помогите с переводом
Всё переводить неохота, но в общем, ничего особо страшного
из интересного: коленная чашечка имеет латералтное (на внешнюю сторону) смещение. Хрящевая поверхность надколенника имеет повреждения хрящевой поверхности в центральной области и медальном регионе фасетки наколенникa. Латеральный (внешний) мениск без изменений, задний рог медиального (внутреннего) мениска имеет дегенеративные изменения, но без точного определения образования разрывов. Утолщена колатеральная медиальная связка. Выпот, т.е. скопление внутрисуставной синовиальной жидкости. Отёк мягких тканей в регионе надколенника. Киста Бекера. (скорее всего уйдёт, когда спадёт отечность сустава. Никакой терапии по поводу кисты не проводится)
В заключении:
Латеральное (во внешнюю сторону) смещение надколенника с дефектами хрящевой поверхности обратной стороны. Вероятно растяжение/перерастяжение колатеральной медиальной связки. Постравматический отёк мягких тканей региона надколенника и медиальной составляющей головки икроножной мышцы.
радиолог не описывает размер повреждений хрящевой поверхности, но в общем, скорее всего само пройдёт. 4 недели для связок ещё маловато. Полусухожильным тканям надо 6-8 недель.
судя по заключению, там нечего оперировать. Однако оперируют не картинки, а пациента - существует еще клиническая картина, течение и т.д. Если долгое время колено будет беспокоить, например, при подъеме по лестнице даже при применении бандажа, то может будет смысл посмотреть на хрящ надколенника или, если латеральное смещение не врожденное, провести коррекцию. Но сейчас делать там нечего. Я бы сразу после подобной травмы иммобилизировал бы конечность шиной, чтобы исключить осевые нагрузки/смещения на внутреннюю связку сустава. Но, врачу, который вас "держал в руках" виднее. Удачи!
Ортопед меня отправляет на операцию к своему специалисту коллеге, а я не могу решиться. Мне хочется надеяться, что может все как-то срастется - боль пока что терпимая.
вряд-ли само срастётся. Но... теоретически при определённых условиях можно попытаться обойтись без операции. Если форма оси ног у вас тендирует к "О", то специальными стельками с поднятым внутренним рандом можно сместить ось нагрузки на медиальную (внутреннюю)составляющую сустава и, таки образом, разгрузить передний рог латерального мениска. С женщинами это относительно проблематично из-за обуви. Если зимой этот фокус ещё проходит иногда, то летом... ну совсем сложно, если не загнать в кроссовки. Однако стОит попробовать перед тем, как забраться на ОП стол. Проблема операции (кроме общих факторов риска) ещё в том, на сколько минимально хирург проведёт резекцию. Заключение МРТ - вспомогательная диагностика. При визуальном осмотре (артроскопия) часто картина отличается от описания радиологов и приходится действовать более агрессивно и инвазивно, чем предполагалось исходя из заключения МРТ. В вашем случае: при Х обратной оси ног, потеря даже части латерального мениска может быть уже относительно критичной. В то же время, при О оси это не так критично. Короче, операция это всегда некий компромисс...
тогда может есть смысл мягенько поговорить с доктором о консервативных возможностях? Типа "подруге стельки какие-то прописали и ей теперь таааак полегчало...может и мне попробовать?" Сразу скажу, к стелькам надо некоторое время привыкнуть и эффект, (если) будет, то недели через 3-5. Стельки должны изготовить в ортопедической мастерской, по индивидуальным отпечаткам или после сканирования точек нагрузок.
Стельки должны изготовить в ортопедической мастерской, по индивидуальным отпечаткам или после сканирования точек нагрузок.
никогда не видел,как это происходит сканирование,но месяца полтора назад жене подгоняли стельки ортопедические под её хотелки.
на выбор предлагают 2 варианта,оплачиваемые КК или доплачиваешь сам,около 30 евриков(если не ошибаюсь)
есть различия между теми что КК оплачивает и собственными хотелками?
ну от куда мне знать, за что они там хотят доплату?
предположение 1:
более качественные материалы и/или дополнительные слои для большего комфорта, например смягчение области, где не нужна точечная коррекция. Т.е. многослойная стелька вместо однослойной. Например, там где мозоль или "натоптыш "
предположение 2:
они предложили т.н. сенсомоторные стельки. Если обычные стельки просто изменяют положение стопы в пространстве, то сенсомоторные имеют ещё и выпуклости, которые давят на определённые точки стопы, "обманывая" нашу систему "стабилизации и координации", активируя при этом нужные для терапии группы мышц.
Сканируют на приборе, похожем на обычный сканер, но с элементами 3D. По отпечатку можно видеть, как расположены области нагрузки и прилегание плоскости стопы и свода к поверхности. Данные сканера можно сразу после обработки отправить на фрезер, который повторит анатомию стопы на стельке. Ну это так, поверхностно объяснил