Немецкая гос страховка и операция в другой стране ЕС
Покроет ли немецкая гос страховка (у нас ТК) обследование (УЗИ, консультация, КТ) и возможно операцию у врача в другой стране ЕС? Почему в другой стране? Потому что болезнь редкая и в Германии всего 2 врача готовы взять на лечение, но у них очередь почти на год вперед. А в другой стране ЕС есть прекрасный доктор, готовый принять через месяц.
Понятно, что позвоню в страховку в понедельник. Интересно, было ли у форумчан подобная ситуация и переняла ли немецкая страховка лечение не в Германии, но в пределах ЕС?
это надо представить как неотложный случай заболевания или резкое и сильное ухудшение уже имеющегося. Тогда должна оплатить. Но опятъ же врач должен бытъ вроде как при муниципалъной болънице или поликлиннике. Если есть в той стране муниципалъные и частные, то оплачивает вроде как в большинстве муниципалъных.
А плановое лечение не оплатит.
В пределах Европы-да.
Если частная клиника- то вы должны оговорить это со своей страховкой заранее.
А плановое лечение не оплатит.
С чего это?
Пациент может сделать плановую операцию в любой стране ЕU, не ставя в известность свою страховку.
Вопрос, на каких условиях принимает врач в другой стране.
Здесь тоже куча праксисов, которые принимают только приватных пациентов, так же и в других странах.
А у нас планово из других стран ЕС тоже не лечат. Только по неотложным и по минимуму. Оказали помощь и быстро выписали.
При чем здесь планово, непланово.
Я же написала выше ТС-сначала уточняют у врача, на каких условиях принимает пациентов? Если он работает с пациентами из других стран с госстраховкой, то проблем нет. Если он принимает только приват, то ТС этот вопрос задаёт своей страховке.
Пациент имеет право получить второе мнение.
У меня страховка оплачивает счета даже из РФ. Надо учится разговаривать ( договариваться) со страховщиками. Или платите сами.
В пределах Европы-да.
Если частная клиника- то вы должны оговорить это со своей страховкой заранее.
Спасибо большое за ответ.
Та зарубежная клиника государственная. Цены на обследование, консультации и операции такие же, как у нашего немецкого доктора или даже немного меньше. Возможно важно, пациент - ребенок.
То есть правильно ли я понимаю, что Вы предварительно вообще не обговаривали предстоящее лечение со своей немецкой страховкой, а сразу ехали на лечение в другую страну, оплачивали счета из своего кармана, а потом немецкая страховка Вам возмещала расходы? Или к зарубежной клинике принимали немецкую мед. карточку?
Или был какой-то другой алгоритм?
У вас есть два варианта:
1) EG-Verordnung Nr. 883/2004
Вы берете в КК формуляр S2 и с ним обращаетесь к врачу там. Когда будете просить формуляр, объясните им для чего. Они объяснят, как и что с этим формуляром делать. Врач, естественно, должен быть там в системе их госстрахования, чтобы потом напрямую произвести расчеты с немецкой КК. На пребывание в больнице надо получать предварительно согласие КК. В зависимости от страны ТК скажет, что они могут перенять, а что нет, если там покрывается, а здесь нет.
2) Richtlinie 2011/24/EU
Вы сначала оплачиваете там по счету, а потом отдаёте счета в ТК. Врач может быть любой, ТК в зависимости от услуги может перенять все или только часть.
Могут перенять стоимость лечения в Германии, уточните .
Мы 2 х детей так в австрии неотложно оперировали- вариант 2, пост внизу.
договор с профессором, оплата счетов самим, возврат части от гос кк. auslsnds kk тоже кое что вернула, я даже не думала