-13 неделя на момент проведения теста.
NIPT делают с 9 недели беременности, я делала панораму в 9 недель. про трисомию и т.п. ответ через неделю, про пол в 12 недель (чтоб всякие китайцы девочек не абортировали). но если на 12 неделях делаете, вам все сразу вместе сообщат.
да, КК не оплачивает, сами платите все.
Я могу написать об украинском опыте в госуд.женской консультации. При первом посещении ЖК выдают такой список анализов и врачей:
Кровь общ.анализ, на СПИД, сифилис, ВИЧ, на группу крови и резус фактор, на сахар и развернутая формула.
Моча: общ.анализ и бакпосев.
Анализ кала на яйцеглисты
Пройти врачей: стоматолог, лор, окулист, терапевт, кардиолог. Это всем обязательно+ если у Вас есть какие-то еще болезни, то соответственно еще и других припишут.
Справку о составе семьи: флюрография всех взрослых, кто с Вами прописан.
Если живете не по прописке: флюрография всех кто реально с Вами живет.
От мужа: кровь на СПИД и сифилис, флюрография.
Донор: нужно что бы кто-то из родственников или знакомых сдал кровь для Центра донорства и от туда принес справку о сдаче крови.
В 12 недель узи + первый скрининг( кровь на паталогии).
Если Вам больше 35 лет + врач генетик. Но к нему после второго скрининга.
В 20 недель опять анализ на СПИД и сифилис. И еще перед родами.
В 21 неделю второе обязательное узи( не последнее).
Посещение психолога в ЖК , посещение школы будущих родителей( при роддоме лекции читают).
Ну и при каждом посещении ЖК анализ мочи.
На сохранение ложать с большим удовольствием на любом сроке, хоть даже в 3 недели.
Ну вот можете сравнить с Германией, тут уже много писали.
Но анализы крови во время визитов в жк врач естественно не берет, а топаешь в частную лабораторию их сдавать за деньги. И мочу тоже сдавать отдельно, и обязательно утреннюю, по утрам в жк паломничество мужей с баночками)). После родов надо сделать флюрограмму, в роддоме ее не делают, оставляешь ребёнка в детском отделении и добираешься с сёстрами по несчастью в соседнюю поликлинику. Такие дела...
Кровь точно три раза брали на много всего, но вам результаты без просьбы на руки не выдадут, в карту пойдут самые важные, типа группы, резуса, сифилиса, краснухи, антител, гепатита.
В норме кровь берут только на то, что предписано Richtlinien, и все это (немногое ) естественно идет в карту. Вот тут можно ознакомиться, что именно проверяют: https://www.g-ba.de/downloads/62-492-1829/Mu-RL_2019-03-22_iK_2019-05-28.pdf
Speak My Language
вы цены на эти тесты видели? Если вам нет 35. Я хотела сначала тоже сделать нипт. Врач отговорил. Возраст 32года. Сошлись на том, что сделаем платный первый скрининг и если возникнут какие то сомнения, то сделаем нипт. Скрининг это конечно лишь вероятность, но грубые маркеры в принципе там видны. А тот же мозаичный дауг синдром и при нипт не находят.