Тут несколько причин, главные вам уже сказал Павел, но ещё нужно учитывать и то, что как правило люди застрахованные в приватных мед. страховках зарабатывают (речь в данном случае о наёмных работниках) выше Versicherungspflichtgrenze, а то есть выше 57 килоевро в год. Медицинские услуги все стоят дорого, но примерно одинаково в зависимости от конкретной услуги конечно, то бишь операция на сердце будет стоить дорого для всех и разницы там особой не будет. И разумеется человеку, который зарабатывает over 4,5 кило€ легче отдать те же 500-1000 евро самому, если это нужно/можно, чем человеку, который зарабатывает 2 килоевро или вообще Миндестлон.

Разница в суммах относительно зарплаты играет большую роль.

И как вы представляете человек без обязательной мед. страховки с зарплатой 2К будет оплачивать к примеру срочную сложную операцию?! За тем ,что было бы в такой ситуации Вэлкам ту Раша, где люди просят милостыню на разные лечения, конечно большинство скорей лохотроны, но думаю и реальных случаев хватает. Потому что другой системы социального жизнеобеспечения российское общество создать не может, в силу абсолютного большинства высокопримативного населения. Собственно от результатов оного мы все и съ**ались с того высокопримативного ада.