Pflegegrad 3 und Entlastungsbetrag 125 евро
А человек, которому присвоен Pflegegrad или его опекун (если он есть), ставят какой-то антраг на получение Pflegegeld, они подписывают какой-то документ, что согласны с начислением суммы с какого-то числа? Надо что-то подписывать? Если начинать писать письмо с просьбой начислить деньги со дня постановки антрага, есть какие-то временные ограничения для нашего Widerspрuch-а? Как срочно нам надо писать письмо, и на что его писать, у нас же нет никаких бумаг об отказе выплатить всю сумму с августа (с 9 числа), только их слова.
Пусть опекун подаст fristgerecht Widerspruch, приложив Kontoauszug с неверной по его мнению суммой Nachzahlung за Pflegegeld и доказательством того, что Antrag auf Neueinstufung был подан 09.08.2018, либо с этими же бумагами берет от лица свекрови Beratungshilfeschein и идет с адвокату по социальным правам (будет стоить 15 евро). Адвокат это с социаламтом уладит, т.к. это очевидный недосмотр делопроизводителя социаламта. По решению МДК выплата Pflegegeld за Pflegegrad 3 должна производиться с момента постановки Antrag auf Neueinstufung.
Можно и мне вставить свои 3 копейки. Тем у кого пфлегеград 2 положены ежемесячно средства гигиены и по уходу на 40 евро. И это не зависит от грузи или от КК получает деньги. Берете бумагу, где установлен град и обращаетесть в любом санитетхауз. Очень удобно набрать разнообразного на два месяца. Про другогой град не знаею
Мотивируют тем, что социал дополнительно оплачивал Pflegedienst-у мытье (купание) свекрови, это примерно 80 euro в месяц. Это кроме 125 Entlastungsgeld.
если это так, то обязаны выплатить разницу, пересчитав как Kombinationsleistung
"по телефону было сказано, что получаемый Entlastungsbetrag в сумме 125 евро моей свекрови больше не положен"- "Кстати, чудеса, конечно, но ни слова не было сказано о том, что 125 Euro Entlastungsgeld при Pflegegrad 3 нам больше не положен."
"В начислении Pflegegeld с 9 августа нам отказали. Сказали, что только с 1.12.2018"
сдаётся мне, что тётка просто троллит. заканчивайте разговаривать, переписывайтесь.
п.с. адвоката брать не советую. и затянется, и не найдёте толкового, работающего по Beratungshilfeschein. если упрётесь- обратитесь в Sozialgericht (прще всего- лично устно в Rechtsantragsstelle).
Bescheid с расчетом Pflegegeld, к сожалению, приходит далеко не всегда и нескоро. По опыту: не все делопроизводители хотят этим заниматься, это не Bescheid на GsiA, который приходит обязательно. Возможно, свекровь TC получала Kombileistungen или Sachleistungen, если до декабря ее купал Pflegedienst. Тогда перерасчет оставшейся части Pflegegeld по Pflegegrad 3 с августа - работа, которую делопроизводитель Социаламта просто хочет сэкономить. По-моему, надо ТС и ее супругу самим рассчитать, сколько свекрови должно оставаться с августа по декабрь Pflegegeld по новой ступени ухода, учесть то, что она реально получила за это время, и если переведенная в декабре сумма Nachzahlung будет меньше рассчитанной, подавать возражение на основании Kontoauszug. Здесь однако есть нюанс, который лучше прояснить с компетентным специалистом. Возможно, при переходе с Kombileistungen или Sachleistungen на Pflegegeld нужно своевременно подать соответствующее заявление и в Pflegedienst, и делопроизводителю Социаламта. Если это не сделано, могут быть придирки. Получать относительно компетентные консультации в таких делах можно, если свекрови ТС вступить в VdK, который обслуживает всех инвалидов. Взносы в VdK (6 евро/м-ц) Социаламт по письму VdK обязан перенять в рамках GsiA. Получается нечто вроде Rechtschutzversicherung для малоимущих. VdK сам регулирует вопросы с социаламтом, а при необходимости представляет и интересы в социальных судах за сравнительно небольшие деньги.
подать соответствующее заявление и в Pflegedienst и делопроизводителю Социаламта.PD- это всего лишь продавец услуг. Купили у него определённое их количество- сократили выплату Pflegegeld на соответствующую часть. Остальное обязаны выплатить не зависимо от желания/нежелания чиновницы утруждать себя перерасчётом.
Нормальный PD не только продает услуги, но еще и составляет уместный набор услуг (Kostenvoranschlag), исходя из состояния нуждающегося , т.к. укомплектован теми же специалистами, что и МДК. Этот набор, подписанный нуждающимся или опекуном, служит основанием для ежедневного ухода. Затраты на него могут перекрывать Sachleistungen по соответствующей ступени ухода (см. табл., пост 23:17 Wladik55), но Социаламт вынужден их перенимать, если нет возможности переложить их на родственников нуждающегося. С момента повышения ступени ухода может возникнуть остаток в виде Pflegegeld, но вопрос в том, как учитывать затраты Социаламта. Пример: по Sachleistungen ступени 2 социаламт должен был уложиться в сумму 689 евро/м-ц, реально же в течение пары лет тратил 800 евро/м-ц по счетам PD. С момента перевода на ступень 3 (август) Социаламт имел право тратить по Sachleistungen 1298 евро/м-ц, значит нуждающийся приобретал возможность доплаты Pflegegeld в сумме (1298-800)х545/1298=209 Евро/м-ц с августа. Но социаламт, например, считает, что он 1,5 года до августа переплачивал (800-689)=111 евро/м-ц и теперь вообще не хочет доплачивать за старое. Это спорный случай и лучше обратиться к специалистам (VdK или адвокату), т.к. Sozialgericht с большой вероятностью станет на сторону Социаламта (проверено на личном опыте).
У моей свекрови был Pflegegrad 1 с 2017 года. Pflegegrad 2 у нее не было, она сразу получила 3-й. Поэтому никаких выплат по Граду 2 не было. Пока у нее был Grad1, она получала услугами на сумму 125 Еuro от Pflegedienst (уборка квартиры) и еще ее купали. Вот фото. Это Kombinationsleistung или Sachleistungen, или что-то еще? Вот от суммы этих услуг мы бы и хотели получить перерасчет с августа по 1 декабря.
И если 125 Entlastungsbetrag остается, и его продолжат платить напрямую нашей Пфлегефирме, то с 1 декабря свекровь уже не моют. Мы готовы, разумеется, выплатить за ее мытье с августа по декабрь.
С момента получения Pflegegrad 3, если объём услуг PD остался прежним:
LK1+LK15 1x в неделю выполняет PD, Pflegegeld при этом соответственно сокращается(на сколько- смогу посчитать, если узнаю расценки PD).
кроме этого установлена необходимость hauswirtschaftliche Versorgung 3 часа в неделю (прибл. 19,90*3*4=238,80). Если это делает PD, то на это расходуется Entlastungsbetrag, а остаток (238,80-125=113,80) превращается в Sachleistung, тоже сокращая Pflegegeld (на прибл. 8,77%)
"приблизительно", т.к. считаю за фиктивный месяц, в котором 4 недели.
Kombinationsleistung или Sachleistungen
это Kombinationsleistung, если стоимость услуг PD меньше 1423 евр/мес.
Но социаламт, например, считает, что он 1,5 года до августа переплачивал (800-689)=111 евро/м-ц и теперь вообще не хочет доплачивать за старое. Это спорный случайэто не спорный случай. Pflegeversicherung нет, средств на приватную оплату нет. GruSi обязан полностью оплатить помощь в им же самим установленом необходимом объёме, то есть Pflegegrad 3 (результат освидетельствования) с момента подачи заявления (§ 33 Abs. 1 Satz 2 SGBXI).
Подскажите мне еще пожалуйста!
Мы решили писать Widerspruch, но никаких документов или перерасчетов у нас на руках нет - следовательно писать Widerspruch не на что.
Если мы будем ждать, пока Социал пришлет перерасчет или будем ждать до начала декабря, пока 545 Euro Pflegegeld будет перечислены на конто свекрови, не опоздаем ли мы с написанием и подачей Widerspruch-а? Какие сроки подачи протеста на сумму и дату начисления?
pfeiferm1966 писала:
Пусть опекун подаст fristgerecht Widerspruch, приложив Kontoauszug с неверной по его мнению суммой Nachzahlung за Pflegegeld и доказательством того, что Antrag auf Neueinstufung был подан 09.08.2018
и мы боимся пропустить срок и потерять время. И еще, нам надо в нашем Widerspruch-е сслылаться на Sozialgesetzbuch (SGB XI), где говорится, с какого времени начисляется Pflegegeld? Или лучше не умничать?
Спасибо всем за помощь и хорошего выходного!