я имею в виду, что можно начать с классической валерьянки, хмеля и т д. если кому что посильнее - то дифенгидрамин/дименгидринат (димедрол наш) , но это все надо оплачивать самим, т к касса не оплачивает. многим пациентам это конечно же не понравится, за страховку то платят, а от КК отдачи никакой. вот и ставят вопрос ребром у врача - пропишите то, что касса оплачивает. поэтому первыми в этом списке будут цопиклон/цолпидем. со временем и они плдохо действуют, и тогда уже на очереди бензодиацепины.
но не все врачи действуют по цепочке цолпидем ---->бензо, а останавливаются только на первом звене, а кто-то сразу со второго начинает.
конечно же у каждого свое мнение возникает по поводу предписания врача и при услышании предистории, почему пациент к врачу за лекарством пошел.
мы, работники аптек, лучше знакомы с веществами и возможностями. в голове сразу появляется план, как бы модно было такого полечить. вот если бы такой пациент к нам сначала пришел, то мы бы пошли по классической схеме растительные-химические.
мне все-таки кажется, что если пациент у врача, то врач по воле долга выдаст ему кассовый рецеп. думаю у вас всех в аптеках часто дискуссии по поводу "касса не оплачивает" в таких случаях говоришь пациенту - разбирайтесь с врачом, что и как он вам прописывает, и после пары таких грозных походов пациента обратнов праксис врач выпишет кассовый рецепт, дабы не портить имидж праксиса руганью. но и на рецепте уже точно не валерьянка стоять будет, хотя может и ею можно было обойтись....
в общем я только так могу оправдать действия врача.