Deutsch
Germany.ruФорумы → Архив Досок→ Право

Kk не хочет платить кранкенгельд

1459  1 2 все
Swetljat4ok прохожий14.08.18 20:32
14.08.18 20:32 

В апреле мне сделали операцию, онко, удалили органы... Назначили гормонотерапию на пол года. 6 недель шефиня платила мне зарплату, затем перейняла КК. Первый больничный касса оплатила, второй отказала, сказала, что больничный новый, а не продлены, я пошла к доктору и сделали правильный больничный и я сразу же его выслала. Затем пришло письмо, что они не будут мне платить деньги, так как письмо с больничным пришло через неделю. Позвонили в КК, они сказали, что это не имеет значения, что вы исправили его и все. Мне на больничном быть ещё долго, но как жить без денег?? Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста

#1 
  СЛОН2018 прохожий14.08.18 20:56
NEW 14.08.18 20:56 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 20:32, Последний раз изменено 14.08.18 21:02 (СЛОН2018)

Если последний больничный был, как продление за этот же диагноз, то обязаны дальше платить. Если, что обратитесь к анвальту. У нашей знакомой типа такой же проблемы было. Врач позвонила в КК и наехала на них, а потом ещё заключение написала и знакомая отправила его в КК. В КК сильно беспредельничают, так как сейчас много денег на мигрантов уходит и стараются сэкономить на нашем брате.

#2 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:00
NEW 14.08.18 21:00 
в ответ СЛОН2018 14.08.18 20:56

Может в кассу написать сначала? У меня то страховка есть, но может как то мирно решить? После операции мне дали наусхильфе, так они сразу отказали, сказали, что утром мне бутерброд может сделать муж, поставить на стол обед, а вечером покормить дочка сможет. Я попросила выслать мне все письменно... До сих пор жду ответа....

#3 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:03
NEW 14.08.18 21:03 
в ответ СЛОН2018 14.08.18 20:56

Дело в том, до мне к основному диагноз у еще больше дописывают диагнозов, как бы основной диагноз есть, а реабилитацию не может доктор назначить, так как в КН ещё до сих пор нет гистологического заключения, он не может мне назначить лечение, так как если онко ещё присутствует, так гормоны нельзя принимать... Короче, все по кругу

#4 
Nichja патриот14.08.18 21:04
Nichja
NEW 14.08.18 21:04 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 20:32

В апреле мне сделали операцию, онко, удалили органы... Назначили гормонотерапию на пол года. 6 недель шефиня платила мне зарплату, затем перейняла КК. Первый больничный касса оплатила, второй отказала, сказала, что больничный новый, а не продлены, я пошла к доктору и сделали правильный больничный и я сразу же его выслала. Затем пришло письмо, что они не будут мне платить деньги, так как письмо с больничным пришло через неделю. Позвонили в КК, они сказали, что это не имеет значения, что вы исправили его и все. Мне на больничном быть ещё долго, но как жить без денег?? Что мне делать? Посоветуйте пожалуйста

https://www.krankenkassen.de/gesetzliche-krankenkassen/bes...

https://www.patientenberatung.de/de/recht/patientenrechte-...


Вы хоть frist возражения на письмо с отказом не просрочили?

#5 
  СЛОН2018 прохожий14.08.18 21:05
NEW 14.08.18 21:05 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 21:00

По идее сначала всю эту канитель может разрулить ваш домашний врач. Я думаю он/она Вам больничные выписывает. Тут всё от врача зависит. У нас допустим русскоговорящие и они охотно помогают. Можно написать правильно видершпрух, а если не поможет, то к анвальту.

#6 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:12
NEW 14.08.18 21:12 
в ответ Nichja 14.08.18 21:04

Ко мне не при одили письма вообще от кассы. Первое письмо анкету я заполнила и отправила, второе пришло уже с начислениями и сразу об отказе кранкенгельд. В телефонном разговоре мне вообще сказали, что я молодая и здоровая женщина и должна уже работать. Сказали что пришлют МДК, я сказала, что я буду ждать, так как я выйти из дому не могу по состоянию здоровья, что пока каникулы моя старшая дочь вынуждена смотреть за младшим двумя и ещё за мной, так как муж работает с утра до ночи... Но их это мало волнует. Ни помощи, ни денег они мне дать не могут, я вынуждена или бросить заниматься своим здоровьем и идти на работу и помереть, или помереть от стресса и от нервов в войне в кассой(((

#7 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:14
NEW 14.08.18 21:14 
в ответ СЛОН2018 14.08.18 21:05, Последний раз изменено 14.08.18 21:16 (Swetljat4ok)

Мой врач онколог, к сожалению, думаю диагнозы доктора-онколога не оспариваются и к сомнению не доходят

#8 
  СЛОН2018 прохожий14.08.18 21:24
NEW 14.08.18 21:24 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 21:14, Последний раз изменено 14.08.18 21:26 (СЛОН2018)

Моя жена тоже получает КГ после 2 операций на плечо уже второй год и нет улучшений. Никакие шмерцтаблетен не помогают. Дали бехиндерунг 20 град. Как бы уже третья операция светит(термин на этой неделе на гешпрех в клинику). КК тоже пугали МКД и прочее. Нет проблем! Пусть отсылают хоть куда. С болями не имеют право заставить с толкнуть с КГ. Преступление!!!Тем более есть рекомендации от врачей и РЕА. Стоит в емпфелунге с РЕА, что больше года ещё арбайтсуфехиг, то будьте здоровы придерживаться рекомендаций врачей, а не заниматься самоаправством. У нас домашняя врачиха грамотная и знает все законы. Их хорошо анвальты на место ставят.

#9 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:30
NEW 14.08.18 21:30 
в ответ СЛОН2018 14.08.18 21:24

Да у меня тоже доктор профессор, умный, но не конфликтный( я не боюсь МДК, мне нечего скрывать. Я бы может плюнула на это все, хоть бы нервы сберечь, но это мне дано по праву, я же столько лет платила страховку, и зарплата у меня хорошая, почему я должна это терять и ещё слышать от них, что я здоровый человек...хотела бы стать им(

#10 
Nichja патриот14.08.18 21:44
Nichja
NEW 14.08.18 21:44 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 21:12
Ко мне не при одили письма вообще от кассы. Первое письмо анкету я заполнила и отправила, второе пришло уже с начислениями и сразу об отказе кранкенгельд.

Вот на это письмо об отказе и нужно было возражать

Там ничего не было про обжалование в течение месяца?


Я вам дала линки. Там много информации. Адвокат пока не нужен. Есть другие варианты

#11 
Swetljat4ok прохожий14.08.18 21:53
NEW 14.08.18 21:53 
в ответ Nichja 14.08.18 21:44

Там было уведомительное письмо, без ответных бланков... они со мной ещё не рассчитались за июль, а пришло письмо в июле за июнь.. Наверное, прошёл уже срок. Там написали, что я получаю за первый больничный, а за другой они платить не будут...

#12 
Wladik55 завсегдатай14.08.18 22:23
Wladik55
NEW 14.08.18 22:23 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 21:53, Последний раз изменено 14.08.18 22:29 (Wladik55)
Там было уведомительное письмо, без ответных бланков... они со мной ещё не рассчитались за июль, а пришло письмо в июле за июнь.. Наверное, прошёл уже срок. Там написали, что я получаю за первый больничный, а за другой они платить не будут..
Первый больничный касса оплатила, второй отказала, сказала, что больничный новый, а не продлены,

одно не пойму как ваш умный врач сделал столько ошибок.при получении кранкенгельд не должно быть перерыва даже в праздничные и выходные дни,больничные должны выписываться строго один день просрочки и вы теряете право на кранкенгельд.По поводу оплаты кранкенгельд оплачивается не в момент получение ими вашего больничного а только при получении второго больничного оплачивают первый и так по порядку на один больничный позже.Пример с датами больничных ,1 больничный выписан на две недели с 01.05 по 14.05 так вот следующий больничный вы должны получить уже 14 а не 15 мая не зависимо попадает этот день на выходные или праздники значить вы должны продлить еще раньше но ни как не позже так как вы теряете право на больничный сразу,наверняка у вас так и произошло,врач должен это знать тем более в онкологии.Особенно жесткие правила в АОК, читайте правила получение кранкенгельда ,вас грубо подставил врач ,если быть точными

#13 
  СЛОН2018 прохожий14.08.18 23:50
NEW 14.08.18 23:50 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 21:53, Последний раз изменено 14.08.18 23:57 (СЛОН2018)

Там система такая по выплате: оплачивают за прошешдший больничный, но когда они получат следущий. Мы тоже эту систему не знали(жена получает КГ) и после РЕА наезжали на КК))

Просто так перерывов между больничными не должно быть. Допустим, если у Вас РЕА(платят рентенферзихирунг), то тут КК обязана возобновить оплату КГ, если человеку не стало лучше и он дальше по этому же диагнозу кранкгешриебен.

#14 
зааайка коренной житель15.08.18 05:11
зааайка
NEW 15.08.18 05:11 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 20:32
Первый больничный касса оплатила, второй отказала, сказала, что больничный новый_ а не продлены

Вот это первыя ошибка врача. Он должен был выставлять Folgebescheinigung.

я пошла к доктору и сделали правильный больничный и я сразу же его выслала. Затем пришло письмо, что они не будут мне платить деньги, так как письмо с больничным пришло через неделю.

По закону больничный нужно отправлять в течении недели. Ваш пришёл позже. Это ошибка вторая.

Это ошибка врача, но КК действует по закону.

Существует ещё человеческий фактор. Сходите в вашу КК, объясните, что это не ваша ошибка, а врач ошибся. Если этот личный поход ничего не даст, то попросите врача связаться с КК или идите к адвокату. Krankengeld вы заработали и не по вашей вине больничный попал в КК не в срок.

#15 
Swetljat4ok прохожий15.08.18 05:11
NEW 15.08.18 05:11 
в ответ Wladik55 14.08.18 22:23

У меня не было просрочек ни одного дня, все день в день. Мне дали следующий больничный и я его сразу выслала, просто медсестра ошиблась и не продлила больничный, а поставила крестик где новый больничный. Касса молчала пока я не позвонила сама, они ответили, что больничный не правильный, в тот же день я сделала новый и сразу же им отправила.

#16 
зааайка коренной житель15.08.18 05:24
зааайка
NEW 15.08.18 05:24 
в ответ Swetljat4ok 15.08.18 05:11
У меня не было просрочек ни одного дня, все день в день.

Вы же сами написали в первом сообщении, что правильный больничный попал в КК через неделю:

Затем пришло письмо, что они не будут мне платить деньги, так как письмо с больничным пришло через неделю.

Вы сами лично ходили в КК? Попробуйте для начала сходить туда и поговорить по-человечески, они увидят, что это не ваша вина.

#17 
Amee коренной житель15.08.18 07:02
Amee
NEW 15.08.18 07:02 
в ответ Swetljat4ok 14.08.18 20:32

Если не хотите сами в кассу идти, у врача язык отвалился и руки что бы позвонить, пишите Widerspruch и отсылайте срочно. Если опять отказ будет, придется вам финансовую помощь у органов просить, доктор то вам денег не даст, за то что сам напортачил.

Остановите землю, я сойду....
#18 
  СЛОН2018 прохожий15.08.18 12:49
NEW 15.08.18 12:49 
в ответ Swetljat4ok 15.08.18 05:11, Последний раз изменено 15.08.18 17:53 (СЛОН2018)

На будущее!Отправляйте больничные на выплату КрГ только заказным письмом с обратным ответом(под роспись). Будете спасть спокойно и КК не отвертится.


Мне кажется, что КК может без проблем разрулить эту ситуацию из-за ошибки врача или медсестры. Это не Ваша ошибка!!!Это их такие спецы сейчас работают!!!Пишите в видершпрухе, что была ошибка медперсонала. По идее врач мог бы сам позвонить в КК и всё разрулить, но увы видимо большенству здесь всё пох...

#19 
Swetljat4ok прохожий15.08.18 15:00
NEW 15.08.18 15:00 
в ответ зааайка 15.08.18 05:11

Всем большое спасибо 😘!!!

Доктор сам связался с кассой, факсом отправил объяснительное письмо и деньги уже перевели все сразу. Благодарю всех за помощь

#20 
1 2 все